אדרנלין (אפינפרין)

מרחיבי סימפונות, תכשירים סימפאתומימטיים | Adrenaline (Epinephrine

מתאים לטיפול ב:

החייאה

אסטמה, קצרת

הלם אלרגי, שוק אנאפילקטי

גלאוקומה

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה
כתבות בתחום

שמות מסחריים

אפיפן Epipen

אפיפן ג'וניור Epipen Junior

אדרנלין ס.א.ל.פ .Adrenaline s.a.l.f

אפינפרין זריקה מיילן ג'יי.אר EPINEPHRINE INJECTION MYLAN JR

אמרייד Emerade

המומחים של Infomed מסבירים:

אדרנלין, המכונה גם אפינפרין, הוא מתווך עצבי עיקרי במערכת עצבים אוטונומית. בגוף, אדרנלין נוצר במרכז (מדולה) בלוטות יותרת הכליה. אך מאז 1900 מייצרים אותו באופן סינתטי.

שימוש רפואי של אדרנלין כולל: גירוי פעילות הלב והרחבת דרכי הנשימה, כיווץ כלי דם בעור ובמעי, הפחתת דימום בניתוח והאטת פיזור מאלחשים מקומיים על מנת להגביר את השפעתם המקומית.

אדרנלין משמש להזרקה עצמית במקרי חירום של תגובה אלרגית חמורה (שוק אנפילקטי) לחומרים שונים כמו עקיצות דבורים או מזונות ותרופות מסוימות, חומרים בבדיקות אבחון ואלרגנים אחרים. בנוסף, משמש לטיפול חירום באנפילקסיס מסיבה לא ידועה, או באנפילקסיס מפעילות גופנית. מיועד למתן מיידי כטיפול תומך בחירום בלבד ואינו מהווה תחליף לטיפול רפואי מיידי. כמו כן, אדרנלין נועד לטיפול בחולים הסובלים מהתקף אסטמה חריף, המוביל לאיבוד הכרה וצורך בהחייאה.

משמש לטיפול בדום לב ובמצבי החייאה שונים.

במצבים בהם התרופה נועדה לחירום, אין היא פותרת מהמשך טיפול במסגרת רפואית.
הזרקה זהירה במיוחד נדררשת במקרים של מטופלים מבוגרים, מקרי היפרתירואידיזם, סוכרת, גלאוקומה צרת זוית, היפוקלמיה, היפרקלצמיה, כשל כלייתי חמור, מחלת כלי דם במח, מחלות לב.
נדרש ניטור מהיר ככל שניתן לאחר הזרקה- דופק, לחץ דם, אק"ג.

צילום: Shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
זריקות, מזרק להזרקה עצמית, לתוך השריר, או תת-עורי, או לוריד, תלוי בסוג התכשיר, ובמצב המטופל.
שימוש במזרק אוטומטי (אפיפן)- אין להזריק לווריד או לעכוז, אצבעות, בהונות, כפות ידיים או רגליים.
במקרי חירום קיצוניים ולאחר חוסר הצלחה או חוסר נגישות בצורה אחרת- קיימת אפשרות לשימוש בנתיב תוך לבבי.
תכשירי אלחוש מקומי.
תדירות וזמן נטילה
על פי ההוראות, בהתאם לצורת הנטילה ולמחלה המטופלת.
טווח המינון
על פי ההוראות, בהתאם לצורת הנטילה ולמחלה המטופלת.
המינון נע בין 0.2-1 מ"ג אפינפרין, בהתאם למצב המטופל. מומלצת התחלת טיפול במינון נמוך ועלייה במידת הצורך.
מינון מקובל במצב חירום: 0.3-0.5 מ"ג אפינפרין לחולים השוקלים 30 ק"ג ויותר.
0.15 מ"ג אפינפרין לחולים השוקלים 15-30 ק"ג.
אין לעבור על המנה המומלצת, אלא אם הסימפטומים של האירוע האנפילקטי ממשיכים או חוזרים, יתכן שיהיה צורך במזרק נוסף.
תחילת ההשפעה
הזרקה: תוך 5 דקות.
משך ההשפעה
הזרקה: תוך 5 דקות.
מנה שנשכחה
לא רלוונטי.
הפסקת התרופה
במצב חירום, הטיפול הוא נקודתי בלבד, כעזרה ראשונה, עד קבלת המשך טיפול.
מינון עודף
יש לפנות לחדר מיון מייד. סימנים אפשריים: עליית לחץ דם, דימומים, שינויי קצב לב. חיוורון, אי שקט, בלבול, דום לב.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. להגן מפני אור. עד 25 מעלות צלזיוס.
יש לבדוק את צלילות התמיסה.
נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
- ארטיקאין 4% ואפינפרין 1:100,000 | ARTICAINE HCL 4 % AND EPINEPHRINE 1 : 100,000
- ארטיקאין 4% ואפינפרין 1:200,000 | ARTICAINE HCL 4 % AND EPINEPHRINE 1 : 200,000
- אוביסטזין | Ubistesin
- אוביסטזין פורטה | Ubistesin Forte
- קמברידג' לידוקאין עם אפינפרין 100 | CAMBRIDGE LIDOCAINE WITH EPINEPHRINE 100
- קסילונור אפינפרין | XYLONOR EPINEPHRINE
אזהרות
תזונה
אין הגבלות.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
אינה מושפעת מן התרופה, אך יכולה להיות מושפעת מתגובה אנאפילקטית.
הריון
לא ניתן בדרך כלל.
יש לשקול מתן במצב סכנת חיים, במקרה חירום.
הנקה
בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. לא מומלץ.
תינוקות וילדים
בתגובה אלרגית חריפה, לא הוכחו בטיחות ויעילות לילדים במשקל הנמוך מ- 15 ק"ג. (אפיפן ג'וניור)
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
ניתוח והרדמה כללית
יש לעדכן את הצוות הרפואי.
דווח לרופא במקרה של
- מחלת לב
- סוכרת
- פעילות יתר של בלוטת התריס
- אסתמה
- אלרגיה
- יתר לחץ דם
- דיכאון
- פרקינסון
- הריון או תיכנונו
- הנקה או תכנון הנקה
- נטילת תרופות אחרות
סיכון ממנת יתר
גבוה
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
דופק מהיר, לא סדיר, סומק, יתר לחץ דם, עליות מהירות בלחץ הדם, חיוורון, כאבים בחזה, הפרעות קצב, כולל פרפור פרוזדורים הגורם למוות, בפרט במטופלים עם מחלת לב בסיסית או אלה המקבלים תרופות מסוימות, תעוקת לב, העלולה להתרחש במטופלים עם מחלת עורקים כליליים, עצבנות, חרדה, אי-שקט, כאבי ראש, סחרחורות, נדודי שינה, בחילות, הקאות, יובש בפה ובגרון, אצירת שתן חריפה באנשים עם הפרעות במתן שתן, חולשה, רעד, החמרה של גלאוקומה צרת זווית, כאב וצריבה בעיניים, תגובה אלרגית בעפעפיים, צפצופים וקושי בנשימה, הזעה מוגברת.

תופעות הלוואי ייעלמו, לרוב, במנוחה.

תופעות לוואי הנגרמות מהזרקה בטעות, או מטכניקת הזרקה לא נכונה בשימוש במזרק אוטומטי: הזרקה בטעות לאצבעות, לכפות הידיים או הרגליים עלולה לגרום לאיבוד זרימת הדם לאזור המושפע, תגובות שליליות המופיעות כתוצאה מהזרקות בטעות יכולות לכלול עלייה בקצב הלב, תגובות מקומיות הכוללות חיוורון, תחושת קור ורגישות מופחתת במקום ההזרקה, או פציעה במקום ההזרקה הגורמת לחבורות, דימום, שינוי צבע העור, אדמומיות או פגיעה בשלד. הזרקה לעכוז גרמה למקרים של נמק גזי.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד התרופות:
מיגוון רחב של תרופות מגיבות עם אדרנאלין ומגבירות את הסיכון של דפיקות לב ו/או לחץ דם גבוה. אלה כוללות תרופות דיגוקסין, כינידין (ללב), נוגדי דיכאון תרופות המכילות תירוקסין, אנטי-היסטאמינים (נגד אלרגיה).
חוסמי בטא וחוסמי אלפא -אדרנאלין עלולים לחסום זה את השפעותיו של זה.
נגזרות של ארגוט (למיגרנה).
תרופות משתנות.
טיפול לאסטמה.
חלק האנטי- היסטמינים (כמו דיפנידראמין), והורמוני תירואיד, עשויים להגביר את אפקט האדרנלין, בעיקר את קצב הלב.
השפעת שימוש ממושך
אינה מיועדת לשימוש ממושך.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

שיאצו

עדי בוסקילה

4.9

( 9 חוות דעת )

"עדי מטפל נעים וקשוב הגעתי לטיפול הניתוק מהגוף שלי ויצאתי בנאדם חדש לגמרי. הוא התאים את הטיפול במיוחד לצרכים שלי, והיה סבלני קשוב והשרה עליי אווירה נעימה. מחכה לטיפול הבא!"

קראו עליי עוד

קרוהן וקוליטיס

עדי זוסמן - דרך הבטן

4.6

( 27 חוות דעת )

"לאור העובדה שהמצב הבריאותי לא השתפר מאוכזבת שלמרות המאמצים אין שיפור ליאת ועירית מקסימות עזרו לי להשתפר נפשית אך לא פיזית לצערי הרב.."

קראו עליי עוד

ילדים

פרופ' דניאל לנדאו

5.0

( 59 חוות דעת )

"הפרופסור דניאל לנדאו מקצועי מאוד הסביר את ממצאי הבדיקה בצורה ברורה ונגישה, תוך התייחסות לכל שאלה שהעלתי."

קראו עליי עוד

לקביעת תור

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני מבקשת מידע על: התקן תוך-רחמי הנקרא "מירנה" , וגם על זריקת PROVERA.
תשובה: ההתקן הינו רכיב מתכת המשחרר פרוגסטרון ובקצהו חוט. החוט מאפשר לוודא שההתקן במקומו. ההתקן פועל ב-2 דרכים: הראשונה היא יצירת דלקת מקומית שמונעת השרשה של הריון, והשניה היא דרך שחרור פרוגסטרון - דיכוי הציר ההורמונלי בדומה לפעולת גלולות למניעת הריון. בהכנסת התקן סיכון נמוך לפרפורציה של הרחם ולדלקות באגן. את ההתקן יש להחליף אחת ל- 5 שנים. הזריקה מתבססת על הדיכוי ההורמונלי בלבד ויש לחזור עליה כל 3 חודשים. שני האמצעים הינם הפיכים, ויעילותם גבוהה. ד"ר נגה פוקס - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: דודתי חולת לופוס. לא מזמן התפרסמה בתוכנית טלוויזיה כתבה על חולי לופוס, בה נאמר שישנו מחקר חדש שטיפולי דיאליזה יכולים להעביר את המחלה. הטיפולים מבוצעים בבית החולים הדסה. האם ידוע לכם על הטיפולים האלה? והאם ישנו מידע נוסף בנושא?
תשובה: לצערי לא צפיתי בתוכנית זו. מצאתי מידע בנושא זה האומר כי ישנה אפשרות לסנן את הדם מהנוגדנים הגורמים למחלת הלופוס, טיפולי פלסמה, טיפול נסיוני, הקשור בלופוס, ומתייחס לפלסמה-פרזיס - תהליך בו אנטי אנטיגנים מזיקים מסוננים מחוץ לנוזל הדם (פלסמה). להלן קישור לאתר מרפאת הלופוס בהדסה. אולי דרכם תוכלי לקבל מידע נוסף: http://www.hadassah.org.il/.../Clinics/Lupus+and+autoimmune
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בן 32. אינני צורך מוצרי חלב כבר שנתיים, ובאמת מצבי האלרגיה שסבלתי מהם, שכללו ליחות ונזלת אלרגית, התמעטו במידה ניכרת. במקום מוצרי חלב אני צורך ירקות ירוקים המכילים סידן. האם לא צפוי לי בעתיד מחסור פתאומי של סידן? האם אכילת ירקות ירוקים כהים באמת ש
תשובה: אני שמחה לשמוע שמצבך הכללי השתפר עם הורדת מוצרי החלב מהתפריט. אמנם נכון שמוצרי חלב מועשרים בסידן, אך הם בהחלט אינם המקור היחיד לסידן. ישנם לא מעט מזונות (מלבד ירקות ירוקים) המכילים כמויות לא מבוטלות של סידן, לדוגמה טחינה משומשום מלא (ניתן לקנות שומשום מלא טחון בחנויות טבע, ולהוסיף 2 כפות לסלט, למשל), סרדינים, שקדים, תאנים ועוד. אין כל חשש למחסור פתאומי בסידן כל עוד תקפיד על צריכה מבוקרת של מזונות עשירים במינרל זה. בחור בגילך אמור לצרוך כ-1000 מ"ג סידן ליום. תוכל למצוא טבלה המפרטת את כמות הסידן במזונות השונים כאן: http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3635020,00.html
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בהריון החמישי שלי והוא תקין. בדרך כלל אני בריאה, ללא בעיות עודף משקל או בעיות אחרות, ואני עושה פעילות גופנית על בסיס לא קבוע. בעבר עישנתי כ-5 סיגריות ליום במהלך תקופה של כ-10 שנים, עם הפסקות של שנה עם כל הריון ולידה. בבדיקת דם שעברתי נמצאו הערכים הבאים: כולסטרול כללי = 298 HDL = 70 LDL = 180 טריגליצרידים = 245 האם קיימת בעיה בכבד? האם רמות ליפידים אלו יכולות לנבוע ממצב הריוני עקב ייצור הורמונים? האם להמתין עד ללידה, לבצע שוב בדיקות ולהתחיל טיפול?
תשובה: פרופיל השומנים בדם מורכב מרמת כולסטרול כללי, רמת ה- HDL ("הכולסטרול הטוב", המסייע בפינוי ופירוק הכולסטרול), ורמת ה- LDL ("הכולסטרול הרע", הנושא את הכולסטרול לרקמות הגוף השונות), וכן מרמת הטריגליצרידים. מהפרופיל שלך עולה כי אומנם רמת הכולסטרול שלך גבוהה מהרגיל, אך ערכי ה- HDL שלך משביעים רצון. עם זאת, ישנה עלייה בערכי ה- LDL והטריגליצרידים. אומנם בהריון יש בהחלט נטיה פיזיולוגית לעלייה בפרופיל השומנים בדם, עקב השינויים ההורמונליים המתרחשים בתקופה זו, אך חשוב מאוד להיות במעקב בנושא, ולנסות להוריד את רמות השומנים על ידי תזונה מאוזנת ופעילות גופנית סדירה. אם חלה עלייה נוספת, הרופא ימליץ בוודאי על טיפול תרופתי. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >