קרישיות יתר

תשובה: כשיש היסטוריה משפחתית של קרישיות יתר, לרוב מומלץ לא לקחת סיכון ופשוט לא להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים, שכן אלה מגבירים את הסיכון לקרישיות, שכידוע יכולה לגרום לנזקים חמורים ביותר. תוכלו להשתמש בכל אמצעי מניעה שאינו הורמונלי, ובעיקר באמצעי חציצה, כמו קונדום. מידע מפורט תמצאו במדריך אינפומד לאמצעי מניעה: http://www.infomed.co.il/preg/moreBirthControl.asp

תשובה: אין קשר בין לקיחת גלולות במשך תקופה ארוכה לבין סרטן צוואר הרחם. החיסון אכן מאושר רק עד גיל 26. אם את מעוניינת לקבל את החיסון בכל זאת, הדבר אפשרי באופן פרטי, ומובן שזה כרוך בתשלום גבוה יותר. לגבי שאלתך השלישית, בהחלט יש קשר בין גלולות למניעת הריון ועישון לבין קרישיות יתר. גם גלולות וגם עישון גורמים למצב של קרישיות יתר, ולכן שילוב של השניים מגביר עוד יותר את הסיכויים לקרישיות יתר. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: את יכולה לחפש ב- Pubmed, אתר לרופאים הפתוח לכלל הציבור. ניתן לחפש בו את המונחים הדרושים (למשל Ginkgo biloba coumadin) ולראות אם יש מידע בנושא. היות שאינטראקציות עם צמחי מרפא אינן נכללות (בינתיים, ברובן) ברפואה המערבית, יש עליהן פחת מידע במאגרים הרפואיים. יש לציין שהתוצאות אינן חד-משמעיות, בעיקר משום שאין מספיק מידע בנושא אינטראקציות בין צמחי מרפא לבין תרופות, משום שלא נעשו מספיק מחקרים בנושא. על בסיס המידע הקיים (case reports - מקרים ספורדיים שדווחו בספרות הרפואית) לא ניתן לשלול אפשרות של דימום כתוצאה משילוב בין השניים. יש חשד שגינקו בילובה מגביר את השפעת התרופות נוגדות הקרישה. מצד שני, לא הצליחו ממש להוכיח את זה: בשני מקומות שונים מצאתי את הטענה כי לגינקו בילובה אין השפעה לרעה על בטיחות נטילת קומדין. באתר הבא, למשל, כתוב במפורש כי השילוב אינו מומלץ: http://www.doctorteva.co.il/tevashop/product_info.php?products_id=381

תשובה: לא ציינת מדוע אתה לוקח קומדין. ברוב הפרעות הקרישה ה- INR שיש לשאוף אליו הוא בין 2 ל- 3 . תוכל לשאול על כך את רופא המשפחה שלך, שוודאי יודע מהי ההתוויה בעטיה ניתן לך קומדין.