היריון מדומה, המכונה לעיתים גם הריון פאנטום, הוא מצב שבו למטופלת יש את כל הסימנים והתסמינים של היריון מלבד נוכחות של עובר. במקרה כזה תהיה צמיחה של הבטן, הגדלה של השדיים, פיגמנטציה מוגברת, הפסקת הווסת, בחילות בוקר והקאות, ליקוי היציבה, פופיק הפוך, תיאבון מוגבר ועלייה במשקל[1].
מה ההבדל בין היריון מדומה להריון אמיתי?
ההבדל הגדול ביותר בין הריון כוזב להריון אמיתי הוא נוכחות של עובר. אישה עם הריון מדומה יכולה להרגיש בהריון ויש לה סימני הריון, אבל באמצעות בדיקה ניתן יהיה לאבחן שהיא לא בהריון פיזי, ואף עובר לא גדל ברחם. זה מצב נדיר, ועולם הרפואה מאמין שגורמים פסיכולוגיים והורמונליים משחקים תפקיד בגרימת מצב זה[2].
כמה נפוץ הריון מדומה?
היריון מדומה הוא מצב נדיר. ישנם בין 1 ל-6 מקרים לכל 22,000 לידות[2].
רוב המקרים של הריון מדומה מתרחשים אצל נשים בגילאי הפוריות, בין הגילים 20-44, אך התופעה יכולה להופיע אצל נשים בכל הגילים, כולל צעירות מאוד וזקנות מאוד.
לעתים רחוקות הריון מדומה מתרחש אצל גברים. זה נקרא הריון סימפתטי או תסמונת קובאד, ונוטה להופיע בקרב גברים שנשותיהם בהיריון.
80% מהאנשים שחווים הריון מדומה נשואים.
ניתן לחוות הריון מדומה יותר מפעם אחת.
צילום: shutterstock | Dolgih Olesya
הריון מדומה תסמינים
לנשים עם הריון מדומה יש הרבה מאותם תסמינים של נשים בהריון בפועל. תסמינים אלו יכולים להימשך מספר שבועות, תשעה חודשים, ואפילו מספר שנים. התסמינים הנפוצים כוללים[4]:
הפסקה של המחזור החודשי.
בטן נפוחה.
חזה מוגדל, שינויים בפטמות, לעיתים אף ייצור חלב.
תחושה של תנועות עובר.
בחילות בוקר והקאות.
עלייה במשקל.
אחוז קטן מאוד מהנשים עם הריון מדומה יגיעו לרופאת נשים או לבית החולים עם מה שמרגיש כמו צירי לידה.
סיבות וגורמי סיכון
[5] הריון מדומה היא תופעה נדירה מאוד ורופאים עדיין מנסים להבין מה הגורם השורשי למצב. יש כאלו שמאמינים שהסיבה היא פיזית בעוד שאחרים מאמינים שהיא פסיכולוגית;יש כאלו שמאמינים שהגורם הוא טראומה, פיזית או נפשית, בעוד שאחרים מאמינים שמדובר בחוסר איזון כימי. כך או כך, אין תשובה חד משמעית.
ישנם כמה גורמי סיכון שעלולים להעלות את הסיכוי להריון מדומה:
גידולים בשחלות וחוסר איזון כימי במוח שבמידה מסוימת "מרמה" את הגוף לחשוב שהוא בהריון.
מבין כל גורמי הסיכון המפורטים לעיל, הגורם המתועד השכיח ביותר הוא פשוט בגלל שאישה מאוד רוצה להיכנס להריון ולא מצליחה, עד שהיא משכנעת את עצמה באופן נפשי שהיא בהריון.
ישנם מקרים בהם הוכח שחולות הסובלות מהריון מדומה חוו התעללות מינית, עוני או טראומה רגשית מסוג אחר, וככל הנראה הריון מדומה היא הדרך של המוח שלהן להתמודד עם החוויה.
אבחון ובדיקות
[6] הדרך הטובה ביותר לאבחן הריון פאנטום היא באמצעות בדיקת הריון בדרך כלל בדיקה הבודקת את כמות הורמון HCG בדם או בשתן. עם זאת, הבדיקה המדויקת ביותר לבדיקת הריון היא אולטרסאונד, שבודקת נוכחות או היעדרות של עובר מתפתח. אם יוכח באמצעות הבדיקה שהאישה אינה בהריון והיא בכל זאת מאמינה שהיא חווה תסמינים של הריון, סביר להניח שהיא תאובחן עם הריון מדומה.
לגבי תסמינים גופניים מתמשכים - יתכן שיתבצעו בדיקות נוספות כדי לשלול בעיות רפואיות אחרות כגון חוסר איזון הורמונלי או צמיחה של גידול.
סיבוכים אפשריים
חשוב להבין שהריון מדומה הוא נושא מורכב מאוד. לאישה שחוותה זאת יש בדרך כלל אמונה חזקה מאוד שהיא בהריון. כאשר יאובחן שמה שהיא חווה זה לא הריון ממשי, הצער שמגיע לאחר מכן יכול להיות עז. לפעמים זה כמעט בלתי אפשרי לשכנע מישהי שהיא לא בהריון.למרות שהריון מדומה ניתן לטיפול ויכול להיפתר, זו עלולה להיות חוויה כואבת[7].
טיפולים ותרופות
[8] לעתים קרובות די באישור קליני לכך שאישה שאינה בהריון כדי שתרגיש שתסמיני ההריון נעלמים. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך בטיפול נוסף כדי לעזור בהתאוששות הפיזית והרגשית. במקרים אחרים, אישה עלולה לדחות את האבחנה ולהמשיך להאמין שהיא בהריון, למרות ראיות הפוכות. במצבים אלה, הטיפול של איש/ת מקצוע בתחום בריאות הנפש הוא קריטי.
אין טיפול קליני אוניברסלי להריון מדומה. יש להעריך כל מקרה לגופו כדי לקבוע איזה טיפול או שילוב של טיפולים יהיו המועילים ביותר. מכיוון שהריון פנטום כרוך בתסמינים של בריאות גופנית ונפשית, טיפול יעיל מצריך שיתוף פעולה בין אנשי מקצוע מתחום הרפואה ובריאות הנפש.
"רופא יוצא מגדר הרגיל! נדיר בכמות הידע והמקצועיות שלו, אדיב, אנושי וסבלני. הגענו מרחוק במיוחד לעשות אצלו סריקות בכל ההריונות שלנו וכך גם בני משפחתנו. לא מוותרים על המעקב אצל רופא עם מומחיות מהמעלה הראשונה שמכל פגישה איתו אנחנו יוצאים מרוצים ומתרשמים מחדש. מומלץ בחום!"
ערך של 11 הוא לא ברור. זה לא שלילי (אלא אם במעבדה שבצעת יש נתונים אחרים) אך כמובן גם לא גבוה. מציע לבצע BHCG חוזר עוד 2-3 ימים ובדיקת US עם התשובה החוזרת
שלום רב, בשבועות 35-37 נמדדו אצלי מי שפיר AFI 22-23 וכן כיס אחד של מי שפיר של 8 ס"מ. אין סכרת . האם זה יכול להשפיע\ להקשות על הלידה ?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
ריבוי יחסי מי שפיר
פרופ צלאל29/10/2018 | 11:16
כמות מי השפיר נמדדת במספרים (חיבור של ארבעת רבעים של הרחם במדידה שנקראת AFI. עד 20 זו כמות תקינה. 20-25 (כמו שאצלך) זה ריבוי יחסי. מעבר ל-25 זה כבר ריבוי מי שפיר. המשיכי בהתייעצות עם רופאך המטפל
אין זה הפורום הנכון. נ איננו עוסקים בלידה. מדובר בריבוי יחסי מי שפיר. לא אמור להקשות על הלידה אבל צריך לוודא שבצעת הבירור המתאים לריבוי מים (דברי עם הרופא המטפל)
רופא האם תשובה ״עכירות שומן פריטוניאלי״ בסיטי בטן ללא ח.נ רומזת להריון חוץ רחמי?!
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
עכירות שו ן פריטוניאלי
מיסאא17/10/2018 | 12:56
מ4 חודשים ואני מרגישה נפיחות בבטן ודופק חזק חזק בבטן עליונה באמצע מעל הטבור עד למחת החזה נפיחות שפועמת חשה דופק חזק חזק באיזור הזה כשאני לוחצת בבטן עליונה מרגישה משהו שזז או מתנגד לי באולטרסאונד לא רוא כלום בסיטי בטן ללא ח.נ הכל תקין חוץ מרושם חעכירות שומן פריטוניאלי ורשמו לבירור נוסף לעסור עוד סיטי עם חומר ניגוד
הרופא המטפל ששלח אותך לבדיקת ה- CT צריך להתייעץ עם הקרדיולוג ולתת לך תשובה. אייני יודע מה הסיבה שבגללה בצעת הבדיקה ואת כל הממצאים ולכן זה צריך להיות בדיון בין רופאך לבין הרנטגנולוג
הוסף תגובה
עכירות שומן פריטוניאלי
מיסאא17/10/2018 | 09:58
תודה לך אם אפשר לתת לי תשובה או לעזור לי מה זה עכירות שומן פריטוניאלי הזמינו אותי לעוד סיטי עם ח.נ והתור שלי עוד חודש
שלום פרופסור, בכל האולטרסאונדים שביצעתי עד היום כולל בסקירת מערכות, לא מדדו AFI ותמיד רשמו שכמות מי השפיר תקינה . עכשיו בשבוע 35 פתאום טכנאית שהיתה בבית החולים מדדה לי לראשונה AFI ויצא 23. אציין כי העוברית באחוזון 86% בהערכת משקל ואין סוכרת. האם הערך מראה על ריבוי מי שפיר? למה זה צץ פתאום ? ומה עלי לבדוק כעת ? תודה רבה על המענה
לא נמדד AFI קודם לכן כי כל הבודקים לא התרשמו מריבוי מים. AFI 23 זהו ריבוי יחסי. זה בתוספת עובר באחוזון 86 מעלה חשד לסכרת הריונית. ממליץ לחזור שוב על OGTT (העמסת סוכר 100 גר) ואולי גם סקירה מכוונת לריבוי מי שפיר
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
ציפרלקס 
בדיקת הריון 
גרידה 
קלפטומניה 
תשובת מומחה HCG בנוכחות מירנה 
ריבוי יחסי מי שפיר
