חסימה מלאה של כלי דם

תשובה:

כאשר ניתן, מעדיפים להימנע מביצוע ניתוח מעקפים לבבי, אשר כרוך בתחלואה ותמותה, ומטפלים בחסימות עורקיות בעזרת צנתור טיפולי: כניסה אל כלי הדם ישירות דרך כלי הדם הגדולים ופתיחת החסימה באופן מכני באמצעות "בלון", תוך השארת תומכן מתכת לשמירת העורק פתוח. אולם, ישנם מטופלים שהתברר במחקרים כי מפיקים תועלת מרובה יותר מביצוע ניתוח מעקפים, למשל חולי סוכרת בעלי חסימה של שלושה כלי דם כליליים, כל חסימה בעורק הכלילי השמאלי הראשי (left main), חסימה בשלושה כלי דם כליליים או יותר, ועוד.

תשובה:

ייתכן שלא יהיו לכם תסמינים כתוצאה מדליות. רוב האנשים מזהים דליות לפי הופעתם של ורידים מפותלים, נפוחים, כחלחלים ממש מתחת לפני העור. אם יהיו לכם תסמינים, הם לרוב יהיו קלים. ביניהם נמנים: •כאב קהה, צריבה או כבדות ברגליים. תסמינים אלה עלולים להופיע ביתר שאת מאוחר ביום או לאחר שישבתם או עמדתם במשך זמן רב. •נפיחות קלה, לרוב רק בכפות הרגליים ובקרסוליים. •עור מגרד מעל הדליה. בין התסמינים חמורים יותר והסיבוכים נמנים: •הצטברות נוזלים ונפיחות ברגליים. •נפיחות וכאב ניכרים בשוק לאחר ישיבה או עמידה ממושכות. •שינויים בגוון העור (עימדון פיגמנטציה) סביב הקרסוליים והרגליים התחתונות. •עור יבש, מתוח, נפוח, מגרד או מתפורר. •דלקת וריד פקקתית שטחית (כאשר קריש דם ודלקת מתפתחים בוריד קטן סמוך לפני השטח של העור). •פצעים פתוחים (כיבים). •דימום ו\או חבורה לאחר פציעה קלה. תסמיני הדליות עלולות להחמיר למשך מספר ימים לפני ואחרי המחזור החודשי של האשה.

תשובה:

דליות הן ורידים מפותלים סמוך לפני השטח של העור. הן מתפתחות לרוב ברגליים ובקרסוליים.

דליות הן ורידים מוגדלים המופיעים לרוב ממש מתחת לפני העור (ורידים שטחיים). דליות נגרמות בדרך כלל על ידי גורם אחד או יותר. ביניהם:

לחץ מוגבר על ורידי הרגליים נזק לורידי הרגליים נזק לשסתומי ורידי הרגליים דליות עוברות לעתים תכופות במשפחה. אולי נולדתם עם שסתומים פגומים או דפנות חלשים בוורידיכם, או שתפתחו מצבים אלה מאוחר יותר. הריון הוא גורם נפוץ לדליות. במהלך ההריון, הורמונים ממרפים את הוורידים וגורמים לזרימת דם מוגברת בוורידים. גם המשקל הנוסף והרחם הכבדה מוסיפים לחץ על ורידי רגליים.

מצב פחות נפוץ הוא שדליות מהוות סימן לבעיה חמורה יולר שעלולה לעתים לדרוש טיפול. בין הבעיות החמורות הללו נמנות:

קרישי דם או חסימה בוורידים העמוקים או ורידים פציעה בוורידים העמוקים. כלי דם חריגים בין ורידים לעורקים (נצור עורקי-ורידי). אדם יכול להיוולד עם הבעיות הללו או לפתחן מאוחר יותר בחיים. גידולים (לעתים נדירות מאד).

תשובה: אולי ההבדלים בין ערכי לחץ הדם בשתי הזרועות מעידים על בעיה באחד מכלי הדם העורקיים, ולאו דווקא בלב. הבעיה יכולה להיות כתוצאה מהיצרות אחד העורקים המזרימים דם לזרוע שמאל. מעבר לתשובה כללית זו, איני יכולה לייעץ, מכיוון שאין באפשרותי לבדוק אותך ולעיין בהיסטוריה הרפואית שלך לגבי הסוכרת ומחלות רקע נוספות. אמליץ לך להמתין לבדיקת הקרדיולוג. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד