היפוטוניה פירושה ירידה בטונוס השרירים. זה יכול להיות מצב בפני עצמו, הנקרא היפוטוניה מולדת שפירה, או שזה יכול להעיד על מחלה אחרת הגורמת לאובדן מתקדם של טונוס השרירים, כגון ניוון שרירים או שיתוק מוחין. היפוטוניה מתגלה בדרך כלל במהלך הינקות[1].
היפוטוניה נוצרת בדרך כלל בלידה ומאובחנת לעיתים קרובות בינקות המוקדמת.
בכ-50% ממקרי ההיפוטוניה ניתן לאבחן את הגורם לבעיה בעזרת היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית.
לרוב, היפוטוניה אינה מחלה אלא תסמין של מחלה אחרת, ולכן קשה לקבוע את השכיחות המדויקת של הבעיה.
רוב המקרים של היפוטוניה הם מולדים.
מה זה טונוס שרירים
[3] טונוס השרירים הוא כמות ההתנגדות (המתח) לתנועה פסיבית של השריר - התגובה של הגוף לכוח המאפשר לשמור על היציבה, על הישיבה ועל השימוש ברפלקסים, כמו הזזת הידיים והרגליים.
טונוס השרירים עוזר לווסת את תפקוד האיברים בגוף. כשיש טונוס שרירים ירוד, הידיים והרגליים נראות שמוטות וישנה גמישות יתר. במקרה של תינוקות הדבר יתבטא בקושי לשבת זקוף, להרים את הראש ולכופף את המרפקים והברכיים.
לצד זאת, חולשת שרירים היא לא היפוטוניה. חולשת שרירים היא חוסר כוח בשרירים ולעתים קרובות היא סימפטום הקשור להיפוטוניה.
צילום: shutterstock | Olesia Bilkei
היפוטוניה תסמינים
[4] למרות שהיא נפוצה בגיל הינקות, היפוטוניה יכולה להופיע בכל גיל. תסמינים להיפוטוניה אצל תינוקות וילדים כוללת:
שליטה לקויה או חוסר שליטה בראש.
עיכוב התפתחותי במוטוריקה הגסה, כגון זחילה.
עיכוב התפתחותי במוטוריקה העדינה, כגון אחיזה בעפרון.
תסמינים להיפוטוניה בכל גיל כוללים:
ירידה בכוח.
רפלקסים לקויים.
גמישות יתר.
קשיי דיבור.
ירידה בסיבולת לב ריאה.
יציבות לקויה.
במקרה של חשד להיפוטוניה, יש לפנות לנוירולוג או נוירולוגית ילדים.
סיבות וגורמי סיכון
[5] טונוס השרירים ותנועת השרירים מערבים את המוח, חוט השדרה, העצבים והשרירים עצמם. היפוטוניה יכולה להיות סימן לבעיה בכל מקום לאורך מסלול זה השולט בתנועת השרירים, לרבות:
נזק מוחי, עקב חוסר חמצן לפני או מיד לאחר הלידה, או בעיות בהתפתחות המוח.
הפרעות בשרירים, כגון ניוון שרירים.
הפרעות המשפיעות על העצבים המגיעים לשרירים.
הפרעות המשפיעות על יכולת העצבים לשלוח מסרים לשרירים.
זיהומים.
הפרעות גנטיות או כרומוזומליות, או פגמים שעלולים לגרום לנזק מוחי ועצבי כוללים:
[2] הסיכונים והסיבוכים של היפוטוניה קשורים לסיבה שבגללה נוצרה הבעיה. הנה כמה מן הסיכונים והסיבוכים הקיימים:
התמותה הגבוהה ביותר היא מתחת לגיל שנה, ולשורדים מעבר לגיל שנה יש לעתים קרובות עיכובים בהתפתחות.
רוב החולים זקוקים לתמיכה תזונתית, והם עלולים לפתח חוסרים שונים.
אלה הזקוקים לתמיכה ריאתית נוטים יותר לזיהומים בדרכי הנשימה באופן כללי ועלולים לפתח דלקת ריאות לעיתים קרובות.
במחלות מסוימות, חולים המרותקים לכיסא גלגלים נוטים יותר לשברים, אוסטאופניה, התכווצויות ופצעי לחץ גם במקרים של פיזיותרפיה מספקת.
טיפולים ותרופות
[6] הטיפול בהיפוטוניה משתנה בהתאם למחלה ולאופן שבו הילד/ה מושפע/ת ממנה, אולם במקרים רבים הטיפול כולל פיזיותרפיה: בהתאם ליכולותיו של התינוק או הילד, הטיפול יותאם למען מטרות ספציפיות כגון ישיבה זקופה, הליכה או פעילות גופנית. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בעזרה בקואורדינציה ובכישורים מוטוריים עדינים אחרים.
ילדים עם מצבים קשים יותר עלולים להזדקק לכיסאות גלגלים לצורך ניידות. מכיוון שמצב זה הופך את המפרקים לרפויים מאוד, קיים סיכוי מוגבר לפריקות מפרקים. סד וגבס יכולים לעזור למנוע ולתקן פציעות אלו.
מניעה
[7] זה כמעט בלתי אפשרי למנוע היפוטוניהמאחר שזהו לרוב תוצאה של בעיה גנטית. עם זאת, אנשים שרוצים להביא ילדים לעולם יכולים לדון באפשרויות עם גניקולוגית רופאים/ות בעלי מומחיות שונות באשר ללידה הבטוחה ביותר כדי למנוע סיבוכי לידה ופציעות לידה שעלולים לגרום להיפוטוניה.
בנוסף, במהלך ההיריון האם יכולה להגן על בריאות העובר בדרכים הבאות:
"אין מילים כדי לתאר את הנס שקרה לנו כשקיבלנו המלצה על דוקטור אוריון , אמא שלי הייתה ביום ה 6 לאשפוז בבי"ח שבו ככל הנראה טופלה לא נכון והסיקו שאין עוד דרך לשפר את מצבה ( הגיעו למסקנה שאין טעם בצנתור ונתנו טיפול שמרני שנראה שרק החמיר איתה). לצערנו לא היה לנו עם מי להיוועץ במהלך הרצף של חג-שבת, מיד בראשון בבוקר קיבלנו המלצה על דוקטור אוריון, הצלחנו להשיג אותו טלפונית והוא מיד ביקש שנעביר אליו את החומרים בעזרת תיאום עם המזכירה החומר הגיע אליו עד הצהריים וכבר בערב הוא נתן לנו אנליזה טלפונית ומכתב מיידי שאיפשר לנו להיכנס כבר באותו ערב למרכז בתל השומר. כבר כשהגענו לשם הבנו שאנחנו בידיים הכי טובות , מקצועיות ומסורות שיש ! לאחר מספר ימים ביצע דוקטור אוריון צנתור מוצלח שאחריו נראה שיפור נוסף מה שמאפשר כעת שיקום מוצלח יותר לאימי. באמת שאין מילים כדי לתאר את רמת המקצועיות והמסירות והעבודה מסביב לשעון שמבצע דוקטור אוריון . יצא לי לשהות בבית החולים גם בבוקר יום כיפור ונדהמתי לראות אותו מגיע ועובר בין כל המטופלים שלו בסבלנות ומסירות ודואג לשלום כולם . השיח מולו תמיד מכיל ומכבד ובגובה העיניים. כבר בשיחת הטלפון הראשונית הבנו שהגענו לאדם הנכון לטפל במצבה של אמי והמקצועי ביותר ככל הנראה בארץ למקרים האלה."
שאלה: שמעתי על תינוק שנולד עם רפיון שרירים. כשמרימים אותו על הידיים, ראשו נשמט לאחור, והגפיים שלו רפויות. איך נקראת המחלה ומה מקורה? כיצד מטפלים בה?
תשובה: רפיון שרירים (היפוטוניה) יכול להיגרם על ידי סיבות רבות, ביניהן טראומה בלידה, חוסר מגע, רפלקס "שנתקע" במערכת, חוסר תנועתיות של האם בזמן הריון, אי-שכיבה על הבטן, וכן מחלות גנטיות מסוימות. הטיפול בהיפוטוניה הוא טיפול כולל. יש לעורר אצל התינוק את כל מערכות החושים בדרכים הבאות. שימוש במערכת התנועה של התינוק על ידי שימוש במנשא, נשיאת התינוק בידיים, אחיזת התינוק כשפניו אלינו, הנעת התינוק באוויר עם שינוי גובה. שימוש בחוש המגע על ידי גירויים חושיים ועיסוי. שיפור מערכת התנועה על ידי לחיצות לרצפה, הטיית התינוק באוויר ושימוש בכדור פיזיו. שיפור מערכת הדיבור והשמיעה על ידי דיבור אל התינוק והשמעת צלילים שונים. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
שאלה: תסמונת פראדר-ווילי היא הפרעה גנטית בכרומוזום 15. התינוקות הלוקים בתסמונת נולדים עם חולשת שרירים, והם מתקשים לינוק ולבכות. רוב הלוקים בתסמונת סובלים מפיגור שכלי קל עד בינוני, התפתחות איטית, הפרעות התנהגות, קומה נמוכה ואיברי מין לא מפותחים. עקב פגם
תשובה: תסמונת פראדר-ווילי היא הפרעה גנטית בכרומוזום 15. התינוקות הלוקים בתסמונת נולדים עם חולשת שרירים, והם מתקשים לינוק ולבכות. רוב הלוקים בתסמונת סובלים מפיגור שכלי קל עד בינוני, התפתחות איטית, הפרעות התנהגות, קומה נמוכה ואיברי מין לא מפותחים. עקב פגם מוחי סובלים החולים מרעב תמידי, ולכן השמנה חולנית היא אחד המאפיינים הבולטים של התסמונת. היא מופיעה בגיל שבין שנה לשנתיים ומתרכזת באופן בלתי פרופורציונאלי באזורים מסוימים של הגוף. לקריאה נוספת על התסמונת, כולל האתר של אגודת פראדר-ווילי הישראלית: http://www.pwsil.org.il/ http://www.pigur.co.il/search/pwsinfo.htm http://pwsa.co.uk/ [30/12/2006]
שאלה: מהי תופעת היפוטוניה אצל תינוקות, מה גורם לה, ואיך אפשר לטפל בכך?
תשובה: היפוטוניה היא מושג כללי המתאר טונוס שרירי נמוך. הסיבות לכך בתינוקות יכולות להיות רבות, החל מזיהום, בעיה מטבולית, תסמונות תורשתיות, וכלה בבעיות בעצבים ובשרירים, והרשימה באמת ארוכה מלהזכיר כאן. הטיפול הוא בהתאם לבעיה. נדרשת הערכה ע"י נוירולוג ילדים. למידע נוסף- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003298.htm
שאלה: בתי בת 10 חודשים, נולדה עם בעיית לב, והיום מצאו שיש לה תסמונת ויליאמס. מה פשר הדבר ואיך זה יגרום לה להתפתחות בשלב יותר מאוחר?
תשובה: תסמונת ויליאמס היא תסמונת הנגרמת בשל פגיעה כרומוזומלית: הפגיעה היא בכרומוזום 7, בגן האלסטין. התסמונת מאופיינת בתווי פנים ספציפיים, וכן בפגמים מולדים במערכות הגוף השונות: הלב, הכליות, השלד והעצבים. אצל כל אחד התסמונת באה לידי ביטוי בצורה קצת שונה, יש מי שסובלים מכל הסימנים ויש חולים שאצלם מופיעה התסמונת בצורה קלה יותר. מידע על התסמונת תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_071205_6.htm
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
CT, סי טי 
פיזיותרפיה 
פוקומליה 
