סובלים מ-OCD או שאתם סתם פרפקציוניסטים?

האם איי פעם שמעת מישהו אומר "אני כזה OCD" כדי לתאר את הרצון העז לסדר וניקיון? למרות שעל פי הסטריאוטיפ הפרעה טורדנית קומפולסיבית מתארת מצב בו אדם לא מסוגל לעבור יום ללא בית נקי , מסודר ולא פחות ממושלם, OCD הוא יותר מרצון לשמור על בית מצוחצח, לעמוד בלוח זמנים ממש כמו רס"ר בצבא, או לדעת כל פריט מידע אפשרי על נושא מסוים. מדובר במצב בריאותי נפשי כרוני ומתמשך המאופיין בהתנהגויות או מחשבות בלתי נשלטות וחוזרניות שנועדו כדי לשכך חרדה קיצונית.

Andrey_Popov  | Shutterstock

מה זה בכלל OCD? 

הפרעה  טורדנית כפייתית היא מצב בו מתפתחות מחשבות או תחושות חוזרות ולא רצויות (אובססיביות) המניעות את האדם לבצע פעולות באופן חוזר ונשנה (קומפולסיבי). ההתנהגויות החוזרות, כמו שטיפת ידיים תכופה, בדיקה חוזרת של דברים ועוד, יכולות להפריע באופן משמעותי לשגרת החיים ולאינטראקציות החברתיות.[1]

רבים הסובלים מ-OCD מבינים שהפעולות אותן הם מבצעים שוב ושוב אינן רציונליות, אולם הם בוחרים לדבוק בהן כדי להפחית את העלייה ברמות החרדה. כך למשל אדם הסובל ממחשבות אובססיביות על בטיחותו או על ביטחון יקיריו, עלול לחוש בדחפים בלתי נשלטים לפתוח ולנעול מחדש את דלת כניסת הבית בכל פעם שהוא יוצא. למרות שאלה הסובלים מ-OCD יודעים שההתנהגות אינה פרופורציונלית, הם לא מסוגלים להתנער ממנה ומבצעים אותה שוב ושוב כדי להשיג הפחתה רגעית ברמות החרדה ולהשקיט את המחשבה האובססיבית. אולם למעשה, אותן התנהגויות מטרידות מאוד את הפרט ואף עלולות לגרום להחמרה במצב הנפשי.

ומה זה אומר להיות פרפקציוניסט? 

פרפקציוניזם היא סוג של תכונת אופי אשר גורמת לאדם להתמיד בטקסים או בהרגלים שונים בקפידה, כמו לדוגמה שגרת בוקר מסוימת, ארגון קפדני של שולחן העבודה ועוד. למרות שההרגלים יכולים להידמות ל-OCD , פרפקציוניסטים לא בהכרח דבקים בהם מתוך חרדה. למעשה, פעמים רבות הם דבקים באותן ההתנהגויות מכיוון שהן מועילות להן, גם אם הן אינן מתקבלות באהבה אצל שאר הסביבה. מעבר לאותם ריטואלים קפדניים, פרפקציוניסטים יהיו לרוב בעלי ציפיות גבוהות מעצמם ומאחרים. תכונת אופי זו קשורה לרוב ליכולת ארגון גבוהה וכן גם להתנהגות מכוונת מטרה.[2]
 
אז האם פרפקציוניזם הוא סוג של מאפיין אישיות חיובי? לא תמיד. מחד, פרפקציוניזם עשוי להוביל לשאיפה למצוינות ולגרום לאדם להשיג עוד ועוד מטרות. מאידך, אותם סטנדרטים קפדניים עלולים לגרום להפוך את האדם הפרפקציוניסט לביקורתי מאוד, כלפי עצמו וכן גם כלפי אחרים. לרוב, כאשר הפרפקציוניזם הופך ממפרה לבעייתי, הראשונים לסבול מכך יהיו דווקא אל הקרובים לאדם ולא הוא עצמו.

מחקרים שונים מבדילים בין שני סוגים של חתירה לשלמות:
פרפקציוניזם אדפטיבי
סוג של פרפקציוניזם הקשור לפסיכולוגיה חיובית ורווחה אישית ולרוב מוביל להישגים גבוהים בעבודה ובלימודים. הוא  מאופיין בתכונות, כמו התנהגות מכוונת מטרה, כישורי ארגון טובים, סטנדרטים גבוהים כלפי עצמך וכלפי אחרים, התמדה גם במצבי מצוקה. [3]
פרפקציוניזם לא מסתגל
סוג של פרפקציוניזם לא בריא הקשור במצוקה נפשית והערכה עצמית נמוכה. הוא לרוב מאופיין בתכונות אופי  כמו השקעה רבה בעמידה בציפיות של אחרים, כמו הורים או מעסיקים, ספקות בנוגע למעשים מסוימים, עיסוק מוגבר בשליטה, עיסוק מוגבר בטעויות עבר, חשש מטעויות. [4]

איך פרפקציוניזם עלול להחמיר את ה-OCD?

פרפקציוניזם בצורתו הלא בריאה נקשר במחקרים שונים ל-OCD. תכונת אופי זו מופיעה בעיקר כאשר מתעורר צורך שדברים ייעשו בדיוק בצורה מסוימת או כאשר קיימת כמיהה גדולה לתחושת וודאות.[5]
 
צורך מוגבר בוודאות
פרפקציוניזם לא בריא יכול להתעורר כאשר אנו חשים צורך קומפולסיבי לביצוע של דברים בצורה מסוימת. למעשה אלה הסובלים מ-OCD מאמינים שאם משימה מסוימת תתבצע בצורה מושלמת התוצאה מעוררת החרדה תמנע.

התנהגויות חוזרות ונשנות
פרפקציוניזם שאינו מסתגל עלול להיות משמעותי יותר בקרב אלה הסובלים מתסמיני OCD המערבים בדיקה חוזרת ונשנית של דברים. כך לדוגמה אם אדם חרד לביתו הוא יבדוק אינספור פעמים שהכיריים סגורים. אותה בדיקה חוזרת נובעת מהפחד התהומי מטעות קטסטרופלית.

העצמת האובססיות
פרפקציוניזם לא בריא אצל אנשים הסובלים מ-OCD עלול לגרום להעצמה של אובססיות. כך לדוגמה, אנשים רבים הסובלים מההפרעה מאמינים כי עליהם לשלוט באופן מלא על המחשבות וכאשר מחשבה מוזרה או לא נורמטיבית עולה, הם מתייגים אותה כמסוכנת מכיוון שהיא גורמת לאבדן שליטה מסוים. כתוצאה מכך, אותם אנשים "מפקחים" על מחשבותיהם באדיקות, דבר שעלול להחמיר את ההתנהגות האובססיבית. [6

איך אפשר להתמודד עם OCD ופרפקציוניזם?

בשלב הראשון חשוב לזהות את ההפרעה ולהבין אם החתירה לשלמות היא חיובית או שלילית. עבור אלה הסובלים מפרפקציוניזם בתצורתו השלילית ומ-OCD יש כמה אסטרטגיות התמודדות יעילות:

1. אמצו עמדה מודעת
מיינדפולנס הוא סוג של הלך רוח שנועד כדי למקד את תשומת הלב "בכאן ועכשיו" וכך להגיע למצב של ריכוז ורגשות חיוביים. זוהי אחת מטכניקות המדיטציה הפופולאריות ביותר המתמקדת בתשומת לב ובקבלה, ללא שיפוטיות וביקורתיות.
עבור אלה הסובלים מ-OCD ומאופיינים גם בפרפקציוניזם, אימוץ תחושת קבלה בנוגע לחוסר השליטה על מחשבות מסוימות עשוי לתרום להפחתת המצוקה. תרגולי מדיטציית מיינדפולנס יכולים לקדם מודעות מסתגלת יותר לרגשות והמחשבות שלנו. [7]

2. השתמשו בטכניקות קוגניטיביות התנהגותיות
CBT או טיפול קוגניטיבי התנהגותי, עשוי לתרום רבות להתמודדות עם השילוב שבין OCD לפרפקציוניזם. שיטות שונות, כמו ארגון קוגניטיבי ותרגולים התנהגותיים עשויות להוביל להערכה אובייקטיבית יותר של ההשלכות או הסבירות לבצע טעויות קטסטרופליות, ואפילו שגיאות מינוריות. במילים פשוטות, CBT עשוי למתן את הנטייה להתנהגות חוזרנית.  כמו כן, טיפול קוגניטיבי עשוי לשמש ככלי אפקטיבי כדי לבחון את האמונות שלנו כלפי עצמנו וכלפי אחרים. כך ניתן יהיה לשנות אמונות והתנהגויות לא בריאות.[8]
 

3. ותרו על תחושת השליטה
טיפולים מסוימים, כמו למשל טיפול CBT או טיפול בחשיפה, יכללו תרגילים שנועדו כדי לפתח סבילות מוגברת לסיטואציות המעוררות אבדן שליטה. כך לדוגמה, תרגילים מסוימים כוללים מניעת בדיקה חוזרת של דברים, או הנחיות על ביצוע של משימות באופן פחות דקדקני ומושלם. זה עלול אמנם לעורר מצוקה קשה בתחילה, אבל עם הזמן ניתן יהיה ללמוד לחיות לצד אותה תחושת חוסר שליטה.