נקע, המכונה גם פריקה או פריקת מפרק, הוא מצב בו שתי עצמות בעלות מפרק משותף נפרדות. מדובר בפציעה שעלולה להיות כואבת מאוד ועלולה לעוות זמנית את המפרק. המיקומים הנפוצים ביותר לנקע הם פריקת כתף, נקע בקרסול, נקע במרפק ופריקת אצבעות, אך פריקה יכולה להתרחש גם במרפקים כגון ברכיים וירכיים. נקע בדרך כלל נוצר בעקבות נפילה, מכה, לפעמים גם בעקבות ספורט או עיסוק בעבודה פיזית[1].
כאב גדול, במיוחד כשמזיזים את המפרק או כשמעמיסים עליו משקל.
הגבלה בתנועה.
אזור נפוח ועם שטפי דם.
המפרק לא במקומו, ישנו עיוות באזור.
סיבות וגורמי סיכון
הפעלה של כוח חזק מדי על מפרק עלול להזיז עצם ממקומה ולגרום לנקע. הסיבות השכיחות ביותר הן[2]:
תאונות דרכים.
פציעות ספורט.
נפילה.
כל אחד נמצא בסיכון לנקע, אבל הקבוצות הבאות נמצאות בסיכון גבוה יותר[2]:
שחקני ספורט מגע.
בני 65 ומעלה.
בעלי תסמונות אהלרס-דנלוס או הסובלים ממצב בריאותי אחר שמחליש רקמות חיבור (כולל רצועות, גידים או שרירים) באזור המפרקים.
אבחון ובדיקות
עם ההגעה למרפאה או לבית החולים, האזור הפגוע ייבדק על ידי רופא/ה מתחום האורתופדיה. המטרה בבדיקה היא לבחון את זרימת הדם לאזור, עיוות באזור והאם העור נפגע גם הוא. במידה וקיים חשש לשבר או לנקע, יהיה צורך בצילום רנטגן. לעיתים, ייתכן שתידרש בדיקת הדמיה אחרת כגון MRI. מטרתן של בדיקות אלו הן לאפשר לראות בדיוק מה קורה במפרק או בעצמות המעורבים בפריקה[5].
קריעה של השרירים, הרצועות והגידים המחזקים את מפרק.
נזק לעצב או לכלי דם במפרק או סביבו.
נטייה לפריקות חוזרות, במיוחד אם הפציעה חמורה.
רצועות או גידים שנמתחו או נקרעו או עצבים או כלי דם שנפגעו סביב המפרק עלולים להזדקק לתיקון באמצעות הליך כירורגי.
טיפולים ותרופות
נקע מצריך טיפול רפואי מידי כדי להחזיר את העצמות למקומן הנכון.במידה וקיים חשש לנקע, יש לפעול בדרכים הבאות[6]:
אין לדחות טיפול רפואי. יש לגשת לקבלת עזרה רפואית מיד.
אין להזיז את המפרק. עד קבלת עזרה, יש לקבע את המפרק הפגוע. לא לנסות להזיז את המפרק או לנסות להחזיר אותו בחזרה למקומו. זה יכול לפגוע במפרק ובשרירים הסובבים אותו, כמו גם ברצועות, בעצבים או בכלי דם.
מומלץ לשים קרח על המפרק הפגוע. זה יכול לעזור להפחית את הנפיחות ולהקל על דימום פנימי והצטברות נוזלים בתוך ומסביב למפרק הפגוע.
הטיפול בנקע תלוי במיקום המפרק ובחומרת הפציעה.הטיפול הראשוני כרוך במנוחה, קומפרסים של קרח, לחיצה קלה והרמה. לפעמים, המפרק שיצא יכול לחזור למקומו באופן טבעי לאחר טיפול זה. אם זה לא קורה, ישנם מספר טיפולים שאורתופדי/ת עושים בהם שימוש[1]:
החזרת המפרק – ניסיון להחזיר את המפרק בחזרה למקומו. לצורך ביצוע פעולה זו יינתן למטופל/ת חומר הרגעה או הרדמה, כדי להרגיש נינוחים וכדי לאפשר לשרירים ליד המפרק להיות רפויים.
אימוביליזציה– במידה והחזרת העצמות למקומן במפרק צלחה, סביר להניח שיינתן סד או מתלה למשך מספר שבועות כדי למנוע תזוזה של המפרק למשך תקופה.
ניתוח – במקרים מסוימים יש צורך בניתוח כי לא ניתן להחזיר את העצמות שיצאו בחזרה למיקומן. מצב זה אופייני למקרים בהם יש פגיעה של כלי דם, עצבים או רצועות הקרובים לנקע. ניתוח יכול להיות אופציה גם במקרים של פריקות מרובות, במיוחד בכתף.
במרבית המקרים החלמה מלאה מנקע לוקחת מספר שבועות. עם זאת, במפרקים מסוימים כגון ירכיים, התאוששות מלאה עלולה להימשך מספר חודשים. זמן ריפוי ארוך יותר גם צפוי במקרים בהם כלי דם או עצבים נפגעו בנקע[1].
מניעה
נקיטת הפעולות הבאות עשויה לצמצם את הסיכוי ואף למנוע נקע[7]:
• צרו סביבה בטוחה סביב הבית. • הימנעו ממצבים שמעלים סיכון לנפילות כגון עמידה על כיסאות, משטחים או חפצים לא יציבים אחרים. • הסירו שטיחים מחליקים, במיוחד בקרב מבוגרים. • לבשו ציוד מגן בעת השתתפות בספורט מגע. • שמרו על ערכת עזרה ראשונה בהישג יד. • הרימו כבלי חשמל מהרצפה. • השתמש במעקה כשאתם עולים או יורדים במדרגות. • השתמשו בשטיחון נגד החלקה בתחתית האמבטיות ואל תשתמשו בשמני רחצה.
היי נורה.. אני לא מכיר את התמצית הזו ולא מצאתי עליה מידע. אם תרצי, העחימקישור או צרי קשר בפרטי ע"מ שאבדוק. באופן עקרוני הרפואה הסינית הצמחית עובדת בד"כ על בסיס רקיחה אישית לכל מטופל ופחות עם פורמולות תמצית מוכנות מראש(אם כי יש היום כמובן הרבה והן כן בשימוש).
היי אולגה. מנסיוני, במצבים רבים דיקור סיני (וכלים נוספים) יכולים להקל מאוד בבעיות אוטואימוניות. יכולים למתן את ההתדרדרות ולעיתים אף לעצור אותה לפרק זמן כזה או אחר. עם זאת, איני יכול להגיד שדיקור סיני יכול "לרפא" את המחלה. היכולת להקל על התסמינים ולשפרם ואולי ברמה מסויימת לעכב את ההחמרה כן יכולים לסייע רבות בהתמודדות עם המחלה לאורך זמן. רק בריאות!
כאבים בכף הרגל ובזרוע לאחר דיקור סיני ראשוני. הגעתי למטפל בעקבות כאבים בגב תחתון. הכאבים כבר למעלה משבועיים ולא חולפים.בזרוע התחיל כבר דימום תת עורי (המטומה). מה ניתן לעשות???
היי חמי. בטיפול סיני, לעיתים אזורי הדיקור שונים מאזור הבעיה. לא ציינת היכן בוצע הדיקור אך יתכן בהחלט שהדיקור בוצע גם בידיים וברגליים לצורך טיפול בגב התחתון. עם זאת, הטיפול עצמו נחשב עדין מאוד ולרוב נטול תופעות לוואי. יש מצבים בהם יש כאב מקומי למשך כמה שעות - ימים לאחר הטיפול אך כאב זה לרוב חלש ודועך. אתה כבר זמן רב אחרי הטיפול והופעה של תופעות כאלו מצריכה ברור נוסף, בטח אם הופיעה המטומה. אני ממליץ לבדוק עם המטפל שטופלת אצלו לגבי התופעות הללו ולהבין מדוע הן קרו ומה ניתן לעשות איתן. במידה ויש צורך ממליץ לפנות גם לבירור אצל רופא. רק בריאות.
היי נינה. נשמע בהחלט מצב לא נעים. באופן עקרוני, דיקור הוא טיפול עדין מאוד, בטוח וכמעט נטול תופעות לוואי. ישנם מצבים בהם יכול להופיע כאב מקומי באיזורים מסוימים בהם בוצע הדיקור. תופעה זו לרוב אינה בעוצמה גבוהה וחולפת תוך מספר ימים. אני מבין שזה לא כל כך המצב אצלך. זה לא אומר שבהכרח יש משהו בעייתי אבל כן הייתי פונה אל המטפל/ת ומתייעץ. המטפל/ת יצרו עבורך תוכנית טיפול מסויימת על בסיס מה שהעלית ועל בסיס האבחנה שלהם. יתכן ומבחינתם החמרה בתסמינים או כאב הם חלק מהתהליך ומוגדרים כריאקציה לטיפול (תגובת החמרה שמעידה על "תנועה" חזקה בגוף לאחר הטיפול ולאחריה מופיע פעמים רבות שיפור). חשוב להבין האם הם רואים בכך חלק מהתהליך הטיפולי או שיש כאן משהו יוצא דופן. אסכם: * לרוב דיקור הוא טיפול עדין ונטול תופעות לוואי * בהופעת תופעות לאחר הטיפול, לעיתים מדובר פשוט במצב הקיים ולעיתים בריאקציה לטיפול - תגובה בה יש החמרה ולאחריה שיפור והיא חלק מהתהליך הטיפולי. במצב שכזה לאחר כמה ימים אמורה להיות הטבה. * במידה ואת כבר מספר ימים לאחר הטיפול ואין הטבה חשוב לפנות אל המטפל/ת שטיפלו בך ע"מ להיוועץ בהם ולהבין איך וכיצד יש להמשיך. במידה ותרצי לפרט יותר את מוזמנת לכתוב לי פה או ליצור קשר באופן אישי כדי שנבין טוב יותר על מה מדובר ואוכל לייעץ בצורה קצת יותר מדויקת. תרגישי טוב! תום
היי מיכל. בלט דיסק הוא מצב בו קיימת חריגה מסויימת של חלק מהדיסק הבין חולייתי. כתלות של המיקום של החריגה יתכנו גם כאבים או בעיות אחרות אך במקרים רבים, בין אם החריגה עצמה יוצרת לחץ על העצב ובין אם לא, הכאב שמרגישים נובע בחלק גדול מחוסר איזון שרירי שקיים באיזור. שרירים בין החוליות, באיזור הגב התחתון או אפילו בישבן שמצויים בכיווץ, מגבילים את טווח התנועה ויכולים אף הם ללחוץ על העצבים באיזור ולגרום לכאב. דיקור סיני (וכלים נוספים שפעמים רבות משולבים בטיפול) יעיל מאוד למגוון רחב של בעיות כאב גב תחתון ובתוכן גם נושאים של פריצת או בלט דיסק במיוחד בזכות היכולת שלו לעבוד דרך השרירים, להרגיע ולהביא לאיזון בחלוקת העומסים באיזור הגב התחתון, מה שיאפשר פתיחת טווח תנועה טוב יותר והורדת העומס מהשלד והדיסקים. לכן, בטח אם מדובר במשהו כרוני או כזה שהיה בעבר והתקלח מחדש, ממליץ מאוד לנסות. מעבר לכך שהטיפול יעיל הוא גם עדין מאוד וללא סיכונים. בהצלחה ורק בריאות.
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
פרצטמול (אקמול, דקסמול) 
צילום רנטגן 
ניתוח ארטרוסקופיה של המרפק 
סיאטיקה 
תשובת מומחה תמצית צמחית 
