סינוסיטיס

תשובה: לכאבי ראש יש מגוון גורמים, ביניהם מיגרנה, כאבי ראש כתוצאה ממתח, בעיות תשבורת (שמצריכות משקפיים), אוזניים, אף, זיהומים, גידולים ועוד. לכל אחד מאלה יש גורמים אופייניים, כגון נטייה משפחתית, מחלת חום, בחילות והקאות ועוד. בבדיקת ה- CT שעבר בנך יש עיבוי רירית (הציפוי הפנימי) של אחד הסינוסים (מערות הפנים). מצב זה יכול להעיד על דלקת חריפה (סינוסיטיס חריפה) או כרונית (הנמשכת מעל 3 חודשים). לאור משך תלונותיו, סביר להניח שאין מדובר בסינוסיטיס חריפה. הקליניקה המאפיינת סינוסיטיס כרונית כוללת גודש והפרשה מהאף, מלאות בפנים וכאבי ראש (אך זוהי תלונה פחות דומיננטית!), שיעול, ירידה בחוש הריח, כאבי שיניים, נחירות ועוד. עצתי היא לבצע בדיקת עיניים כדי לשלול בעיות תשבורת, לפנות לרופא אף-אוזן-וגרון כדי לבדוק אם סינוסיטיס כרונית היא הגורמת לכאב הראש, ולנוירולוג, שהוא בעצם הרופא המתאים לאבחון כאבי ראש. לדעתי, אם הכאבים כה ממושכים וכה חזקים, כדאי לפחות לעבור הערכה ראשונית ולא לדחות את העניין בשנה. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד

תשובה: נטילת כל תרופה בזמן ההריון אינה מומלצת, אך באותה מידה, זיהום חריף לא מטופל יכול להסתבך ולפגוע הן בעובר והן באם, ולכן, לפי הצורך, יש ליטול אנטיביוטיקה בזמן הריון. האנטיביוטיקות אותן נטלת יחסית בטוחות בזמן ההריון (אוגמנטין פחות, ראי את התשובה http://www.infomed.co.il/questions/q_062408_13.asp) אך חשוב ביותר לטפל בדלקת בדרכי השתן מכיוון שהיא יכולה להסתבך ולהפוך לדלקת בכליות (פיאלונפריטיס). בקשר לנזק לעובר בשל שימוש באנטיביוטיקה, כמו שציינתי, הטיפול שקיבלת יחסית בטוח מבחינת הפגיעה בעובר, ולכן הסיכוי לנזק קטן. איני יכולה לומר בוודאות אם נגרם לעובר נזק או לא עקב האבחון והטיפול המאוחר של הדלקת. לא ציינת מה היו התסמינים, אך אני מניחה שלא. כל עוד הדלקת היא מקומית, הסכנה שהגורם המזהם יפגע בעובר קטנה. אמליץ לך להיות במעקב גינקולוג. בברכה והמשך הריון קל, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: בהחלט לא נשמע שיש לך סיבה להיות מודאג. כאבי ראש הם בעיה שכיחה מאוד. לכאבי ראש עם לחץ בעין עשויות להיות סיבות רבות ושונות, ביניהן סינוסיטיס, מיגרנה ועוד. עברת אנמנזה, בדיקה גופנית, כולל בדיקה נוירולוגית מלאה ובדיקת CT, שהיו כולם תקינים, ולכן הסיכוי שהבדיקות פספסו משהו הוא אפסי. גם כאבי ראש וגם כאבים בעורף יכולים לנבוע ממתח נפשי, ואני בהחלט יכולה להבין את הדאגה שנגרמת עקב כאב ראש, כאשר אמך אובחנה כחולה ב- GBM (סרטן במוח). הסר דאגה מלבך. ד"ר ליה עשת - אינפומד

תשובה: מליחות בפה היא תופעה שעשויה להטריד. הסיבות האפשריות לכך רבות: דלקת חניכיים, שתיה מוועטה, שימוש בתרופות שונות, סינוסיטיס ועוד. תוכל למצוא מידע נוסף בתשובה לשאלה דומה שנשאלה כאן בעבר: http://www.infomed.co.il/questions/q_060308_9.asp