אורתוסטטי (orthostatic)
נושאים מרכזיים
רופאים בתחום

ד"ר מאיר קרופסקי
ריאות
5.0
( 6 חוות דעת )
"ד״ר קרופסקי, הרשים אותי מאד כמומחה בתחומו, עם ידע רפואי נרחב ביותר. במקביל ״ולמרות״ מומחיותו, הוא צנוע, אנושי, ואמפטי ביותר. שלא נזדקק לו ולדומיו, אך אם וכאשר נזדקק, הוא כתובת ראויה ומומלצת ביותר."

ד"ר יבגני פרבר
נפרולוגיה
4.9
( 67 חוות דעת )
"קיבלתי הסבר מפורט בנועם ובסבלנות תודה לד"ר יבגני."

ד"ר מאיר קרופסקי
ריאות
5.0
( 6 חוות דעת )
"ד״ר קרופסקי, הרשים אותי מאד כמומחה בתחומו, עם ידע רפואי נרחב ביותר. במקביל ״ולמרות״ מומחיותו, הוא צנוע, אנושי, ואמפטי ביותר. שלא נזדקק לו ולדומיו, אך אם וכאשר נזדקק, הוא כתובת ראויה ומומלצת ביותר."

ד"ר יבגני פרבר
נפרולוגיה
4.9
( 67 חוות דעת )
"קיבלתי הסבר מפורט בנועם ובסבלנות תודה לד"ר יבגני."

ד"ר מאיר קרופסקי
ריאות
5.0
( 6 חוות דעת )
"ד״ר קרופסקי, הרשים אותי מאד כמומחה בתחומו, עם ידע רפואי נרחב ביותר. במקביל ״ולמרות״ מומחיותו, הוא צנוע, אנושי, ואמפטי ביותר. שלא נזדקק לו ולדומיו, אך אם וכאשר נזדקק, הוא כתובת ראויה ומומלצת ביותר."
שאלות מתוך פורום לופוס ומחלות אוטואימוניות
בניהול פרופ' ננסי אגמון-לוין
-
עזרה בפיענוח תסמינים - זה מתאים?
ג. 06/03/2025 | 00:02שלום, אני ממש מקווה שאוכל לקבל תשובה, כי כבר אין לי למי לפנות, כך שאעריך כל תשובה או עצה (וסליחה מראש על האורך). לפני כ-8 שנים התחלתי לסבול מתופעה מוזרה של איבוד תחושה בידיים (מהכתף ועד האצבעות). היד הייתה משתתקת בכל פעם שהיא הייתה ללא תנועה. ככה זה היה עובר וחוזר מדי פעם (ימין/שמאל , מתחלף). לפני שנים אחודות זה השתנה והשיתוק היה רק באצבעות. מאחר ויש לי פריצת דיסק בצוואר הנחתי שזה הגורם והלכתי לאורטופדים עמ"ש, אך הם לא התייחסו לזה ברצינות, ולכן המשכתי לנוירולוגים לנסות שם. עשיתי EMG שיצא תקין ובזה זה נגמר. לא הייתה להם תשובה. מאחר ויש לי ANA חיובי ניסיתי לפנות לראומטולוג (ששלח שוב, עשר שנים אחרי, ל-ANA titer שיצא גם חיובי 160) אבל גם הוא לא ידע ממה זה קורה. עברו שנים מאז והתופעה חוזרת על עצמה מדי פעם כבר 8 שנים. לפני חודשיים קרתה תופעה חדשה של כאב עצבי חזק באצבע של יד שמאל. זה נמשך כמה שבועות ועבר. דאגתי שזה מחמיר והתעקשתי לעשות שוב EMG ויצא גם תקין. די חשדתי שהבעייה בצוואר ופניתי שוב לאורטופד בתחום וזה לא עניין אותו. לא היה מוכן לשמוע. רק רשם אינסוף מרשמים לתרופות ואפילו לא הסתכל עלי. פניתי לנוירוכירוג שטען שזה לא קשור לצוואר בשום אופן. בצעד נואש פניתי גם לכירורג כף יד, ושוב לנוירולוג שרק שלל הכל אבל לא ידע להסביר את זה ולבסוף גם לכירורג כלי דם. מאחר וכבר ברור לי שהוא האחרון שאפנה אליו, ולאחר שגם הוא טען שזה לא קשור אליו, די "הכרחתי" אותו לתת לי פתרון והוא אמר שהוא אמנם לא נוירולוג, אבל החשד שלו זה אולי MS. אמרתי לו שעשיתי MRI מח ויצא תקין אבל הוא אמר שזה לא אומר כי זה פרוטוקול mri שונה. התחלתי לבחון את הכיוון הזה ויש באמת תסמינים מתאימים - אני סובלת שנים מסחרחורות שבאותו והולכות (בדיוק התחלתי טיפול), אני סובלת הרבה פעמים מעייפות לא מוסברת, וגם מתחושת כאב עצבי וכמו חשמול, שעד כה האשמתי את פריצות הדיסק מהן אני סובלת. אני כבר לא יודעת מה לחשוב ומה לעשות. אני כבר 8 שנים מחפשת תשובות לבד. פשוט לבד ! לא רק שאין מי שיעזור, אני מקבלת זלזול. החל מנוירולוג ששאל אותי למה אני מנסה כ"כ- "שאם יש תופעה כזו לחכות שתעבור, זה לא נורא ואין מה לעשות מזה סיפור". ועד הרופאת משפחה (השישית שפניתי אליה לאחרונה) שהתחננתי ממנה לעזרה והיא אמרה לי "אין מה לעשות, תלמדי לחיות עם זה". אחרי שראיתי כבר קרוב ל-20 רופאים בשנים האלה (גם באופן פרטי) וכלום לא קרה, נשברתי. שילמתי הרבה מאד כסף, אנרגיות וכוחות, וכלום. אני כל פעם יוצאת רק יותר מתוסכלת ושבורה. באמת שאין בי שום יכולת להתמודד עם זה יותר. עם זאת, יש את הכיוון שקיבלתי על ה-MS ואולי באמת זו התשובה, אבל אני לא יודעת. אין לי למי לפנות כדי לבדוק את זה. אם אבוא עם זה די ברור לי שיזלזלו בי שוב כך שאני מראש מרגישה שזה הזמן להגיד די ולהרים ידיים. הבעייה שבפעם הבאה שזה יקרה שוב, זה יציף אותי מחדש במחשבות ודאגות. אני גם חוששת שזה מחמיר והמחשבה על הכיוון הזה לא עוזבת אותי. אני ממש צריכה דעה נוספת. האם התסמינים מתאימים ל-MS? אני לא באמת יודעת אם זה זה, אם זה מהצוואר, או ממשהו אחר. איך אני בעצמי לבד יכולה לדעת ולקבל ודאות? תודההוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
RE: עזרה בפיענוח תסמינים
ג. 10/03/2025 | 10:53תודה. רק אציין שלא באמת "נבדקתי" ע"י האורטופדים. התשובות שקיבלתי מהם זה שהם יכולים להציע לי רק ניתוח ושאם זה לא ממצא לניתוח הם לא מטפלים בזה ושאפנה למישהו אחר. מאחר וציינתי מראש שאני לא מעוניינת בניתוח אף אחד לא בדק את זה, למרות שעשיתי mri שהראה החמרה בפריצת דיסק, הם פשוט שלחו אותי הלאה מבלי לבדוק . ברב הפעמים הבעייה הזו אפילו לא מוזכרת בסיכום ביקור אצלם, פשוט התעלמות מוחלטת. היה "צדיק" אחד שבסוף הסיכום טרח בסוף לרשום: "כאב בידיים-למרפאת כאב". זהו, זו הייתה ההתייחסות היחידה. אף אחד אפילו לא דיבר איתי על זה. לכן אני לא יכולה לפסול שזה אכן הגורם. בדיוק כמו שקשה לי לפסול סיבות אחרות כמו בבעייה בכלי דם. כי לא נשלחתי לשום בדיקה. באתי וישבתי מולו 2 דקות והוא ישר אמר שזה לא קשור אליו ואין לו איך לעזור לי. על סמך מה? לא עשיתי שום בדיקה. יש לו יכולת רנטגן שהוא יכול לקבוע את זה? זה בדיוק למה זה נמשך שנים, כי לא קיבלתי מענה לזה במשך שנים. וזה ממש לא מרגיע אותי שזה בא ונעלם. להיפך. זה כבר גורם לי לדאגות, חרדות ובעיות שינה . התשובה כאן זה הרבה יותר ממה שקיבלתי בכל ה-8 שנים. תודה על המענה, אנסה להבין מה לעשותהוסף תגובה
-
תשובת מומחה עזרה בפענוח תסמינים - קושי אמיתי , אבל לא בלתי פתיר
פרופ' ננסי אגמון-לוין 09/03/2025 | 16:32שלום ג, אני מאוד מבינה את תחושת התסכול כאשר משהו לא מרגיש בסדר אבל לא מוצאים מה הבעיה ואין פתרון ולצערי יש הרבה מצבים כאלה אבל אפשר להסתכל על זה גם מכיוון אחר - במהלך 8 שנים ו "20" רופאים - לא נמצאה שום מחלה מסוכנת - והתסמינים גם חולפים - אז זה קצת מרגיע - גם אם הבעיה לא נפתרה. לשאלתך לגבי MS - יש מומחים למחלה זו (למשל מרכז הטרשת במרכז הרפואי שיבא) אך סביר מאוד שאם בדיקות הדמיה של המח ועמוד השדרה הן ללא פגמים של MS - אז הסיכוי ל MS מאוד מאוד נמוך - ובכל זאת אם כדאי לפנות למומחה ל MS - ניתן יהיה להשלים MRI ראש ועמוד שדרה בפרוטוקול המתאים, במידה ויש בכך צורך - ולתת לך אישור סופי ומרגיע שאין לך MS. ומה כן יכול להסביר את התסמינים הללו - שאנו קוראים להם בשפה המקצועית "נוירופתיה" - בעיה עצבית אז פריצת דיסק יכולה לגרום לתסמינים כאלה אבל במקרה שלך נבדקת על ידי אורטופדים, ו EMG תקין - גם כאן הסבירות נמוכה ככל נראה בעיה רפואית נוספת מכונת מחלה של סיבים קטנים - SMALL FIBER NEUROPATHY - למחלה הזו אין סימנים בבדיקות הדימות, וEMG תקין והדרך להוכיח זאת היא בביופסית עור מיוחדת - במקרה הזה כדאי לפנות לנוירולוג שהוא מומחה לעצב-שריר - והוא יוכל לסייע לך. ובסופו של יום האם אפשר לתת לך טיפול שיקל על התסמינים - אז התשובה היא כן.הוסף תגובה
-
-
בדיקות דם ANA חיובי
חגית 14/06/2020 | 23:01שלום . בת 37 לפני 4 חודשים עברתי לידה שקטה בחודש 34 + יש לי 5 ילדים בריאים ב"ה. בבירור סרולוגי נמצאו מ"ס ערכים. 1. ANA 1:80 2. DNS DS AB - 15 3. SSA RO 7-9 כל השאר תקין למעט ברזל נמוך ו MCV נמוך לוקחת ברזל לתיקון MCV. אני מתכננת הריון נוסף כפיצוי למה שקרה לי.. האם אני מוגדרת כחולה בזאבת או לופס ? מה המשמעות של ערכים אלו לטוח הארוך האם יש בזה סכנת חיים. מה ההשלכות של תוצאות אלו . אני מאוד חוששת ומצפה לתשובתך תודה.הוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה ANA מסוג נוקלאולר
פרופ' ננסי אגמון-לוין 02/03/2025 | 17:50שלום מירי התלונות שאת מתארת אכן מאוד מתאימות לפיברומיאלגיה ו/או עם מעורבות עצבית - גם במקרה הזה יש מקום לבירור עצבי כולל בירור למחלת סיבי עצב גדולים וקטנים לגבי בדיקות הדם ANA בתבנית הזו נדרש בירור מתאים (הנוגדן RO לא קשור) - והבירור הנוסף לא מפורט בנתונים שפרטת - אני מנחשת שהבדיקות הנוספות בוצעו , אך ממליצה להגיע למומחה למחלות אוטואימוניות לוודא שהבירור הושלם ולא נדרש טיפול נוסף.הוסף תגובה
-
שלום
מירי 27/02/2025 | 12:42בדיקות שעשיתי יצאו Ana pattern Nucleolar תוצאה Ana tiger 1:160 תוצאה ANA PROFILE שלילי SSA (Ro) SINGLE <0.2 תוצאה אני חולת פיברו אבל אני מרגישה כאבים מאוד חזקים כל הגוף שורף לי יוצא לי קליקים מכל מקום המרפקים בברכיים שכמות הכל שורף מזה יכול להיות אשמח לעזרה ויטמין די יצא 33הוסף תגובה
-
תשובת מומחה ANA חיובי, ותלוי איזה ANA חיובי - והריון ... יש פתרון
פרופ' ננסי אגמון-לוין 15/06/2020 | 22:07חגית שלום, בדיקות מעבדה - אפילו ANA חיובי - לא קובעות אבחנה של לופוס או מחלה אוטואימונית אחרת - כדי ל"קבוע" מחלה צריך אבחנה "קלינית" כלומר משלב של בעיות שמאפיינות מחלה אחת או אחרת - ובהחלט יש סיבה לבדוק זאת במקרה שלך, נכון באופן כללי ובעיקר בחשיבה לעתיד - הבריאות שלך קודמת לכל. אבל ... ואולי בעבורך בשלב הזה (המיידי) הרבה יותר חשוב הבדיקות הללו - עלולות להשפיע על ההריון ו עוד יותר חשוב.. ניתן לתת טיפול שיגדיל את הסיכוי להצלחת ההריון הבא. ולכן אני מציעה להגיע לביקורת אוטואימונית - המתמקדת בהריון כדי לקבל הכוונה מתאימה. אני נוהגת להתחיל בטיפול לפני ההריון, ולכן עדיף בעיני ביקורת לפני ההריון. והשורה התחתונה גם לך ולבריאותך, וגם להריון הבא שלך יש סיכויים מצויינים בימנו אנו שיהיו רק בשורות טובות .הוסף תגובה
-
-
מנייר ולימפה
ירון 26/02/2025 | 18:21ערב טוב אני סובל ממנייר באוזן שמאל במשך שנתיים ובכל התקופה הזו כשאני מקבל סטרואידים עבור השמיעה בהתקפים בלוטת הלימפה שלי התת לסתית שלי באותו מתנפחת מאוד וכואב וגורמת לכאב ולחץ נוסף באוזן הלכתי לרופאי א.א.ג ואמרו אין מה להתייחס וזה מאוד מפריע לי זה מקרין גם לשיניים העליונות באותו צד חודש-חודשיים אחרי הסטרואידים זה נעלם רציתי לדעת מה לדעתך אני צריך לעשות תודה רבההוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה הגדלה חולפת של בלוטות "לימפה"
פרופ' ננסי אגמון-לוין 02/03/2025 | 17:47שלום ירון הפן המרגיע הוא שבלוטות שגדלות וקטנות ללא כל טיפול - זה ככל הנראה לא גידול המהלך הזה מאפיין מחלות דלקתיות - ודורש בירור דלקתי נ.ב. (גם מנייר יכול להיות "אימוני")הוסף תגובה
-
-
קצף בשתן כבר חודשיים
ציפה 20/02/2025 | 23:17קצף כבר חודשיים בשתן עשיתי איסוף שתן ללא חומר משמר וזה מה שקיבלתי 20/02/2025 | תשובה לאיסוף שתן ללא חומר משמר? Not detected bence jones proteins הערות לבדיקות Bence jones proteins נמצאו עקבות אלובין וכל זה בלי חומר משמר איסוף שתן 24 מה זה אומר עקבות אלובין תגובה שיתוף מנהלי פורום נפרולוגיההוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה קצף בשתן
פרופ' ננסי אגמון-לוין 23/02/2025 | 07:28שלום לך קצף בשתן יכול לבטא חלבון בשתן בהקשר למחלות אוטואימוניות אני משערת כי מדובר בשגיאת כתיב לעיל ואלובין - זה למעשה אלבומין - שהוא סוג של חלבון ממליצה לפנות לנפרולוג (רופא כליות) להמשך בירור.הוסף תגובה
-
-
סינוסיטיס וברונכיטיס מעל חודש
רינת 16/02/2025 | 20:07שלום הייתי מצוננת וזה עבר, אחרי שבוע החלה נזלת אחורית וליחה צמיגית וחונקת בגרון. כבר חודש עם תופעות אלו, כאשר הנזלת והליחה לעיתים שקופות ולעיתים צהובות. קיבלתי אנטיביוטיקה ושני מחזורים של סטרואידים בוריד ואינהלציה, עדיין צפצופים בריאות ומחנק בנשימה, כיח מרובה, אף סתוםז לחץ באוזניים. ספירת דם תקינה מלבד רמת נוטריפהילים 68%, c3 ו c4 נמוכים,שקיעת דם 0.33, ברקע לופוס, RA, סיוגרן, בלוטות לימפה מוגדלות בגוף יותר משנה, ביופסיה מראה פעילות מערכת החיסון. האם יכול להיות שזה בשל מחלות הרקע הפעילות? כלומר שהסינוסיטיס וברונכיטיס הן אוטואימונית? ברנטגןג חזה לא ראו משהו בריאותהוסף תגובה
פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה סינוסיטיס וברונכיטיס בחולים עם מחלות אוטואימוניות
פרופ' ננסי אגמון-לוין 23/02/2025 | 07:25שלום רינת סינוסיטיס וברונכיטיס הם זיהומים שכיחים בכלל ובעונה זו של השנה בפרט. עם זאת הם יכולים אכן להיות ביטוי של מחלות אוטואימוניות מסוימות דוגמת סוגים מסוימים של וסקוליטיס, מנגד הם יכולים לבטא קושי/כשל של מערכת החיסון על רקע התחלואה האוטואימונית ו/או הטיפול התרופתי בשני המקרים יש צורך בהערכה של מערכת החיסון וטיפול בהתאם - אז אני מציעה להגיע להערכה.הוסף תגובה
-