דלקת המעי

תשובה: מי השפיר אמורים להיות שקופים. לא ציינת באיזה שלב של ההריון את נמצאת, אך על פי הבדיקות שביצעת, אני משערת שאת בערך בשבוע ה-20. בשלב זה לא אמורים להיות מים מקוניאליים. מעיים אקוגניים הם בדרך כלל ממצא לא פתולוגי. קשה לי לענות על סמך הנתונים שנתת לי, אני מציעה להמתין לתשובת בדיקת מי השפיר. בהצלחה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: לא אמורה להיות בעיית פוריות בגלל הסטרואידים, אבל אסור לקחת אימוראן בהריון. אנא פני לרופא המטפל ולרופא נשים להמשך טיפול ותכנון ההריון, כי המקרה שלך מורכב ודורש גישה מיוחדת ומעקב.

תשובה: אלו הוראות ההכנה לקראת קולונוסקופיה. יומיים לפני הבדיקה אסורה אכילת מאכלים עשירים בסיבים ותאית, כמו פירות, ירקות, לחם חי, סובין, קוואקר. מותר לאכול מוצרי חלב, לחם לבן, ביצים, דגים, עוף, פסטה, תה, מים ממותקים, מיצי פירות מסוננים (אך לא מיץ סלק), מרק עוף או בקר צלול, ואין הגבלה על כמות השתיה. ביום הבדיקה מותר ומומלץ לשתות הרבה מים צלולים, אך יש להפסיק לשתות 3 שעות לפני הבדיקה. חולי סוכרת צריכים להקפיד על ארוחות קלות (לחם לבן, מרק צח). בנוסף, יום לפני הבדיקה יש לבצע הכנה על ידי תמיסות משלשלות כגון סופודקס תכשיר מרוקן חדש. מצבים בריאותיים שונים יכולים להצריך שינוי בהוראות, ועל כך יש להתייעץ עם רופא. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: קרוהן היא מחלה דלקתית כרונית מסיבה לא ידועה, ולא מחלה חיידקית. היא יכולה לפגוע בכל חלק של מערכת העיכול, אך בעיקר בחלק הסופי של המעי הדק. הקטע הפגוע נעשה דלקתי, מעובה ומכוייב. המחלה הכרונית גורמת לעיתים לחסימה חלקית של המעי, המתבטאת בכאב, בשלשול, ובספיגה לקויה. הטיפול במחלה כולל מנוחה, מתן קורטיקוסטרואידים, מדכאי מערכת החיסון ואנטיביוטיקה, שינויים בתזונה, ולעיתים כריתה של החלק הפגוע במעי. לא ברור לי אם התכוונת באמת לקרוהן, או למחלה חיידקית של המעיים, שכן אופי המחלות והטיפול בהן שונה. בנוסף, לא ציינת מה הטיפול שאחיך קיבל. אם אכן התכוונת לקרוהן, המחלה היא כרונית, ומהלכה המאופיין בהתלקחויות מעת לעת, לאחר תקופות שקטות ללא תסמינים. הסתמנות המחלה משתנה מאדם לאדם ומזמן לזמן - ממחלה קלה עם תסמינים ספורים בלבד ועד מחלה קשה המצריכה אשפוזים חוזרים, הזנה תוך-ורידית, תרופות לווריד וניתוחים. הטיפול העיקרי למחלת קרוהן קלה עד בינונית מושתת על תרופות ממשפחת ה- 5-ASA כדוגמת פנטזה (שהיא בעלת פרופיל תופעות לוואי פחות בהרבה מהסולפאסאלאזין, המשתייכת אף היא לקבוצת תרופות זו). במחלת קרוהן בינונית עד חמורה, כאשר טיפול זה אינו מספיק, מוסיפים טיפול בסטרואידים, אך עיקר השימוש בהם הוא בעת התלקחות, ולא כטיפול אחזקתי, וכאשר מושגת רמיסיה, מפחיתים את מינונם בהדרגה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד