קושי בלידה, שנגרם בגלל בעיות של התינוק או של האם. הסיבות השכיחות ביותר לקשיים הקשורים לתינוק הן גודל מוגזם או מצג לא תקין. הסיבות הקשורות לאם כוללות אגן קטן מדי, כשל בהתכווצות שרירי הרחם או בהתרחבות צוואר הרחם. אם לא ניתן להתגבר על הקשיים, מבצעים ניתוח קיסרי.