הבולמוס מתואר כהתקף של זלילה בלתי מבוקרת שבו הלוקה בהפרעה אוכל/ת כמויות גדולות של מזון בזמן קצר, עם תחושה של אובדן שליטה והיעדר בקרה על האכילה. לאחר הזלילה חשים אשמה, לכלוך וחשש מעלייה במשקל. הדרכים שנוקט/ת החולה על מנת להימנע מעלייה במשקל הן: הקאה, צריכה מוגברת של משלשלים, תרופות משתנות, חוקנים או צום ופעילות גופנית מופרזת. אבחון ההפרעה נקבע אם ההתקפים של האכילה המוגזמת וההתנהגויות הנלוות מופיעים לפחות פעמיים בשבוע ובמשך שלושה חודשים. משקלם של הלוקים בהפרעה זו תקין בדרך כלל עם נטייה להשמנה בניגוד לאנורקסיות. סיבוכים אפשריים הם הפרעות במאזן המלחים בגוף עם הפרעות בקצב הלב, פגיעה בשיניים ובבלוטת הרוק, הפרעות במחזור החודשי, חסכים תזונתיים ובמקרים קשים קרעים בוושט ומוות.
תחלואה נפשית נלווית
בדרך כלל מצטרפות הפרעות באישיות כמו אימפולסיביות, אי-יציבות רגשית, דיכאון, התמכרויות למיניהן, גניבות, יחסים בין-אישיים בלתי יציבים, אי-יציבות בעבודה ובהתמודדות עם מסגרות, והתנהגויות של פגיעה עצמית.
שכיחות התופעה
3%-1% בקרב נערות מתבגרות ונשים צעירות. השכיחות אצל גברים (צעירים) מגיעה לכדי עשירית מהשכיחות בקרב נשים.
מהלך ההפרעה
הגיל הטיפוסי שבו מופיעה הבולימיה לראשונה הוא גיל ההתבגרות ותחילת הבגרות, בדרך כלל אחרי ניסיון ממושך של שנים לשמור על דיאטה. מחצית הלוקים בהפרעה זו מחלימים ממנה, אך גם מתוכם כשליש ישובו וילקו בהפרעה במשך ארבע השנים שלאחר ההחלמה. אם נלווית הפרעה באישיות, מהלך המחלה מסובך וקשה יותר.
טיפול
מומלץ טיפול התנהגותי-קוגניטיבי הממוקד על חזרה להרגלי אכילה תקינים, ועל למידה כיצד לשמור על משקל גוף תקין, על סילוק מחשבות שליליות וחיזוק מוקדים של הערכה עצמית השונים מאלה הקשורים למשקל ולהופעה החיצונית. כמו כן לומדים המטופלים כיצד להתמודד עם רגשות שליליים כמו חרדה ותסכול שלא באמצעות אוכל. משלבים גם טיפול בתרופות, בדרך כלל באמצעות מעכבי קליטה של סרוטונין (SSRI), בעיקר פלואוקסטין (פרוזק) במינון גבוה. הטיפול בתרופות מפחית את הדחף לאכילה.
בולימיה תסמינים
סיבות וגורמי סיכון
אבחון ובדיקות
סיבוכים אפשריים
טיפולים ותרופות
רופאים בתחום
המומחים של Infomed עונים על שאלות:
שאלה: יש לי חברה בולמית, שאחרי כל ארוחה מקיאה, ובנוסף לכך נוטלת באופן קבוע הרבה כדורים בשם לקסדין, לקסיקל פורטה ובקוניס. אודה אם תוכלו לעזור לי כדי לעצור תופעה זו.
שאלה: אשתי בת 20, סבלה בעבר מבולימיה, כעת היא בשלבי החלמה. היא בדרך כלל אוכלת בצורה מסודרת, ומאוד מודעת למה שהיא אוכלת. לפעמים היא יושבת ועושה רשימות של מה שאכלה ומחשבת את הקלוריות. מפליאה אותי היכולת שלה לזכור מה אכלה לפני שבוע. האם זה מצב בריא, והאם על
שאלה: אני בת 26, חולת בולימיה המטופלת בתרופה פלוטין 20 כבר 5 שנים. לאחרונה מצבי החל להתדרדר, התחלתי לסבול מדיכאון, חרדה ושינוי במשקל, ופניתי למרפאת בריאות הנפש בקופת חולים לצורך בדיקה אם ניתן לשנות את מינון התרופה שאני נוטלת או להחליפה. ציינתי בפני רופאי
שאלה: אילו בדיקות רפואיות עלי לבצע על מנת לוודא כי מחלת הבולימיה ממנה סבלתי לא פגעה בי בנזק חמור?
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
תרופות קשורות
-
פלואוקסטין (פריזמה, פרוזק, פלוטין)
בדיקות קשורות
-
מבחן שילינג
-
סידן בדם
טיפולים וניתוחים קשורים
-
אימון להפרעות אכילה
-
תרופות פסיכיאטריות
-
טיפול משפחתי בהפרעות אכילה
-
טיפול תרופתי
מחלות קשורות
-
הפרעות אישיות
-
אכילת שיער ופקעת שיער
-
נוירופתיה
-
קרוטנמיה
-
סוכרת ממצבים מיוחדים
מאמרים בנושא בולימיה


הסגר שהוטל בחודשים האחרונים במדינות שונות ברחבי העולם טלטל את חייהם של רבים. כעת, כשמדינת ישראל עומדת על סף של סגר ... לכתבה המלאה
