פוליקוליטיס היא מצב עור שכיח המתרחש כאשר זקיקי שיער (כיסים קטנטנים שמהם צומחות השערות) הופכים לדלקתיים. דלקת זקיקים קלה ככל הנראה תעבור ללא כל צלקות ובתוך מספר ימים בעזרת טיפול בסיסי. במקרים של דלקת חמורה יותר או דלקות חוזרות, יהיה צורך בהתערבות של רופאת עור או רופא עור ותרופות מרשם. ללא טיפול, זיהומים חמורים עלולים לגרום לנשירת שיער לצמיתות ולצלקות[1].
פוליקוליטיס נגרמת פעמים רבות בגלל זיהום חיידקי ובשלב הראשון היא יכולה להיראות כמו אקנה, פריחה בעור או פצעונים קטנים סביב זקיקי השיער. הדלקת יכולה לגרום לגירוד, לכאב ולמראה לא אסתטי – מה שבתורו גורם למבוכה ולחוסר נוחות עם המראה. הדלקת יכולה להתפשט ולהפוך לפצעונים קשיחים[1].
פוליקוליטיס יכולה להתרחש כתוצאה מפעילויות יומיומיות כמו גילוח, כניסה לג'קוזי והזעה יתר.המיקום של דלקת זקיקים הוא מגוון ולמעשה יכול להתרחש בכל מקום בגוף שיש בו שיער. המקומות הנפוצים הם פנים, זרועות, גב עליון ורגליים תחתונות[2].
צילום: shutterstock | Ocskay Mark
פוליקוליטיס היא למעשה מונח כללי וישנם סוגים רבים ושונים של דלקת זקיקים. לכל סוג יכולים להיות מראה, תסמינים וגורמים שונים. הסוגים הנפוצים הם[2]:
פוליקוליטיס מחיידק סטאפ אאורוס (Staphylococcus aureus) - אחד הגורמים השכיחים ביותר לדלקת. ניתן לראות פצעונים קטנים אדומים או לבנים עם מוגלה על העור. לרוב, הדלקת תשתפר או תיפסק תוך ימים ספורים, וניתן לטפל בה בבית. עם זאת, במקרים חמורים ומתמשכים, יש לפנות לרופא/ת עור.
פוליקוליטיס מחיידק פסאודומונס (Pseudomonas aeruginosa) - חיידק שמשגשג במים מחוממים (ג'קוזי, בריכה מחוממת). הוא יכול להדביק את זקיק השיער ולגרום לעיתים לפריחה מגרדת. פוליקוליטיס בג'קוזי מתרחשת יום עד יומיים לאחר החשיפה למקור המים ובדרך כלל עוברת מעצמה תוך מספר ימים. לעתים נדירותיהיה צורך בטיפול רפואי.
פוליקוליטיס משמרי מלסזיה (Malassezia) - משפחה של שמרים שניתן למצוא בדרך כלל באופן טבעי על העור. לפעמים, כאשר מלסזיה נכנסת לזקיקי השיער היא יכולה לגרום לגרד שנראה כמו התפרצות אקנה. זה מתרחש בדרך כלל על החזה העליון ועל הגב. צורה זו של דלקת זקיקים מחמירה אחרי הזעה. שימוש בשמפו נגד קשקשים מדי יום באזורי העור הפגועים עשוי להועיל לעתים קרובות.
פוליקוליטיס ברבה ((Sycosis barbae - מתרחש בדרך כלל באזור הזקן. שימוש חוזר בסכין גילוח, עלול לגרום לגירוי בקצות השערות ולהוביל לפצעונים אדומים בפנים. שכיח יותר אצל אנשים עם שיער מתולתל, בעיקר גברים שחורים, והימנעות מגילוח או שימוש במכונת גילוח עשויים לשפר את המצב. אם הבעיה נמשכת, יש לפנות לרופא/ת עור, שכן הדבר עלול להוביל לצלקות בפנים.
פוליקוליטיס מחיידק גראם-שלילי (Gram-negative) – עלול להופיע לאחר שימוש ממושך באנטיביוטיקה לטיפול באקנה. עם הזמן, חיידקים עמידים מתרבים וזה יכול להוביל להחמרה של האקנה. במצב זה יש לפנות לרופא/ת עור.
שחין (furuncles) –נוצר פרונקל כאשר זקיק השיער מזוהם בחלק העמוק שלו בעור. לרוב הפצע אדום, רך וכואב, והמצב מעט יחמיר לאחר מספר ימים. עלול להשאיר צלקת ובמקרים חמורים יש צורך בתרופות או בהליכים כדי לטפל בפצע.
קרבונקל (Carbuncles) - נוצר כאשר מופיעים מספר פרונקלים במקום אחד. הפצע בדרך כלל גדול יותר והוא מורכב מכמה זקיקי שיער מודלקים. בדומה לשחין, במקרים מסוימים יש צורך בתרופות או בהליכים כדי לטפל בפצע.
פוליקוליטיס אאוזינופילית ((Eosinophilic – נוטה להופיע בחולים הסובלים מדיכוי חיסוני (מערכת חיסונית שאינה מתפקדת במלואה), יכול להופיע גם בתינוקות. דלקת זו מתאפיינת בפצעונים מגרדים, לרוב באזור הכתפיים, הזרועות העליונות, הצוואר והמצח. לעיתים קרובות הדלקת עוברת לבד, אך היא יכולה לחזור.
פוליקוליטיס תסמינים
כשמשהו מודלק הוא נוטה להתנפח, ולכן זקיק שיער מודלק ייצור מעין בליטה על העור. במקרה של פוליקוליטיס יכולים להופיע גם התסמינים הבאים[2]:
אדמומיות.
גרוד.
עקצוץ.
עור במרקם גבשושי.
סיבות וגורמי סיכון
לכל אדם יש שיער כמעט בכל מקום על הגוף. חלק מהשערות עדינות עד כדי כך שלא שמים לב שהן קיימות, בעוד שאחרות בולטות מאוד. הסיבה שבגללה יש לנו שיער על הגוף לא קשורה למראה, אלא כדי לבודד את הגוף ולשמור אותו חם. זה חלק ממערכת ההגנה של הגוף. המקום שממנו שערה בודדת יוצאת מהעור נקרא זקיק. הזקיק מחזיק את השיער במקומו ומהווה בית לבלוטות שומן. אלא שלזקיקים יש נטייה לאגור חיידקים וחומרים אחרים הנמצאים מחוץ לגוף[2].
פוליקוליטיס נוצרת כאשר ישנה פגיעה בזקיקי השיער, כמו לאחר גילוח, חיכוך של בגדים, כשהעור לח וחם ועוד. לאחר פגיעה, קל לחיידקים להיכנס לתוך הזקיקים ולגרום לזיהום. גם אורגניזמים אחרים שנמצאים על העור יכולים לחדור ולגרום לזיהום בעת פגיעה בזקיק השיער. אלה הם גורמי הסיכון הנפוצים לפוליקוליטיס[3]:
ג'קוזי.
גילוח או הסרת שיער בשעווה.
בגדים או ציוד צמודים לגוף.
תכשירים לעור.
תרופות מסוימות.
עלייה במשקל.
אבחון ובדיקות
רופא או רופאת עור יכולים לזהות פוליקוליטיס על ידי התבוננות בעור. במידה וטיפולים ראשונים אינם מרפאים את הדלקת, ייתכן שיהיה צורך בכמה בדיקות. בדיקות אלו יכולות לכלול[4]:
גירוד של העור כדי לחפש שמרים בעזרת מיקרוסקופ.
בדיקת תרבית כדי לקבוע את סיבת הזיהום.
לעתים רחוקות תתבצע ביופסיה של העור כדי לשלול מצבים אחרים.
הליך קל – במקרה של פצע גדול או קרבונקל, יתבצע חתך קטן על ידי רופא/ת עור כדי לנקז את המוגלה. זה עשוי להקל על הכאב, להאיץ את הריפוי ולהוריד את הסיכון להצטלקות. ייתכן שלאחר מכן האזור יכוסה בגזה סטרילית כדי להמשיך לספוג דליפה של מוגלה.
הסרת שיער בלייזר – ייתכן שיוצע למטופל/ת להסיר שיער בלייזר לצמיתות כאופציה עבור מקרים קשים או כרוניים, בעיקר אם טיפולים אחרים לא שיפרו את התסמינים.
מניעה
ניתן להפחית את הסיכון לפוליקוליטיס בעזרת שמירה על עור נקי ויבש. בנוסף, מומלץ להימנע מכל דבר שעלול להוביל לגירוי העור[6].
"ממש הופתעתי לטובה מהשירותיות והמקצועיות של ד״ר טליה מאיר. הגעתי אליה לראשונה לבדוק נקודת חן ספציפית והיא עשתה בדיקה מקיפה ממש מכף רגל ועד ראש, מה שמעולם לא הוצע לי ע״י רופאים אחרים שהייתי אצלם באותו עניין. הכל נעשה בצורה מהירה, רגישה ותוך מתן הסבר לכל השאלות שלי."
אני סובל מפצעים מוגלתיים כואבים בעור ,קשה לי לשים את הראש על המיטה מטופל בשמפו מיוחד וגם משחה שמייבשת את זה , זה לפעמים מרגיע אבל צץ שוב גם עברתי טיפול כמו באקנה, עם רואקוטן אבל זה חזר אני מיואש רוצה שיעלם לגמרי לתמיד !!!!!!!!!!!!!
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
פצעים בעורף שמתפשטים
כהן תקוה21/09/2024 | 10:02
לפני כשלוש שני יצאו לי פצעים בעורף שמתפשטים לכיוון צידי הפנים. חשבתי שזה יעבור. מורחת ספירט סליציל וזה לא עוזר חלק מהפצעןנים מתיבשים והופכים לבליטה קטנה אדומה. זה מאוד מטריד. יש לציין כשזה התחיל הייתי אצל רופאת עור ולא ידעה לומר לי מה זה אשמח לתשובה
הוסף תגובה
היי אני סובל הידרדניטיס סופורטיבה בנונית כבר 7 שניים ו
עובדיה רופא19/06/2021 | 19:52
מה כדי לא לאכול מה כדי כן לאכול ומה מרגיע תפצעים ועם זה הגיוני שאני בן 21 ואני סובל מי זה כבר 7 שניים ושום תרופאה לא עוזרת
שלום וברכה, לאחר ביופסיה ותוצאותיה אני לקראת הסרת נגע בשיטת מוס. שיחתי עם הכירורג הפלסטי הייתה קצרה בטלפון ולאחר שקיבלתי את סוג הסרטן עשיתי קצת עבודת בית. שאלתי היא כזאת, האם SCC הוא שטחי בלבד? האם ישנה אפשרות שלסוג סרטן זה יש הלשכות באיברים פנימיים בגוף? מודה לך מראש על תשובתך
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
SCC -כיצד לברר אם התפשט ללימפה
אביבה05/06/2024 | 11:37
אובחנתי בביופסיה שיש לי SCC בזרוע יד ימין. לאחר הביופסיה התנפח חלק הזרוע שסמוך לגידול. רופא איבחן זאת כאפשרות שתאי SCC התפשטו למערכת הלימפה. כיצד אפשר לאבחן זאת ולטפל בכך. הגידול עצמו טופל ב TCA. כולל שוליים ותאי אפידרמיס עמוקים יותר.
הוסף תגובה
Scc מחפש רופא לטיפול בscc על השפתיים
גולני 25/11/2021 | 20:19
דוקטור נכבד בעלי אובחן כסובל מ scc על השפתיים התחתונות. רופאת עור נתנה לו למרוח משחת אפודי קס קרם 5% . סובל מאד ומודאג . כרגע מודאג - חג החנוכה כבר בפתח .
הוסף תגובה
תודה רבה על התייחסותך.
אור11/03/2020 | 20:47
תודה על התייחסות מהירה....היום עברתי ניתוח מוס עבר בקלות...ונמשיך בדיקות בלוטות לימפה מקווה לטוב.
שלומות, טיפול הבחירה בגידול מסוג SCC בין אם הוא שטחי או יותר עמוק הוא בהסרה כירורגית במידה וניתן להסירו בשלמותו. ניתוח מוהס מועדף באיזורים של איברים פונקציונליים או בעלי יכולת לפגיעה אסתטית. סרטן מסוג SCC יכול להיות שטחי מאוד בתחילת דרכו ויכול להתקדם ולחדור עמוק יותר בשכבות העור והשריר ואף לשלוח גרורות לבלוטות לימפה קרובות ובשלב מתקדם יותר לאיברים נוספים אך זה במיעוט המיקרים. בכל מקרה, עפ"י תוצאות הפתולוגיה בניתוח מחליטים האם יש צורך בהמשך בירור בריאות שלמה!
שלומות, לאחרונה נכנסה לסל הבריאות תרופה חדשה המיועדת לסרטני עור מסוג SCC מתקדם או גרורתי. כלומר, אינם ניתנים לטיפול בניתוח או קרינה. הטיפול בליבטיו מתבצע פעם בשלושה שבועות המתן תוך-ורידי במסגרת אשפוז יום בבתי חולים וניתן רק לאותם מטופלים שעברו פרוצדורות שונות ל SCC ולא הגיבו או הגיבו חלקית או כאמור מטופלים שאינם מתאימים לניתוח או קרינה. הטיפול ע"פ המחקרים מגיב ב 50% מהמטופלים ולכן כל עוד ניתן לטפל בניתוח (98% הצלחה) או קרינה (92% הצלחה) אלו הטיפולים המועדפים. חשוב להדגיש כי מטופלים שסובלים מנגעים מרובים של סרטני עור צריכים להיות תחת טיפול מניעתי או טיפול לנגעים טרום סרטניים בנוסף לטיפול בנגעים הסרטניים. בריאות שלמה, ד"ר גיל טאובר
שלומות, נגיעות לאחר ניתוח יכולה להיות מכמה גורמים: הוצאה לא שלמה של הנגע בניתוח, נגע נוסף שהיה מלבד הנגע שהוצא בניתוח וגם פריחה עורית רגילה כגון הרפס יובש וכו'. יש לפנות לרופא עור בקהילה על מנת לבצע איבחון ע"י דרמטוסקופ בכדי להחליט על המשך מעקב וטיפול בריאות שלמה, ד"ר גיל טאובר
שלום רב:) בת 36, סובלת מעל שנתיים בערך מקוצר נשימה (זה התחיל הרבה לפני הקורונה, ולא חליתי בקורונה). בתחילה הוא היה קל, ולא כל-כך שמתי לב אליו, ובחודשים האחרונים הוא החמיר, ולעיתים מלווה גם בכאבים בחזה. הכאב מאוד מורגש כשאני רוכנת קדימה, למשל לקשור שרוכים, או בלילה, כשאני מתהפכת מצד לצד, אני מרגישה שזה כרוך במאמץ ממש גדול. רוב חיי התאמנתי הרבה, והכושר הגופני היה טוב מאוד, ועכשיו גם טיפוס בעליה גורם לי לקוצר נשימה. אני לא מעשנת (אבל גרה בעיר בה זיהום האוויר יחסית גבוה). אני לא משתעלת, אבל רגישה יותר בחשיפה לחומרים, כמו חומרי ניקוי, ואז משתעלת. האם אפשר לדעת לפי התיאור הזה אם זה קשור ללב או לריאות? והאם זה אלו סימפטומים אופייניים לסרטן הריאות? תודה רבה!
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
ביופסיה 
רוזיצאה 
פצעים בעורף שמתפשטים
תשובת מומחה פצעים בעורף 
