גרידה (curettage)

אציין גם שאני מועמדת לניתוח קיסרי בתחילת שבוע 37 בעקבות צלקת רחמית דקה מאד (1 מ"מ) כך שאני בסכנה לקרע של הרחם, וגם יש לי הרבה צירים מדומים מה שמגביר את הסכנה. (הצלקת ברחם היא כמובן בעקבות ניתוחים קיסריים קודמים.) כמו כן, אני יודעת שבעוברים לאם עם סכרת הריונית יש חשש לחוסר בשלות הריאות אם הם נולדים לפני שבוע 39. המנתח אמר שלמרות הסכרת צריך לנתח בתחילת 37 כי הסכנה של קרע רחמי גדולה יותר. מה דעתך בנושא? כמו כן, האם אכן בגלל שהעובר יצא בתחילת שבוע 37 - יש סיכוי גבוה לחוסר בשלות ריאתית אצלו? יש מה לעשות?

שלום, אין סיבה לדאגה - "הנזקים" מהם אנחנו חוששים בשלב זה הינם בעיקר גדילת יתר של העובר ולכן בצדק הופנת להעמסת סוכר של 100 גר . יש חשיבות לאיזון לקראת הלידה על מנת למנוע סיבוכים של הפרעות מטבוליות כמובן מומלץ להמשיך ליווי הריון אצל רופא הריון בסיכון בהצלחה !

תודה רבה על המענה המהיר, מעריכה מאוד. אתאם בדיקה.

שלום, לפי הנתונים שציינת מדובר בעלייה תקינה מאוד ברמות הביטא עלייה מ700 ל-12027 לאחר שבוע מתאימה להכפלה כל 1.7 ימים (או 41 שעות) - זה תקין ולא מהיר מדי . השלב הבא החשוב לבצע סונר בהצלחה !

שלום, אני נוטה להסכים עם הרופא שלך במידה ואת בריאה ובן זוגך בריא, לאור העובדה שיש עדות לביוץ נהוג להמתין עד שנה עד לתחילת בירור לאור העובדה כי תוך שנה 75-80% מהזוגות הבריאים ייכנסו להריון. בהצלחה!

שלום, צוואר הרחם מתקצר באופן שגרתי ותקין לאורך ההריון - עם זאת קיצור מתחת ל25 מ"מ נקשר ללידה מוקדמת לכן חשוב להיות במעקב רופא הריון בסיכון. בהצלחה

שלום, צוואר הרחם מתקצר באופן שגרתי ותקין לאורך ההריון - עם זאת קיצור מתחת ל25 מ"מ נקשר ללידה מוקדמת לכן חשוב להיות במעקב רופא הריון בסיכון. בהצלחה

שלום, על מנת לתת תשובה מלאה יש צורך בביצוע סונר על מנת לוודא תקינות ההריון לכן מומלץ לפנות לרופא. בהצלחה

היי אני בשבוע החמישי והיום יצא לי הפרשות חומות אשמח לדעת מזה אומר האם זה אמור להדאיג אותי ?

שלום רב הווסת מאחרת לי ביומיים והתחילו לי הפרשות חומות שבאות והולכות לא מתגברות אלא נעלמות הווסת האחרונה הייתה ב18.12.2017 כמו כן אני מרגישה שד שלי קצת יותר כבד יש לי ילדה בבית בת שנתיים וחצי ניסיתי להרים אותה והרגשתי שכול השרירים נמתחים מה שבדרך כלל לא קורה לי כשאני בווסת אשמח לעצv

אם מדובר בדימום אכן כדאי להשאר בשכיבה. בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

כרגע ההפרשה נראית בכל ניגוב בכמות דיי גדולה ומשאירה מעט סימנים על פד

שלום. אני בת 35 בשבוע 9 לפני כ5 חודשים עברתי הפלה טבעית בשבוע 7. עד כה בהריון הנוכחי לא היו שוב בעיות. אתמול בצהריים התחיל כאב בטן (הכווצויות חזקות מהרגיל) ולאחר כשעה ראיתי הפרשה חומה בניגוב. לאחר כמה שעות ההפרשה הפכה לדימום דומה למחזור של כמה שעות שבמהלכו בזמן מקלחת יצאה לי חתיכה של משהו שאני מעולם לא ראיתי (לא דומה לרקמות שיצאו בהפלה הקודמה - חתיכה שקופה לגמרי אבל עם מרקם של רקמה -לא צמיגי ולא נוזלי). לאחר מכן הדימום הפך להפרשה ורודה בהירה עם רירית חומה. לא הלכתי בינתיים למיון בגלל החוויה הנוראית בהפלה הקודמת. בינתיים אני במנוחה מלאה בבית. האם תוכל לומר לי האם הדימום/הפרשה הורודה עם הרירית החומה זה דבר תקין? שונה מדימום? מה יכול להיות החתיכה השקופה שיצאה? תודה רבה

כל הפרשה חומה מהווה דימום קל, שלרוב לא פוגע בהריון. US ניתן לבצע בכל רגע. בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

היי אני בשבוע 9 להריון ופתאום נהיה לי קצת הפרשה בין חומה לאדומה... מה זה יכול להיות?

רק בדיקת בטא תענה לשאלתך. בברכה, ד״ר אריאל אהרוני

שלום. אני לוקחת גלולות ומקיימת יחסי מין ללא אמצעי נוסף. בסיום החפיסה, התחילו לי הפרשות חומות מוקדם מהרגיל וללא דימום נוסף, יש עיקוב ביום 1 של המחזור. הבוקר היו בחילות והקאתי פעמיים.כשבועיים יש עייפות ותאבון מוגבר. האם היתכן הריון?

ב22/7 קיבלתי סוג של מחזור היה המון דם יותר מהרגיל בלי הפרשה חומה בהתחלה אין לי מחזור סדיר כי הייתי עם גלולות של דיאנה .. ליפני חודשיים כבר אני לא לוקחת אותם יום שישי 1/8/14 קיימתי יחסים וגם ב13/8/14 קיימתי .היה לי הפרשה חומה ב7/8/14 ללא דם עם הפרשות ורודות גם יום אחרי ב11/8/14 קיימתי יחסים ב18/8/14 היה לי הפרשות חום ממש בהיר כמו לא כמו של וסת גם טיפה יום שאחרי בלי דם ב19/8 גם קיימתי יחסים ויש לי כאבים בבטן התחתונה.. יכול להיות שאני בהריון ? עם עד עכשיו לא קיבלתי ?

שלום רב, אני ואשתי מנסים להרות ללא הצלחה כבר שנה, ביצעתי בדיקת זרע ואלא התוצאות: נפח: 3 מ"ל, ריכוז: 39 מיליון למ"ל, תנועה: 64% מתוכם 56% פרוגרסיבית ו- 8% מקומית, אגלוטינציה: שלילית. בדיקת מבנה לפי WHO: תאים תקינים: 3%, פתולוגית ראש: 91%, פתולוגית זנב: 6%. הערך התקין לתאים תקינים הוא 4%ומעלה, האם הבדיקה תקינה?

אם בעלי עשה בדיקת זרע ונמצא כי הכל תקין חוץ מהצורה שהראש 3% והזנב 97% כיצד ניתן לטפל בבעיה?

אם תבחין שלילי, הרי שאין קשר להריון. בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

שלום רציתי לשאול.. אני בשבוע ה3 מאז סיום המחזור וויש לי כבר שבוע הפרשות חומות אדמדמות והמחזור מאחר ביומיים.. בדיקת הריון ביתית שלילית.. מה יכולה להיות הסיבה? האם זה מבשר על הריון?

בעת דימום או הפרשות חומות צריך לשכב, ואם הרקע הוא שיליה נמוכה יש סיכוי שהמצב ימשך. בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

שלום ד״ר, אני בשבוע 14 להריון, ביצעתי כבר שקיפות עורפית וסקירת מערכות מוקדמות שתוצאותיהן תקינות. הבעיה היא שמשבוע 9 לערך היו 2 מקרים בהם היה דימום אדום בהיר (מיימי) וכשהגעתי לבדיקה במיון הוא תמיד נחלש והפך לחום. בשאר הזמן יש לי כמעט באופן קבוע הפרשות חומות בעיקר בניגוב ולעיתים מלווה בגושים קטנים עד בינוניים, אני אובדת עצות ו״מבקרת״ כל יומיים במיון ומיואשת מכך שלרופאים אין תשובות... לפני כשבוע ביקרתי שוב במיון שם עדכנו אותי כי הדימום או ההפרשות נובעות משלייה נמוכה ויידרש ממני להיות סבלנית בעניין.... חזרתי עם תוצאות אלו לרופא המטפל והוא אמר שהכל בסדר אין מה לדאוג כל עוד זה לא דימום חזק ושהדימום נפוץ מאוד ואני לא היחידה. אך קשה לי להתעלם ממצב בו אני בהריון בשבוע 14 ובלחץ מכל ביקור בשירותים... האם עליי באמת להתעזר בסבלנות ולסבול דימום גם בשליש השני להריון או שיש פתרון? האם יש סיכון בכך שכבר חודש שלם אני עם הפרשות חומות? אני נורא מודאגת ולא מצליחה להפסיק לחשוב על הנושא בייחוד שעכשיו התחילו לי התכווצויות בבטן שכנראה נובעות מהתרחבות... חשוב לציין שאני חרדה מאוד גם מפאת העובדה כי בהריון קודם עברתי הפלה טבעית מלאה בשבוע 10, העובר היה 8+5... אודה מאוד להתייחסותך.

אין שום יתרון בהמתנה לוסת הראשונה מלבד תארוך גיל ההריון. אם תהרי טרם הוסת הראשונה - לא נוכל לדעת את גיל ההריון עד ביצוע סונר ראשון. העיכוב הזה לא ממש קריטי. בהצלחה, שרון

תודה על תשובתך ד״ר שרון, הצעת לנסות שוב לאחר הפסקת הדימום מהגרידה/ציטוטק. אני לא אמורה לחכות לוסת הבאה? מתי הרחם קליט יותר? תודה רבה על הכל ומקווה לשוב לכאן עם בשורות משמחות יותר. שחף

אופס. טעות. התכוונתי להינה ולא לאינה. אפשר לנסות שוב לאחר שפוסק הדימום מהגרידה/ציטוטק. בהצלחה, שרון

תודה על תשובתך ד״ר שרון, כתבת כי גרידה אינה מלווה בתהליך של הרדמה אך ידוע לי כי כן נדרשת הרדמה מלאה, לא כך? עברתי שבועיים וחצי קשים עם דימומים ומנוחה רבה וממש עצירה של השיגרה שלי, אני נוטה לכיוון הגרידה כדי לסגור את הפרק הזה הסיכונים רבים יותר מאשר בציטוטק? ושוב מצריך הרדמה מלאה? מתי יהיה אפשר לנסות שוב? תודה רבה

שלום שחף. צר לי על ההפלה. בדר"כ לא נוטה לחזור על עצמו. באשר לאופן ריקון הרחם: שתי השיטות מקובלות. ציטוטק חוסך הרדמה ופעולה כירורגית אך מצד שני כרוך בדימום ממושך על פני מספר ימים שלעיתים עולה בכמותו על דימום וסתי וכמו כן דורש מעקב בדיקות על קול. גרידה לעומת זאת אינה פעולה הדורשת הרדמה ומלווה בסיכוני פעולה פולשנית (דימום, זיהום - נדירים מאד) אך היא "זבנג וגמרנו". תוך 3-4 דקות הפעולה נגמרת. סיכויי הצלחת ציטוטק - כ 80%. נסי ציטוטק. בהצלחה ותודה על העדכון, שרון

שלום ד״ר שרון, לצערי לא נצפה דופק היום בשבוע 8 פלוס חמישה ימים לאחר הריון שהתחיל עם דימומים (רופא אחד טען כי מדובר בהחפרדות קרומים ואחר טען כי מדובר בדימום מכיוון השילייה). אשמח לקבל המלצתך האם לבצע גרידה או לקחת כדורים (ציטוטק), אשמח אם תוכל להסביר לי מדוע הנך ממליץ על דרך אחת על פני האחרת. שאלה נוספת, האם הדימומים מהווים תסמין גם בהריונות הבאים? תודה לך ומקווה להתייעץ כאן בעתיד בדברים משמחים יותר

שוב שלום. אין זה משנה את תשובתי. רופאים מטבעם פסימיים. עקבתי אחר הריונות רבים שהחלו כך והסתיימו בטוב. נקווה שגם הפעם. בהצלחה, שרון

שלום ד״ר שרון, תודה רבה על תשובתך. שכחתי לציין פרט חשוב: אני נמצאת בתחילת ההריון, בשבוע 7 ושוב, נצפה שק ועובר תקין עם דופק המתאים לגיל ההריון. מה התרחיש הפסימי במקרה זה? גם בתחילת ההריון מדובר על הקרומים בין שק ההריון לבין הרחם? תודה רבה על תשובתך, מבין חמישה רופאים שראיתי בשבועיים החולפים אתה היחיד שהפיח בי ניצוץ של תקווה. תודה

שלום . אנסה לענות על שאלותייך 1. קרומי השפיר דבוקים לדופן הרחם. כאשר יש נוזל (דם) בינם לבין דופן הרחם - הם נפרדים מהדופן. 2. לא ניתן לעשות דבר כדי שהדימום יפסק 3. פרוגסטרון אינו קשור כלל לארוע זה למרות שרוב הרופאים רושמים אותו (לא יודע למה) 4. התרחישים הם שניים: א. אופטימי- הדימום נפסק וההריון נמשך כרגיל. ב. פסימי - הדימום נמשך לסירוגין ואז יש סיכון גבוה ללידה מוקדמת וירידת מים מוקדמת. אין כל דרך לדעת את הסבירויות לכל תרחיש. דעתי - הדימום יפסק והכל יסתדר. בהצלחה, שרון

שלום ד״ר שרון, שוחחנו לפני כשבוע וחצי לגבי הפרשות חומות שהיו לי. מאז הדימום הולך וגובר. בכמה בדיקות אולטראסאונד כשהאחרונה הייתה אתמול, יש שק הריון ועובר עם דופק המתאימים לגיל ההריון. יחד עם זאת דימום הגובר מיום ליום ששינה את צבעו מחום לאדום טרי. בבדיקה אתמול הרופאה שלי בישרה לי כי מדובר בהיפרדות קרומים. כמה שאלות בבקשה: 1. מה זה בדיוק היפרדות קרומים? אילו קרומים? היפרדות של מה ממה? 2. מה ניתן לעשות במקרה כזה כדי שהדימום שנמשך כבר שבועיים (כולל הפרשות חומות) ייפסק? 3. האם זריקות פרוגסטרון יוכלו לסייע? 4. מה התרחישים שיכולים להתרחש מעתה? מה הסיכוי להמשך הריון תקין? תודה רבה מראש על תשובתך, שחף

שוב שלום. הפרשות הינן חלק מהריון תקין אך גם חלק מהריון לא תקין. לא ניתן לדעת דבר על תקינות ההריון לפני שמבוצעת בדיקת על קול בעוד כשבוע וחצי. בהצלחה, שרון

שלום, אני בשבוע 5 וחמישה ימים. בהמשך לשאלתי לגבי הפרשות חומות- אני מבינה שהעניין שכיח וחלק מהשתרשות העובר אך מזה ארבעה ימים שההפרשות לא מפסיקות והיום אף התרבו. האם נורמאלי?? תודה רבה מראש על תשובתך,

שלום שחף. הפרשות חומות בשבוע כזה הינן חלק מהריון תקין ולעיתים נובעות מהשרשת העובר בדופן הרחם. בצעי בדיקת על קול עוד כשבועיים כדי לראות דופק. בהצלחה, שרון