לידת עכוז היא מצב בו כפות הרגליים או הישבן של העובר ממוקמים בפתח היציאה מהנרתיק - ראשו של התינוק קרוב לחזה של האם והחלק התחתון שלו ליד הנרתיק. רוב התינוקות יזוזו באופן טבעי כך שראשם ימוקם לצאת ראשון מהנרתיק במהלך הלידה. מצג עכוז נפוץ בתחילת ההיריון, אולם רוב התינוקות יעברו לתנוחת ראש עד שבוע 36, שכן זהו המנח הבטוח ביותר ללידה[1].
עכוז שלם - הישבן ממוקם כלפי מטה בעוד שהרגליים מקופלות וכפות הרגליים ליד הישבן.
עכוז פרנק – הישבן ממוקם כלפי מטה בעוד שהרגליים צמודות ישר כלפי מעלה מול הגוף, וכפות הרגליים ליד הראש.
עכוז רגליים - אחת מכפות הרגלים או שתיהן מצביעות כלפי פתח הנרתיק ומקדימות את שאר הגוף.
לידת עכוז תסמינים
ההיריון בלידת עכוז לא משתנה. לידת עכוז אינה גורמת ליותר או לפחות בחילות והקאות או תסמיני היריון אחרים. עם זאת, קיימת נטייה להרגיש את הבעיטות נמוך יותר בבטן. במקרים מסוימים יורגש ראש התינוק - מעין נפיחות קשה מתחת לצלעות[4].
סיבות וגורמי סיכון
קשה לדעת בדיוק מדוע מתרחשים הריונות עכוז, אך ישנן סיבות שונות לכך שהתינוק ממקם את עצמו בצורה לא נכונה ברחם. הנה כמה מן הסיבות וגורמי הסיכון[5]:
ברחם יש יותר מדי או מעט מדי מי שפיר, כלומר לתינוק יש מקום נוסף להסתובב בו או שאין לו מספיק נוזלים להסתובב.
לאישה יש רחם בעל צורה לא תקינה או שיש לה סיבוכים אחרים, כגון שרירנים ברחם.
לאישה יש שליית פתח (שליה נמוכה) – מיקום השלייה נמוך ומפריע בפתח היציאה.
אבחון ובדיקות
רופאת נשים תוכל לזהות לידת עכוז. האבחון יכול להתבצע על ידי בדיקה גופנית של הבטן באמצעות תמרוני לאופולד – שיטות המאפשרות לאמוד את מיקום ומנח העובר. עם הבדיקה הזו בדרך כלל תשולב בדיקת אולטרסאונד. אם באולטרסאונד אובחן מצג עכוז, ייאסף מידע ספציפי על סוג העכוז, מידת הכיפוף של ראש העובר, משקל העובר המשוער, נפח מי השפיר, מיקום השליה וסקירה אנטומית של העובר (אם לא נעשתה בעבר)[6].
בלידת עכוז הגוף יוצא ראשון וראשו של התינוק יוצא אחרון. במצב זה קיים סיכוי שגוף התינוק לא יפתח מספיק את צוואר הרחם כדי לאפשר לראש לצאת בקלות, וכך גדל הסיכון שראשו או כתפיו של התינוק יתקעו בעצמות האגן של האם.
בעיה נוספת שעלולה לקרות במהלך לידת עכוז נרתיקית היא צניחה של חבל טבור, אשר יכול להחליק לתוך הנרתיק לפני הלידה. אם חבל הטבור יימחץ ויופעל עליו לחץ בזמן הלידה, הדבר עלול להפחית את זרימת הדם והחמצן דרך חבל הטבור אל התינוק.
גרסה קפלית חיצונית - במקרים מסוימים גניקולוג או גניקולוגית ינסו להפוך באופן ידני את העובר ולשנות את המנח ממצב של עכוז למצב שהראש למטה. אם שיטה זו עובדת והיא נעשית לפני תחילת הצירים, ייתכן שיהיה ניתן ללדת לידה נרתיקית.
תרגילים – ניתן להתייעץ עם הרופא/ה לגבי עשיית תרגילים ותנוחות מסוימות שיש לעשות בבית. אלה עשויים לעזור להפוך את העובר. אין מחקרים שמוכיחים שזה עובד, אבל אם זה נעשה בפיקוח רופא/ה זה לא מזיק ואף עשוי לעבוד.
ניתוח קיסרי - אם העובר עדיין במצב עכוז בסמוך לתאריך הלידה, ברוב המקרים יומלץ על לידה קיסרית מתוכננת, שנחשבת לטיפול הבטוח ביותר.
לידה נרתיקית - במקרים נדירים, לידת עכוז קיסרית עלולה שלא להיות מומלצת או לא אפשרית, לדוגמה אם הצירים והפתיחה מתקדמים מהר מדי. במקרים אלו לידה נרתיקית יכולה להיות האפשרות היחידה.
רוב התינוקות שנולדים בלידת עכוז הם בריאים ואין להם בעיות לאחר הלידה.
"ממליצה בחום! רופא מקצועי, מדויק וקשוב. מסביר בדקדקנות וסבלנות במהלך הבדיקה. מתנהל ברגישות לאורך כל הדרך. זה הריון שני שאנחנו חוזרים אליו לביצוע כל הסקירות, תודה על חוויה טובה ומרגשת."
"רופאה רגישה אמפתית וקשובה מאוד יסודית, מתעכבת על על פרא קטן על מנת להבין עד הסוף. הגעתי עם בעיה מאוד מורכבת, היא הציגה בפני את השיקולים לבחירת הטיפול המתאים, הסבירה את היתרונות והחסרונות של כל אפשרות היחס שלה אוהד ונעים ואפשר לקבל תור מהר באופן יחסי"
"אני שנים אצל ד״ר אולגה גורגולה ולא אחליף אותה! לפניי שהיא ד״ר, היא בן אדם אנושי, בגובה העיניים, מקשיב ואכפתי! ובפן המקצועי, היא מקצועית ברמות הכי גבוהות שיש! תמיד נותנת תחושת ביטחון והבנה!"
שלום, אני בת 44, סובלת מ PMS. החודש בזמן הביוץ התחלתי להרגיש רע: צמרמורת, כאבים עמומים בראש, בגב תחתון, בשכמות, בידיים ורגליים. הכאב נמשך כבר 3 ימים. קשה לתפקד כך. אני לא יודעת אם לשייך את זה לתסמונת או שמדובר במשהו אחר. האם זה נורמלי?
שלום רינת, השאלה שלך איננה קשורה לנושא הפורום, שהינו גיל המעבר. בכ"ז אתייחס קצרות- כיוון שמדובר בארוע ראשון, הייתי מציעה לחכות ולפנות לרופא הנשים שלך אם זה חוזר שנית. התופעות אינן קשורות בהכרח לביוץ אלא יכולות להיות מחלה וירלית נלווית. לגבי PMS- בהחלט יש מה לעשות, ממליצה לגשת לקבלת ייעוץ רפואי בנושא ולשקול את האפשרויות. בהצלחה!
שלום רותי היקרה, אין שום בעיה שתשתמשי בקרם אובסטין, ובוודאי שאין שום סיבה שתסבלי מיובש קשה כל כך בנרתיק! זה גורם להרבה עוגמת נפש, גרד, כאבים ביחסי מין, צריבה ודלקות חוזרות בשתן- ויש לזה טיפול. יתר על כן, בשביל העניין התיאורטי בלבד- עם ה MTHFR שלך, אין מניעה שתקחי גם טיפול הורמונלי סיסטמי ובוודאי שלא דרך העור כמו מדבקות. בהצלחה!
היי אני בת 47.5, מקבלת מחזור באופן סדיר מדיי חודש. בזמן האחרון חווה הזעות לילה ובמשך היום לפעמים גלי חום. אין סימפטומים נוספים. אני לא מעוניינת לקחת הורמונים סינטטיים אלה טיפול טבעי. האם סימידונה יכול להתאים,האם אין סיכון שהמחזור יפסק?
שלום טבעונה, סימידונה יכולה לסייע בהקלה בגלי החום. לא תמיד היא מביאה לאפקט של הפסקתם המוחלטת, בכך היעיל ביותר הוא הטיפול ההורמונלי. ההשפעה של סימידונה היא שונה עבור כל אישה, מציעה לנסות ולראות! לאחרונה הוכפל המינון בכל כדור, והאפקט טוב יותר. ניתן לשלב גם רפואה משלימה, דיקור, וייעוץ תזונאית אשר מתמחה בגיל המעבר. סימידונה אינה משפיעה על המחזור החודשי. בהצלחה!
שלום ליאת! לגלולות יש את היכולת לייצר מחזור לכל אישה, בכל גיל! ההשפעה שלהן על המחזור היא עצומה, בכל שלבי החיים. לא ניתן לדעת האם יש לך מחזור ספונטני, אלא אם תפסיקי את הגלולות למספר חודשים. יתכן מאוד, שהגלולות אף מונעות תלונות של גיל המעבר אם ישנן כאלה- וזה לאו דווקא רע! מציעה שתשקלי את המשך הטיפול בגלולות יחד עם הרופא שלך, יתרונות וחסרונות, אל מול חלופות נוספות. בהצלחה
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
אולטרסאונד וגינלי 
ניתוח קיסרי צרפתי 
וסטיבוליטיס 
תשובת מומחה הרגשה רעה לפני ביוץ 
