אינפומד
מחלות
אבעבועות הקוף: המדריך המלא

אבעבועות הקוף: המדריך המלא

Monkeypox Mpox

המומחים של Infomed מסבירים:

מהן אבעבועות הקוף?

אבעבועות הקוף זה מחלה נגיפית זואונוטית – מחלה המועברת מבעלי חיים לבני אדם. הנגיף נמצא במכרסמים, קופים ויונקים אחרים, ונפוץ בעיקר באזור מערב ומרכז אפריקה. במקרים רבים אבעבועות הקוף גורמת לפריחה בעור ולתסמינים אחרים, אך הפריחה משתנה עם הזמן והופכת לגלדים עד שהיא מחלימה. למחלה אין קשר לאבעבועות רוח [1].

מהו הנגיף הגורם למחלה?

אבעבועות הקוף נגרמת על ידי נגיף מסוג אורתופוקס (Orthopoxvirus), השייך למשפחת הנגיפים שגורמים לאבעבועות שחורות [2]. ישנם שני זנים של נגיף זה[3]:

Clade 1 - גרם למספרים גבוהים יותר של מחלות קשות מאשר 2 Clade, כאשר עד 10% מהחולים מתו ממנו.
Clade 2 - גורם למחלה קלה יותר והביא להתפרצות גלובלית שהחלה ב-2022. זיהומים מזן זה הם פחות חמורים ויותר מ-99.9% מהחולים צפויים לשרוד את המחלה.

ההתפרצות הנוכחית

היסטוריה והתפרצויות קודמות

המקרה הראשון של אבעבועות הקוף התגלה בשנת 1958 בקופים, ומכאן מקור השם. המקרה האנושי הראשון היה באפריקה ב-1970. מאז הכחדתה של מחלת האבעבועות השחורות בשנת 1980, אבעבועות הקוף דווחה באופן ספורדי במקומות שונים באפריקה, כאשר בארה"ב דווח על התפרצות בשנת 2003. בשנת 2022 דווח על מקרה בבריטניה, שהוביל בסופו של דבר להתפרצות עולמית[4].

מקרים בישראל ובעולם

משנת 2022 ועד היום (שנת 2024) המחלה התפשטה ביותר מ-120 מדינות בעולם. בחודשים האחרונים לשנת 2024 התרבו המקרים ואף דווח על זן חדש של הנגיף, הנקרא Clade Ib, אשר הוביל להתפרצויות במדינות ובאזורים שלא דיווחו בעבר על אבעבועות הקוף[5].
בישראל נרשמו 262 מקרים של חולים/ות באבעבועות הקוף עד סוף אוקטובר 2022. נכון לאוגוסט 2024 לא דווח על מקרים נוספים של המחלה[6].

הנחיות משרד הבריאות

הנחיות של משרד הבריאות בנוגע להתפרצות אבעבועות הקוף ניתן למצוא באתר הממשלתי.

צילום: depositphotos

אבעבועות הקוף: המדריך המלא תסמינים
תסמינים
תסמינים ראשוניים
תסמינים הדומים לשפעת הם בדרך כלל התסמינים הראשונים לאבעבועות הקוף:

חום וצמרמורות.
כאבי ראש.
כאבי שרירים.
כאבי גב.
בלוטות לימפה נפוחות.
עייפות.
פריחה בעור (לרוב בשלב מאוחר יותר).

לצד כל האמור לעיל, תסמינים ראשוניים אלו אופייניים בעיקר להתפרצויות עבר, אך מאז ההתפרצות ב-2022 תסמינים אלו פחות שכיחים ולפעמים פריחה היא דווקא התסמין הראשון ו/או היחיד[7].
הפריחה האופיינית

בליטות – פריחה עם בליטות, כאשר במרכז הבליטות יש מעין גומה. בליטות אלה מתמלאות בשלב מסוים במוגלה.
שלפוחיות או פצעונים - ברגע שהבליטות מתמלאות במוגלה הן הופכות לשלפוחיות או לפצעונים. שלב זה עלול לגרום לכאבים, בעיקר במקרים של הופעה בפה, באיברי המין או בפי הטבעת, ולייצר פצע פתוח. השלפוחיות יכולות להופיע בכל מקום בגוף.
פצעים פתוחים – זהו השלב המדבק ביותר של המחלה. מגע עם אדם אחר בשלב זה עלול להעביר את הווירוס בקלות.
נשירה – בשלב האחרון למחלה הפצעים מגלידים ונושרים. במקרים מסוימים יישארו צלקות.
[8]
משך המחלה
לרוב, משך המחלה מהופעת הבליטות הראשונות ועד לנשירה מלאה של הגלדים הוא שבועיים עד ארבעה שבועות[9].
סיבות וגורמי סיכון
דרכי הדבקה
מגע עם חולים או חיות נגועות
וירוס אבעבועות הקוף מועבר לאנשים על ידי מגע עם חולים או חיות נגועות, כמו גם על ידי מגע עם חומרים מזוהמים בווירוס. הנגיף חודר לגוף דרך חתכים (לעיתים בלתי נראים), פצעים בעור או ריריות[10].
העברה מאדם לאדם
[11]
העברה מאדם לאדם של אבעבועות הקוף יכולה להיעשות במהלך מגע של עור לעור (כגון אקט מיני), מגע מפה לפה או מפה לעור (כגון נשיקה), קרבה לפנים ולחלקיקי הנשימה (כגון דיבור, התעטשות או שיעול).
קבוצות בסיכון מוגבר
אנשים שבאו במגע עם מישהו חולה באבעבועות הקוף נמצאים בסיכון מוגבר להידבקות.
אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת נמצאים בסיכון מוגבר למחלה קשה.
אבחון ובדיקות
אבחון ובדיקות
אבחון המחלה
[12]
אבחון אבעבועות הקוף נעשה באמצעות בדיקת PCR, לאחר קבלת הפניה מרופא המשפחה. הבדיקה יכולה להיעשות במיון או במרפאות קהילה מסוימות.
בדיקות לאיתור הנגיף
בדיקת אבעבועות הקוף היא בדיקה לאיתור הנגיף באמצעות שני מטושים, שבעזרתם לוקחים דגימות משני מקומות שונים בגוף – מאחת השלפוחיות ומהלוע.
מתי יש להיבדק?
במידה וקיים חשד לאבעבועות הקוף, בהתאם לתסמינים המצוינים לעיל, או שהייתה חשיפה עם חולה מאומת/ת, יש לפנות לרופא/ת משפחה לצורך הנחיות[13].
סיבוכים אפשריים
סיבוכים ומצבים מסוכנים
סיבוכים אפשריים
סיבוכים אפשריים מאבעבועות הקוף יכולים לכלול[14]:
ספסיס (אלח דם).
אובדן ראייה או נזק לעין.
דלקת קרום הלב.
דלקת מוח.
דלקת ריאות.
קוצר נשימה.
צלקות חמורות.

קבוצות בסיכון לסיבוכים
קבוצות בסיכון לסיבוכים ולמחל קשה הן תינוקות וילדים, נשים בהריון, קשישים ואנשים בעלי מערכת חיסונית מוחלשת (חולי סרטן, חולי איידס וכו')[15].
טיפולים ותרופות
במרבית המקרים אבעבועות הקוף היא מחלה קלה שחולפת באופן עצמוני. אין טיפולים ייעודי לאבעבועות הקוף ולרוב יינתן טיפול להקלה על התסמינים כגון משככי כאבים ותרופות להורדת החום. חולים/ות במצב חמור או נשים בהריון מטופלים באמצעות תרופות נוגדות וירוסים[16].
מניעה
[17]
חיסון נגד אבעבועות הקוף
חיסון נגד אבעבועות הקוף עשוי למנוע הידבקות. לאנשים בסיכון גבוה מומלץ להתחסן במידה וקיימת התפרצות או בהקדם האפשרי לאחר חשיפה לחולה.
הנחיות למניעת הדבקה
בנוסף לחיסון, ישנן דרכים אחרות שעשויות למנוע הידבקות באבעבועות הקוף[18]:
הימנעות ממגע או מקרבה פיזית לחולה.
הימנעות ממגע עם כל דבר אחר שבא במגע עם חולה.
להקפיד על שטיפת ידיים לעתים קרובות.
לקיים יחסים מין בטוחים על ידי שימוש בקונדום.
לחטא משטחים בהם קיים סיכוי שנגע חולה.
להשתמש באמצעי מיגון (כפפות, מסכה) בעת מגע או טיפול בחולים.
בישול קפדני של מאכלים המכילים בשר.
חולה או חשוד/ה בהידבקות ללא תסמינים - לא לגעת בפריחות, בשלפוחיות או בגלדים.
חולה או חשוד/ה בהידבקות ללא תסמינים - לשים מסכה על הפה והאף בקרבת אחרים.

שאלות נפוצות
מהם סימני האזהרה של אבעבועות הקוף?
תסמינים כגון חום, כאבי שרירים, עייפות ופריחה, הם סימני אזהרה לאבעבועות הקוף. הופעה של בליטות או שלפוחיות יכולה להופיע גם ללא תסמינים אלו ולעורר חשד למחלה.

כמה זמן נמשכת תקופת הדגירה של המחלה?
תקופת הדגירה של אבעבועות הקוף היא 6-13 יום בממוצע.[19]

האם אבעבועות הקוף מסוכנת לבעלי חיים?
WOAH כן. המחלה יכולה לעבור מאדם למינים מסוימים של בעלי חיים ולכן יש לנקוט במשנה זהירות כדי לא להדביק בעלי חיים או חיות מחמד. לפי ארגון הבריאות העולמי לחיות (), התגלה מקרה שכלב נדבק מבעליו.[20]

מי נמצא בסיכון מוגבר להידבק במחלה?
כאמור, אנשים בעלי מערכת חיסונית מוחלשת בשל מחלה, כמו גם תינוקות, ילדים, קשישים ונשים בהיריון, נמצאים גם בסיכון מוגבר להידבק במחלה.

כיצד ניתן למנוע הדבקה באבעבועות הקוף?
חולה - באמצעות בידוד ושימוש באמצעי מיגון (מסכה, כפפות). מי שחשוד/ה שנדבק – ביצוע בדיקה ועד קבלת התוצאה להימנע ממגע או מקרבה לאנשים, ולהשתמש באמצעי מיגון.

מתי יש לפנות לרופא לבדיקה?
באם מופיעים תסמינים או שידוע על חשיפה לחולה מאומת, יש לפנות לרופא/ה.

האם קיים חיסון נגד אבעבועות הקוף?
כן. קיים חיסון נגד אבעבועות רוח שניתן לקבל במרפאות מסוימות או במיון בתי חולים. לאנשים בעלי מערכת חיסונים מוחלשת מומלץ להתחסן בהתאם למצב התפשטות המחלה בארץ ולפי הנחיות משרד הבריאות.[21]

מהן הנחיות הבידוד למי שנדבק במחלה?
מטופל/ת חשוד/ה או מאומת צריך להיות בבידוד עד תום המחלה. במידה וחל אשפוז בבית חולים, החולה יאושפז בחדר נפרד. בנוסף, יש להשתמש במיגון בעת הטיפול – לעטות מסכה, לשים כפפות ולכסות את הנגעים.

כיצד מטפלים באבעבועות הקוף?
במקרים רבים אין צורך בטיפול והמחלה עוברת לבד. ניתן להקל על התסמינים באמצעות תרופות משככות כאבים ומורידות חום, ובמקרים חמורים יותר יינתנו תרופות נוגדות נגיפים.