הפריה היא מיזוג של ביצית עם תא זרע ליצירת התא הראשון של עובר חדש. זהו תהליך רב-שלבי המסתיים תוך 24 שעות. תא זרע זכרי פוגש ביצית מנקבה ויוצר זיגוטה (תא מופרה), וזו הנקודה בה מתחיל ההיריון[1].
צילום: shutterstock | Nixx Photography
ההתעברות קשורה קשר הדוק למחזור החודשי של האישה. מחזור חודשי מתאר את רצף האירועים המתרחשים בגוף בזמן שהוא מתכונן לאפשרות של הריון בכל חודש. נשים מבייצות במהלך המחזור החודשי שלהם. ביוץ מתרחש כאשר השחלה משחררת ביצית להפריה דרך החצוצרות לכיוון הרחם. במהלך המסע הזה, בחצוצרות, הביצית יכולה להיות מופרית על ידי זרע.ייצור הזרע מתחיל באשכים של גברים. במהלך השפיכה, מיליוני תאי זרע משתחררים לחופשי במטרה למצוא ביצית להפריה. בעת קיום יחסי מין לא מוגנים, תאי זרע שוחים דרך נרתיק האישה אל החצוצרות. מיליוני זרע נאבקים להגיע ולחדור אל הביצית, אך רק אחד פורץ את השכבה החיצונית של הביצית כדי להפרות אותה. אם הזרע אינו מפרה ביצית, הביצית מתמוססת.אם זרע מצליח להפרות ביצית, הביצית המופרית כעת (המכונה זיגוטה) ממשיכה לנוע במורד החצוצרה, מתחלקת לשני תאים, לאחר מכן לארבעה תאים, ולאחר מכן לתאים נוספים. כשבוע לאחר שהזרע הפרה את הביצית, היא כבר ברחם ויש מקבץ גדל של כ-100 תאים הנקראים בלסטוציסט[2].
הפריה היא למעשה היתוך של החומר התורשתי של שני תאי מין שונים (גמטות), שכל אחד מהם נושא מחצית ממספר הכרומוזומים האופייני למין. האירוע המשמעותי הראשון בהפריה הוא איחוי הקרומים של שתי הגמטות (תא מין הנושא חומר תורשתי), וכתוצאה מכך נוצר מעבר של חומר מתא אחד למשנהו. האיחוי מלווה בחדירה לביצית על ידי זרע בודד. לא יכולה להתרחש התקשרות וחדירה של יותר מזרע אחד. התוצאה של ההפריה היא הפעלת הביצית, המאפשרת לה לעבור חלוקת תאים. כאמור, לאחר שהביצית מופרית היא משתחררת מהשחלות ועוברת אל הרחם, שם היא גדלה ומתפתחת לעובר[3].
"הרופאה הכי רגישה ומקצועית שפגשתי. ליוותה אותי בהיריון שהיה מאד מאתגר עם מלא בעיות רקע, כל פעם מחדש היא ידעה להקשיב ברגישות, להציע פתרונות והוכיחה שהיא רופאה ברמה אחרת לגמרי. מומלצת מומלצת מומלצת!"
היי ד"ר ב23.2 גרידה בשבוע 11 , הכתמות חומות/וורודות בהירות רק בניגוב מאז ועד היום. ביוץ שבועיים לאחר הגרידה, 3 שבועות לאחר הגרידה- רחם ריק ללא שאריות הריון עם רירית 3 ממ. אתמול בדיקה us נוספת לגבי עובי רירית, עדיין 3 ממ. נאמר שגם היה ביוץ. ככל הנראה התחילה ווסת היום אבל מאוד עדינה ורק בניגוב , הכתמות קצת יותר חזקות באדום אך לא מגיעות ממש לפד. שאלתי- האם יכול להיות שהרירית נהרסה עפ הנל? כאשר במשך 4 שבועות היא עומדת על 3 מ"מ. האם ידועים לך מקרים בהם רירית הייתה דקה מאוד לאחר גרידה לאורך תקופה ואז השתקמה? מאוד בלחץ ומפחדת שהרירית לא תשתקם
שלום רב, התשובה הקצרה היא שהסיכון בפעולה נמוך מאד. התשובה המעט יותר ארוכה היא שלעיתים נדירות יתכן, דימום, זיהום, חומר שנשאר ברחם או פגיעה ברחם בעת הפעולה. גם אם מתרחש סיבוך, לעיתים עוד יותר נדירות יש לו משמעות לטווח ארוך מבחינת בריאות או פוריות.
שלום רב, בניגוד לפעולה שיש לה זמן מוגדר וקצר, הפסקת הריון תרופתית נמשכת ימים ואף יותר וניתן להגדיר ש״הסתיימה״ רק כשעושים אולטרסאונד ביקורת שבו רואים שהרחם ריק. בשלב זה כבר הכל ״רגיל״…
היתרון היחידי הוא הימנעות מפעולה והרדמה. מנגד קיימים חסרונות רבים: הטיפול מסורבל (צריך לבוא פעמיים כי יש שתי תרופות בהפרש יומיים), כרוך בכאבים, דימום ואי נוחות, תהליך ההפלה מתרחש שלא תחת השגחה רפואית ונמשך כמה ימים (לפחות), צריך להמתין שבועיים לבדיקת אולטראסאונד שתאשר ש״הכל יצא״ וההצלחה היא רק ב 90-95% מהמקרים. לא ניתן להתחיל באמצעי מניעה בחודש שאחרי הטיפול.
תודה על השאלה. כאן טמון הבדל משמעותי בין פעולה לבין טיפול תרופתי. אחרי פעולה ניתן להתחיל מידית באמצעי מניעה (כגון גלולות) ולהיות מוגנת מידית. לחילופין, ניתן ומומלץ להתקין התקן תוך רחמי בעת הפעולה. מנגד, בטיפול תרופתי יש להמתין מספר שבועות לסיום התרוקנות הרחם ורק אז ניתן להתחיל באמצעי מניעה.