כבד מוגדל

הגדלת הכבד | Hepatomegaly

המומחים של Infomed מסבירים:

הכבד הוא האיבר המוצק הגדול ביותר בגוף האדם. אצל אדם בוגר אורכו של הכבד 15-12 ס"מ ורוחבו 20-15 ס"מ. משקל הכבד אצל מבוגר הוא 1500 גר' (נשים) ו-1800 גר' (גברים). במצב שכיבה מוגן הכבד כולו על ידי קשת הצלעות ואינו ניתן למישוש. אם ניתן למשש את הכבד במבוגר שוכב מעבר לגבול הצלעות זוהי עדות להיות הכבד מוגדל\ אולם האבחון הסופי ומדידת הגודל נקבעים בעזרת בדיקות דימות.

מספר מנגנונים יכולים לגרום לכבד לגדול: שגשוג ועלייה במספר של תאי הכבד עצמם (תאי Kupfer), הסננה בתאים או בחומרים זרים או כאשר בכבד נוצרים תאי דם (Hematopoiesis). הכבד יכול להיות מוגדל גם בשל גודש בכלי הדם של הכבד וכן בשל הופעה של תהליכים מוקדיים בו.

בין המחלות הגורמות לגדילת הכבד נכללות המחלות הבאות:

1. מחלות זיהומיות, כגון דלקת כבד נגיפית, מונונוקלאוזיס, טיפוס הבטן, דלקת Q, שחפת מיליארית, בילהרציה, זיהום באמבות של הכבד, זיהום טפילי ומורסות בכבד.

2. מחלות המטולוגיות, כגון ליקמיה, לימפומה ופוליציתמיה.

3. מחלות גידוליות, כגון ציסטות של הכבד, המנגיומות, סרטן הכבד או חדירת גרורות לכבד.

4. גודש כלי דם בכבד עקב אי-ספיקת הלב או עקב חסימת ורידי הכבד בתסמונת באד-כיארי.

5. מחלות מטבוליות והסננתיות, כגון שינוי שומני של הכבד (אלכוהולי או שאינו אלכוהולי), המוכרומטוזיס , עמילואידוזיס.

6. מחלות דלקתיות כדוגמת סרקואידוזיס.

ד"ר ירון רוטמן
פרופ' רן טור-כספא

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007

אבחון ובדיקות
קראו עוד: בדיקות דם - תפקודי כבד; פענוח בדיקות מעבדה של תפקודי כבד

רופאים בתחום

שיאצו

עדי בוסקילה

4.9

( 9 חוות דעת )

"עדי מטפל נעים וקשוב הגעתי לטיפול הניתוק מהגוף שלי ויצאתי בנאדם חדש לגמרי. הוא התאים את הטיפול במיוחד לצרכים שלי, והיה סבלני קשוב והשרה עליי אווירה נעימה. מחכה לטיפול הבא!"

קראו עליי עוד

קרדיולוגיה

קרדיוקליניק- ד"ר בלה קויפמן ופרופ' אדוארד קויפמן

5.0

( 7 חוות דעת )

"ד״ר בלה קויפמן פשוט נהדרת מקצועית מאוד וסבלנית ! אין הרבה כמוה"

קראו עליי עוד

אורתופדיה

ד"ר אמיר שטרנהיים

4.8

( 22 חוות דעת )

"אני מאוד, מאוד מעריכה את ד"ר שטרנחיים , אין הרבה רופאים ברמה שלו גם מבחינת מקצועית וגם ברמה אכפתיות כלפי המטופל !!!!!"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: האם במשך השנים שיש שחמת הכבד יכול להתפתח גידול ממאיר בעקבות השחמת? האם יש אפשרות להשתלת כבד לאדם שהכבד שלו נגוע בשחמת?
תשובה: לגבי הסיכון לפתח גידול ממאיר בחולי שחמת כבד: חולים בשחמת כבד הם אכן בסיכון גבוה יותר לפתח גידול ממאיר (קרצינומה) בכבד. סטטיסטית, הסיכון הוא כ- 3% לשנה. חולים במרבית הסוגים של הפטיטיס כרונית הם לא בסיכון יתר לפתח גידול ממאיר עד שמתפתחת השחמת. יוצאי דופן הם חולים בהפטיטיס ויראלית מסוג B , שיכולים לפתח קרצינומה בכבד גם בהיעדר שחמת. החולים בסיכון הגבוה ביותר לפתח גידול ממאיר בכבד, הם חולי שחמת שהמחלה הראשונית שלהם היא הפטיטיס B , הפטיטיס C והמוכרומטוזיס (פגיעה באיברים בגוף וביניהם הכבד בשל אגירת ברזל). בגלל ה- "רזרבה" הגדולה שיש לכבד מבחינה תפקודית, חולים עם קרצינומה של הכבד הם לעיתים קרובות אסימפטומטיים בשלבים הראשונים ולכן האבחנה נעשית מאוחר. החשד צריך לעלות בחולה שחמת שהיה עד כה מאוזן ולפתע יצא מאיזון. סימנים נוספים הם: כאבים, ירידה בתאבון, צהבת חסימתית, גוש שניתן למישוש ועוד. דרכי הטיפול הן ניתוחיות או לא ניתוחיות (לדוגמא, כמותרפיה והקרנות). לגבי השתלת כבד כטיפול בשחמת כבד: השתלת כבד היא הטיפול היחיד שיכול למעשה לרפא חולה בשחמת כבד. ההחלטה האם לבצע השתלה תלויה בחומרת המחלה, איכות החיים והיעדר גורמים שלא יאפשרו את ההשתלה. החולה צריך להיות מופנה למרכז רפואי שעוסק בהשתלות כבד, שם תבוצע הערכה האם הוא אכן מועמד מתאים להשתלה.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: האם יש קשר בין סוג האלכוהול או איכותו לבין השפעתו? כלומר, האם יש הבדל בין וויסקי 40% או וודקה פשוטה 40% מבחינת ההשפעה?
תשובה: שני המשקאות מכילים אחוז גבוה של אלכוהול, ושתייה מרובה של אלכוהול יכולה לגרום לפגיעה בתפקוד הכבד ואף לגרום למצב של שחמת הכבד (צרוזיס) ולייצור מוגבר של השומן בגוף, ולכן לעלייה בריכוז השומנים (Triglycerides), לשיבוש פירוק תרופות מסוימות וללמחסור במינרלים וויטמינים. ההבדל בין שני המשקאות הוא חומר הגלם ממנו הם מיוצרים והשיטה בה הם מיוצרים, אבל ההשפעה שלהם דומה מכיוון שהם מכילים אותה כמות אלכוהול. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני במשקל 85 ק"ג, גובהי 175 ק"ג, ואני סובל מכבד שומני אקוגני. אלה תוצאות בדיקות שעברתי: triglycerides 241 hdl 37 ast 41 alt 75 על מה זה מעיד?
שאלה: עקב כאבי בטן בצד ימין (לחצים), נשלחתי לבדיקת אולטרסאונד, ובתוצאות נאמר שהכל תקין, פרט לכבד אקוגני מאוד, שמתאים להסננה שומנית קשה. אין לי רקע של מחלות ובריאותי תקינה. אני מעט שמן (כ-15 קילו יותר מן המשקל הרצוי), ותשובת הרופא אומרת שהכל תקין, ושניתן
תשובה: צירפתי עבורך שני קישורים מצוינים מתוך מאגר השאלות והתשובות של אינפומד. הראשון נותן הסבר יפה על מהו כבד שומני ועל דרכי הטיפול בו, והקישור השני עוסק בתזונה שכדאי לאמץ באופן כללי, ובמקרה של כבד שומני בפרט. עיון בשני הקישורים יענה על שאלותיך: http://www.infomed.co.il/questions/q_072207_3.asp
לפתיחה בעמוד חדש >