הפרעות בקצב הלב

תשובה: לאחר חיפושים ממושכים, מצאתי בהתוויות נגד (לעניין הדופק) לחוסמי בטא רק הגדרה של severe sinus bradycardia. מסתבר שמדובר בערכים של דופק סביב 60 לדקה, שמתחתיהם לא מקובל לתת תרופות אלו. במצב של קצב איטי, חשוב לשלול חוסמי הולכה, שבעצמם, מעל דרגה ראשונה, מהווים התוויית נגד לחוסמי בטא. ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד

תשובה: עילפון הוא מצב של איבוד הכרה פתאומי, עם איבוד של טונוס השרירים. ישנן מספר סיבות להתעלפויות. הסיבה הנפוצה ביותר היא תגובה עצבית שיכולה להופיע בתגובה להתרגשות גדולה, עמידה ממושכת, מאמץ קשה, קימה מהירה משכיבה לעמידה, עשיית צרכים, שיעול, שתיית משקה קר מאוד ועוד. סיבות נוספות הן הפרעות בקצב הלב, בעיות בריאות, ירידה ברמת הסוכר, פרכוסים ועוד. רוב הפעמים הסיבה אינה מתגלה, גם לאחר סדרת בדיקות מקיפה. בכל מקרה מומלץ שתיגש לרופא המשפחה לבירור הכולל בדיקה גופנית, אק"ג, בדיקות דם ובדיקות נוספות על פי הצורך. לגבי חומר קריאה- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/fainting.html

תשובה: לפני הכל, חשוב מאוד להבהיר שסיבת המוות בטביעה בכל סוג מים שהוא, נגרמת היא חנק ולא דיפוזיה או אוסמוזה. ברפואת חירום מבחינים לרוב בין טביעה בשני סוגי נוזלים: טביעה במים מתוקים (כמו בבריכה), וטביעה במים מלוחים (כמו בים). טביעה בסאליין אינה רלוונטית, מכיוון שבדרך כלל לא נתקלים בנוזלים כאלה שאפשר לטבוע בהם. טביעה במים מתוקים גורמת בסופו של דבר להתפוצצות תאים, דבר שמביא לשחרור חומרים מן התא, כולל אלקטרוליטים, הגורמים להפרעות קצב חמורות. טביעה במים מלוחים גורמת ליציאת נוזל מהתא, ולבסוף לבצקת. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: התרופה פרוקור או בשמה הגנרי אמיודארון - Amiodarone , היא תרופה אנטי- אריתמית, כלומר ניתנת למניעה של הישנות הפרעות בקצב הלב. התרופה פרוקור עצמה אינה גורמת לדילול הדם אלא מגבירה את הפעילות של התרופה קומדין (שמה הגנרי וארפארין - Warfarin), לכן כאשר שתיהן ניטלות יש צורך במינון נמוך יותר של קומדין. לעומת זאת כאשר מפסיקים ליטול פרוקור יש להעלות את מינון הקומדין. לאחר הפסקת נטילת הפרוקור הוא עשוי להישאר בגוף למשך זמן ארוך למדי, בין 7 ל- 50 ימים (משתנה בין אדם לאדם). בתקופה זו יש לעקוב לעיתים תכופות אחרי רמת ה- INR ולהתאים את מינון הקומדין בהתאם. כמובן שכל זאת צריך להיעשות בהשגחתו של הרופא המטפל. תוכלי לקרוא עוד על התרופות בפורטל אינפומד בקישורים הבאים: על התרופה פרוקור : http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=32 על התרופה קומדין: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=104