אישיות סכיזואידית (schizoid personality disorder)

בן 15 בגמילה מהויפקס, כרגע על 75 מושהה לשבועיים ואז אמור להפסיק, האם זו גמילה חדה מדי? ניתן ישר להפסיק או לחצות כדור לכמה ימים? התופעות מחרידות

צר לי לשמוע שהייתה לך חוויה קשה. כמו בכל טיפול פסיכיאטר, חשוב מאוד הדיאלוג עם הרופא. תרופות נוגדות דיכאון מתחלקות בין היתר לכאלה עם זמן מחצית חיים קצר (כמו viepax) וזמן מחצית חיים ארוך (כמו פרוזאק) - הזמן בו לוקח לגוף להוציא את התרופה החוצה, כשהגוף מסתגל לתרופה עם זמן מחצית חיים ארוך, הפסקה פתאומית שלה איננה גוררת לרוב תופעות לא נעימות, שכן הגוף מקבל פרק זמן של ימים/שבועות להסתגל לחסרונה. מצד שני, זמן מחצית חיים קצר, הגוף מוצא את עצמו ״מופתע״ ולא מצליח להגיב בזמן. כשנמצאים בדיאלוג קרוב עם הפסיכיאטר, הוא עוזר לתאם ציפיות, וכמו במקרה שלך - בהנחה והירידה מתבצעת הדרגתית, לא צפויה שום בעיה או קושי (כמובן, חוץ מהסיכוי שהדיכאון או החרדה ישובו). לגבי המינון, 75 מ״ג זה אכן מעט, וזה לא קושר בהכרח לעוצמת ההפרעה, פשוט מתחת לסף מינון מסויים התרופה איננה עושה את מה שצריך. לסיכום - תאמו ציפיות, ושמרו על דיאלוג עם הפסיכיאטר (פסיכיאטר פרטי או ציבורי), ואם אין כזה - החליפו רופא. בהצלחה

ביתי סובלת מתסמונת smas מוזנת טיפאן 12 שעות ונוזלים 500 כשעה לטיפאן. מקבלת פנרגן 25מג בעירוי נוזלים לטיפאן בלילה לפני התחברות לשקית ההזנה לבחילות הקשות. אופטלגין 1גר לסירוגיןגם בנוזלים לטיפאן .וכן משתמשת בקנביס רפואי אינה יכולה לאכול כלל אינה מתפקדת 3שנים לאכול דבר ולא לבלוע כדורים חסומה לגמרי זוית סופריו מזנטריק ארטרי 7ממ ולוחצת לגמרי על התרסריון. שאלתי יכולה לרבל גם את האוםטלגיוו וגם םנרגן אחד אחרי השני בימים קשים? שוקלת 37 קג עם ההזנה משחשלת הרבה ומקיקה הרבה מיצי מרה וקיבה דלא עוברים את התרסריון וגורמים לבחילות קשות חלשה מאוד וסובלת מאוד ואן במקרה אתה מכיר מומחה עם ניסיון לטפל במחלה נדירה זו אשמח. ביתי בת 20. 3שנים סובלת סבל לא אנושי למרות התרופות לא מצליחים להגיע לרמיסה. תודה תות אמא מתפקדת נעזרת בי אמא שלה בכל

כמה זמן לוקח תהליך הגמילה וכל התופעות שציינו אני באותו סיפור הפסקתי לפניי יומיים

הויפאקס נוראי אני התופעות שלו איומות וכן בהדרגה לקחתי אותו תחת פיקוח מלא!! 300מג !! דפק לי תראייה רעידות בידיים גלי חום וקור בילבולים היסטריה מכל דבר אני מגמילה מימנו סובלת מאודדד מאןדד כדור נוראי!!! צריך לפרסם את זה בטלויזיה פשוט לרצוח תמח

לאחר שנים על ויפאקס xr 150 . החלטתי שהוא לא תורם לי בכלל. בגלל שבxr אין אופציה להוריד ב 37 רופאת המשפחה נתנה לי ישר 75. קראתי שפרוזק או ציפרלקס יכולים לעזור לגשר. השאלה היא מה מהם פחות ממכר מפני שהייתה לי נטייה להתמכרויות. והאם שילוב של ויפאקס נמוך וכדור אחר יכול למנוע את תופעות הלוואי של הגמילה? ספציפית זאת אני שואלת כי פעם שעברה שעשיתי גמילה מהכדור לא עבדתי וזה מה שנתן לי את האופציה לצאת מהכדור, הפעם אין לי אופציה לא לעבוד ואני חייבת משהו שיעזור לי להיות בפוקוס ולהיות מסוגלת לעבוד בעבודה רגילה

היי אני גם בתהליך גמילה מויפאקס כבר 5 ימים ואני מרגישה זוועה.

האם הצלחת להגמל? איך עבר?

היי עברו שנים האם הצלחת לרדת מהויאפקס

שלום , איך נגמלים מויפקס 150 על מנת לעובר לסרוקסט? אשמח לתשובה

האם קיבלת תשובה על השאלה ? רוצה להפסיק גם

האם הם דומים וכך תהיה גם גמילה מהם? לאחרונה הומלץ לי לרדת מוולבוטרין ולעבור לאדרונקס ואני ממש פוחדת מהצעד הזה

זה ההרגשה שמרגישים יום אחרי ההפסקה של הכדור לא להקשיב לפרשן אין לו מושג על מה הוא מדבר.

ממש תגובה טיפשית !במקום לעודד אותה לצאת מהרעל הזה שגם אני עכשיו עוברת את אותם התופעות האיומות האלה ומקללת את הרגע הארור שהתחלתי בכדור ובילתי ניתן לגמילה הזה!!אתה מעודד אותה לקחת יותר במינות זאת פשוט חוצפה!!מי אתה בכלל שתדבר שטויות כאלה אדם שמעוניין להיגמל לבוא ולהטיח בו שהוא לא בסדר שלקח פחות מינון טיפש אתה ותגובתך טיפשית !מקווה שיום יבוא ואתה תיצתרך את הכדורים האלה טיפש!!!

איך בדיוק עושים את זה? לוקחים ויפקס 75 + חצי כדור פרוסק 20מג . ו? מתי עולים בפרוזק ומתי יורדים מהויפאקס?

הפסקתי לקחת ויפאקס אחרי כמה שנים בהן נטלתי 75 מ"ג \יום כבר שלושה חודשים מאז ההפסקה (שנעשתה כמובן בהדרגה המומלצת) ואני על הפנים זו כבר פעם שלישית רצוי לציין שמפסיקה נטילת תרופה וממש מנסה להיחלץ מהתלות הזו אשמח להמלצה אם ניתן לעזור איכשהו לעבור את זה תודה

אני לקחתי מינון גבוה של וייפקס- 300 מ"ג ליום במשך 4 שנים, ולאחר הפחתה הדרגתית לא הרגשתי בסימני גמילה יוצאי דופן.. אל תיבהלי, כל מה שציינת יעבור ותחזרי לבריאות מלאה.. זכותך לרדת מהכדור אם את מרגישה שהוא לא עוזר! אבל מפה ועד "להוציאו מהחוק" זה קצת הגזמה, כי תסמיני גמילה הם תלויי בנאדם.. שיהיה בהצלחה

כמה זמן נמשכו לך תסמיני הגמילה מויפאקס?

לסובלת שלום, גם תשובתו של הפרשן וגם תשובתה של יודעת מניסיון אישי נכונות. 75 מ"ג ויפאקס זה כמו להיות חצי בהריון. לא היה לזה סיכוי לעזור לך. המינון שבדרך כלל עוזר הוא 225-300 מ"ג. סך הכל זה כדור יעיל שעוזר לרבים. בגלל תופעות הלוואי אני אישית מעדיפה לעבוד עם סימבלטה. אשר לתופעות הגמילה אכן עצתה של היודעת מניסיון היא ברובה נכונה. ידוע שכל הכדורים שזמן מחצית החיים שלהם קצר, גורמים לתופעות גמילה קשות. מסיבה זו, מאחר ולפרוזק (פלוטין, פריזמה) זמן מחצית של עשרה ימים לעומת זמן מחצית החיים של הויפאקס הוא 8-12 שעות. לכן, המרת הויפאקס בפרוזק ולאחר מכן הפסקת הפרוזק שיורד מאוד בהדרגה מקל מאוד על הגמילה. זמן מחצית החיים של ציפרלקס הוא 27-32 שעות שזה הרבה יותר מהויפאקס אך עדיין זמן מחצית חיים קצר. ולכן הייתי מחליפה לפרוזק. בברכה, דר' קרני רובין

חשוב לי להתייחס לתסמיני הגמילה הקשיים שאת חווה בגלל הפסקת הויאפקס. לצערי הרב מדובר בתופעה ידועה של הויאפקס. יותר מכל תרופה אחרת, הפסקת ויאפקס עושה גיהנום כמו שלא ברא השטן. גם אני הפסקתי, ובצורה הדרגתית ביותר, וסבלתי מכל התופעות שציינת, כולל החמרה קיצונית של הדיכאון... ממש קרוב לאובדנות. זה היה סיוט והצריך המון תמיכה מהסביבה. תקראי באינטרנט על זה (חפשי באנגלית) ותביני שאת לא לבד ויש גם אנשין למודי ניסיון שנותנים עצות בנושא. אחת מהעצות היא לקחת פרוזק לתקופת הגמילה מהויאפקס.זה נועד לעזור את התקופה הקשה ואחרי זמן מה עושים "גמילה" גם מהפרוזק, אבל היא כבר תהיה יותר פשוטה (יחסית). לכי להתייעץ עם פסיכיאטר כדי שיביא לך פרוזק כתרופת גשר (אפשר גם ציפרלקס - זה מה שאני עשיתי אחרי המוות שחוויתי מהגמילה מויאפקס. ועכשיו מנסה לעשות גמילה גם מהציפרלקס. זה לא פשוט אבל לא משתווה למה שהיה עם הויאפקס). תחזיקי מעמד ותאמרי לאנשים בסביבה שלך להיות איתך הרבה ולהיות ערניים למצב שלך. במקביל, תפני להתייעץ כדי לקבל פרוזק (או ציפרלקס) כדי לעבור את תקופת הגמילה. בהצלחה!

שלום לך, למה הדבר דומה? לאדם עם דלקת חיידקית בגרון, שבניגוד לעצת הרופא בולע כדור רפאפן אחד ליום במקום שלושה. לאחר 10 ימים מצבו מחמיר, כי החיידק עדיין בגרון, אבל הוא מאשים את הרפאפן בהחמרת מכאוביו. כלל ידוע הוא, שטיפול בנוגדי דיכאון הוא טיפול דינמי, כלומר המינון משתנה בטווח מסוים, טווח ידוע מראש. ויאפקס נוטלים במינון שבין 75 ל-300 ולעיתים אף יותר מ 300 (נדיר). היה עלייך להקשיב לרופא ולהתקדם במינון. להטבה מהירה יש ליטול 75 מ"ג ליומיים או שלושה, לעלות אח"כ ל 150, ולאחר כשבוע להגביר ל-225 מ"ג. לאחר כשבועיים לשקול מינון של 300 מ"ג. כל טוב

האם לקחת 90 מג ובאן ב24 שעות זה המון? ואם כן מה יקרה לי

לאסתר שלום, לאדם שאיננו רגיל לקחת תרופות ממשפחת הבנזודיאזיפינים וואבן יכול לעזור במצב שאת מתארת. במידה ולא יהיה מספיק את יכולה לקחת שני כדורים. לגבי דבריו של חיים, אנשים עם חרדות בדרך כלל אינם מתמכרים לכדורים מסוג זה ובוודאי לא כאשר לקוחים אותם במצבים חריגים. לגבי הדרלין, הוא עוזר במניעת עליית הדופק ולעיתים זה עוזר בחרדת קהל. למרות זאת, אני סבורה שרופא המשפחה צדק. בברכה, דר' קרני רובין

מה אתה אומר זה יעזור לי דרלין מה התרופה הזו עוזרת לחרדה שתיארתי וזו תרופה גם פסיכאטרית תורה מראש

ואבן כדור הרגעה די חלש וממכר אם משתמים בקביעות . לא מבין למה לא הציע לך דרלין? אולי הוא יוכל להוריד את הדופק לב המהיר

האם יש קשר בין פארסה להשמנה? והאם אכן פוגע בתפקודי בלוטת התריס??

לאני שוב שלום, אכן צריך להיזהר אצלך במינונים. יחד עם זאת, במקרים כמו שלך למיקטל עובד מצויין. בברכה, דר' קרני רובין

רק עם הכדורים זה היה וגם זה התחיל במינון יחסית גבוה של 30-40 מיליגרם ב 20 מיליגרם זה היה פחות בולט

לאני שוב שלום, אני בספק, אך זה אומר שכדאי להיזהר איתך עם כדורים נוגדי דיכאון. יתכן שמתאים יותר אצלך טיפול עם למיקטל. בברכה, דר' קרני רובין

שבגלל זה בזמן שלקחתי פאקסט היה לי מין מאניה דיפרסיה ששבוע הייתי ב"היי" ושבוע בדאון?

כי הרזיתי 18-19 קילו ב 5 חודשים האחרונים אבל את אומרת שכדאי לבקש

לאני שלום, כדאי לבדוק את הרמה בדם של הנוגדנים נגד בלוטת התריס. יש הפרעה שקוראים לה השימוטו, אשר בה הגוף מייצר נוגדנים נגד הבלוטה. בהפרעה זו רואים תנודות מהסוג שתיארת. בברכה, דר' קרני רובין

כן

בלעתי הרגע 1500 מילגרם של טרזודיל עם ערבוב של בקבוק יין של 12% אלכוהול: לא מרגישה כלום ( משקל 64) מטר 60 האם אני צריכה להגיע למיון לשטיפת קיבה

היי, טרזודיל הינה תרופה ותיקה וטובה המשמשת למצבים של טיפול בדיכאון, פרט כזה המגיע עם נדודי שינה. במינון נמוך (סביב 50 מ״ג) זה עוזר לישון, במינונים גבוהים יותר (300-400 מ״ג) נהוג לרשום אותו כנוגד דיכאון. חושב להיות בטיפול אצל פסיכיאטר מומחה, על מנת לקבל יותר ביטחון והסברים לגבי התוכנית הטיפולית שלך, הקשר שלך עם הפסיכיאטר ודיאלוג קרוב עמו, לדעתי חיוני בהצלחת הטיפול. לצד זה, חשוב לשלב טיפול שיחתי רגשי טוב, ושינוי אורחות חיים (פעילות גופנית מתונה, תזונה, שינה..). בהצלחה!

האם תופעות הלוואי כמו הסחרחורות העייפות וראיה לא ברורה, חולפות באיזשהו שלב או שזה ממשיך לאורך כל זמן לקיחת התרופה?

לעייף שלום, התרופה איננה יעילה כטיפול נוגד דיכאון במינון זה. המינון היעיל כנגד דיכאון הוא 150-300 מ"ג וייתכן אף עד 600 מ"ג. יש המשתמשים בתרופה זו במינונים נמוכים כתרופת שינה, בנוסף לנוגדי דיכאון מקבוצת ה- SSRI'S. בברכה, דר' קרני רובין

לעייף שלום, טראזודון איננו גורם להשמנה או לתיאבון מוגבר. תופעות הלוואי הנפוצות של טראזודון הינן: סחרחורת, בעיקר במעבר מהיר משכיבה לעמידה, טשטוש, יובש בפה, בחילה וכאב ראש. תופעות לווואי פחות נפוצות הינן: ראייה מטושטשת, כאבי שרירים, התכווצויות שרירים, עצירות ועייפות. באופן נדיר יותר יתכנו תופעות לוואי כגון: פריחה, פריאפיזם, פגיעה בתפקוד המיני והפרעות בקצב לב. בברכה, דר' קרני רובין

עצירות כן עושה והרבה! לא פוגע בתפקוד המיני כלל אלא ההפך גורם לזקפה חבלז...

עצירות כן עושה והרבה! לא פוגע בתפקוד המיני כלל אלא ההפך גורם לזקפה חבלז...

במינון50 ממש לא אבל ממש לא!יעילה לא לחרדות ולא לדיכאון. לעיתים נדרש מינון של 400 לצורך בעיה זו. 50 זה בקושי מספיק לשינה(בין 50ל200בדכ)

1. האם הטראזודיל מוביל להשמנה או לרעב מוגבר? 2. האם יש תופעות לוואי אופייניות לתרופה (עצירות, השמנה, מיניות, נעילת לסתות ועוד)? ממש תודה!

אני נוטלת לוסט אל 30 שנה רצוף האם כדאי לשנות כי יש לי אלרגיה בעור אסטמה בעור

שלום עינת, לא אמרתי שציפרלקס איננה טובה לחרדות ולאי שקט, אלא שאני מעדיפה לתת במקרים מסוג זה לוסטרל. לגבי שאלתך השנייה - אכן כן. בברכה, דר' קרני רובין

זה אומר שהציפרלקס לא טובה לחרדות ולאי שקט? באיזה מקרים כן היית בוחרת בציפרלקס לפני הלוסטרל אצל מטופל? והאם ניתן להבין מדברייך שציפרלקס יותר מעוררת ויותר "ממריצה" ואולי חלק מהמטופלים זקוקים לזה ולא ללוסטרל? רב תודות !

שלום עינת, לוסטרל היא תרופה מרגיעה הרבה יותר מהציפרלקס. מסיבה זו למטופלים שהם באי שקט ובחרדה, אני נוטה לתת את הלוסטרל ולא את הציפרלקס. בברכה, דר' קרני רובין