אוטם (infarct, infarction)

שאלות מתוך פורום כירורגית כלי דם

בניהול ד"ר אסף לבנון

בעיה בכלי הדם?
פזית 09/02/2025 | 14:32
אני חודש וחצי אחרי ניתוח כף יד לשבר. כל פעם כשני מורידה את כף היד כלפי מטה, היד נהיית אדומה וסגולה ויש לי נפיחות באצבעות שלא יורדות והטמפרטורה שלה משתנה מהיד השניה. במרפאת כאב איבחנו אותי עם crps, שזה תסמונת כאב אזורי מורכב, אבל אני שואלת את עצמי אם זה לא יכול להיות בכלל בעיה ורידית, מה דעתך? האם לבעיה בוריד צריך להיות עוד סימנים?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה בעייה בכלי הדם
  ד"ר אסף לבנון 16/02/2025 | 08:53
  שלום פזית ראשית צר לי על העיכוב במענה, הייתי בחופשה. לגבי שאלתך- התלונות אותן את מתארת בהחלט יכולות לייצג גם בעייה בניקוש הורידי של היד וזה יכול להיות משני לפרוצדורה שביצעת אם כי לרוב התלונות הולכות ומשתפרות עם הזמן. לגבי האבחנה של CRPS - זו גם אפשרות- נדירה ובעייתית יותר. לא ציינת אם יש כאבים בלתי נסבלים אך אני מניח שכן אם פנית למרפאת כאב . בכל מקרה הדרך לשלול בעייה בניקוש הורידי של היד היא ביצוע בדיקת דופלקס ורידי ידיים. מקווה שעזרתי . בהצלחה.
  הוסף תגובה
  0 0
תרומת דם
שוש 12/02/2025 | 19:57
- תשובת מומחה תרומת דם
  ד"ר אסף לבנון 16/02/2025 | 08:47
האם איבוד תחושה ביד קשור לכלי דם?
ג. 13/02/2025 | 12:15
שלום, אני במצב די נואש ומחפשת כל כיוון אפשרי. לפני שנים התחלתי לסבול מהרדמות של הידיים (מהכתף עד האצבעות), זה היה קורה לסירוגין, ביד ימין/שמאל. כל פעם שהיד הייתה ללא תנועה זה היה קורה ופשוט הייתי מאבדת תחושה כמו שיתוק. פניתי לאורטופדים עמ"ש כי יש לי פריצת דיסק בצוואר ונראה לי הגיוני שזה קשור. הם לא התיחסו לזה ברצינות ונשארתי בלי תשובה. הלכתי לנוירולוג ונשלחתי ל-EMG אבל זה יצא תקין ובזה נגמר העניין. לפני כמה שנים האיבוד תחושה עבר מכל היד רק לאצבעות. עשיתי לאחרונה MRI שהראה החמרה בצוואר ופניתי לנוירוכיורג עמ"ש שטען בתוקף שהבעייה בידיים לא קשורה לצוואר. לפני כחודש פתאום קרה משהו חדש (לא יודעת אם קשור) - התחלתי לסבול מכאב חד באמה של יד שמאל שהרגיש ממקור עצבי. זה הלך והחמיר עד שיום אחד קמתי וגיליתי שאני לא יכולה להשתמש ביד בכלל. למחרת זה עבר אבל עדיין מדי פעם הרגשתי זרמים ביד. עשיתי גם הפעם EMG ויצא תקין. הייתי אצל כירוגרג כף יד והוא אמר שאם הבדיקה תקינה אין לו מה לעשות. ניסיתי לפנות לרופאת משפחה לעזרה והיא אמרה לי "שאלמד לחיות עם זה". דבר אחד בטוח - אין לי אפשרות לחיות עם זה! האם יכול להיות שאולי זה קשור לכלי הדם? אני כן מרגישה הרבה פעמים שבקלות בכל מיני תנוחות של הידיים יש פתאום תחושה של פחות זרימת דם. אני כבר לא יודעת... יכול להיות קשר? מה אפשר לעשות? תודה
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה איבוד תחושה ביד
  ד"ר אסף לבנון 16/02/2025 | 08:45
  שלום ג. ראשית מצטער על העיכוב במענה, אכתוב לך ישירות גם למייל האישי. התלונות אותן את מתארת אינן נשמעות ממקור כלי דם ואני חושב כמוך שהמקור הוא עצבי. מציע לך לפנות בשנית לאורטופד או נוירוכירורג אחר מאלה שהיית אצלהם. אין לי עצה נוספת מעבר לכך. בהצלחה.
  הוסף תגובה
  0 0
הפסקת קסלרטו לאחר דימום רקטלי כבד שני בתוך חודש
יוסף 13/02/2025 | 17:58
בן 90,לאחר מפרצת בטנית לפני 10 שנים. לאחר שנים רבות של טיפול בקסלרטו ובקרדילוג כתוצאה מפרפור קבוע, נוצר דימום רקטלי פעם שניה בהפרש חודש, השני גרם לדימום חזק, המוגלובין ירד ל6 ודרש טיפול נמרץ ומנות דם. הקרדיולוג המליץ על הפסקת השימוש בקסלרטו ובחינה של אזנית למניעת פרפור. מכיוון שמצב העורקים בעייתי לאחר טיפול המפרצת , יש ספק לגבי הניתוח (מסוכן מידי). האם ניתן להשתמש בתרופה לדילול דם שונה או במינון מופחת שהיה 15מג. כדי להפחית סיכון של קריש. האם ניתן להשתמש באפיקסבן - האם יש מינון שלא יגרום לדימומים אך יגן מפני קריש?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה הפסקת קסרלטו
  ד"ר אסף לבנון 16/02/2025 | 08:41
  שלום יוסף למיטב הבנתי דימום רקטלי שהביא להמוגלובין 6 מצריך בירור והסיבה אינה הקסרלטו בלבד אלא קיים מקור דימום במערכת העיכול. אם זה המצב - זקוק לרקטוסקופיה וככל הנראה גם קולונוסקפיה בהקדם. לגבי טיפול חלופי- זו החלטה שאותה צריך לקבל הקרדיולוג המטפל או לחלופין - המטולוג העוסק בתחום הקרישה . אני שב ומדגיש - מקור הדימום אינו התרופה עצמה- היא רק מגבירה דימום קיים ממקור אותו יש לברר בהקדם. בהצלחה.
  הוסף תגובה
  0 0
לחץ דם
ריטה 14/02/2025 | 11:00
- תשובת מומחה לחץ דם
  ד"ר אסף לבנון 16/02/2025 | 08:36