מי השפיר הם נוזלים העוטפים את העובר ונחוצים לצמיחתו ולהתפתחותו התקינה. הם גם מרפדים את העובר ומגנים עליו מפני מטראומה פיזית, מאפשרים את צמיחת הריאות שלו, ומספקים לו הגנה מזיהומים. נפח מי שפיר תקין לאורך כל ההיריון שומר על העובר ומגדיל את הסיכוי ללידה תקינה ולעובר בריא. נפח לא תקין של מי שפיר יכול להיות ריבוי מי שפיר (polyhydramnios) או מיעוט שפיר (oligohydramnios), ומצביע על חריגות אפשרית[1].
רוב התינוקות שאימהותיהם סובלות מריבוי מי שפיר יהיו בריאים.
מיעוט מי שפיר ישנם מספר גורמים למיעוט מי שפיר. בדרך כלל, זה נגרם בשל מצבים המפחיתים ייצור מי שפיר. הנה כמה מהם[4]:
קרע ממברנות לפני הלידה (קריעת שק מי השפיר לפני הזמן).
הגבלת גדילה תוך רחמית (צמיחה עוברית לקויה).
הריון מאוחר (לאחר המועד).
מומים מולדים, בעיקר מומים בכליות ובדרכי השתן.
תסמונת מעבר דם בין עוברים.
מיעוט מי שפיר למשך זמן ארוך עלול לגרום להתפתחות חריגה או לא שלמה של ריאות העובר ולסיבוכים בלידה, שכן זה מגביר את הסיכון לדחיסה של חבל הטבור ולמצוקה נשימתית.
אבחון ובדיקות
ריבוי מי שפיר בדיקת אולטרסאונד עוברי יכולה לאמוד את נפח מי השפיר ברחם. במידה וקיים חשש לריבוי מי שפיר, יתבצעו בדיקות נוספות בהתאם לזמן ולמידת החומרה של הבעיה, כדי לנסות לקבוע את הגורם[5]:
בדיקת דם – יכולה לזהות מחלה זיהומית הקשורה לריבוי מי שפיר.
בדיקת מי שפיר - הליך שבו מוציאים דגימה של מי שפיר מהרחם לבדיקה. הנוזל מכיל תאי עובר וכימיקלים שונים המיוצרים על ידי התינוק. התאים בנוזל יכולים לשמש גם לבדיקות גנטיות אם יש חשש להפרעה גנטית.
בדיקת מאמץ - בודקת כיצד קצב הלב של התינוק מגיב כאשר הוא זז.
פרופיל ביופיזיקלי - בדיקת אולטרסאונד המספקת מידע נוסף על העובר ועל נפח מי השפיר ברחם.
מיעוט מי שפיר אם קיימים תסמינים למיעוט מי שפיר, תתבצע מדידה של נפח מי השפיר באמצעות אולטרסאונד. אם כמות הנוזלים קטנה מהכמות המומלצת לגיל ההריון של העובר, ייתכן שיש שמדובר במיעוט מי שפיר ויבוצעו בנוסף הבדיקות הבאות[6]:
בדיקת AFI – סוג של בדיקת אולטרסאונד.
בדיקת MPV – סוג של בדיקת דם.
סיבוכים אפשריים
[7] לעיתים יש לבצע בדיקת מי שפיר. בדיקה זו כרוכה בסיכונים כגון אובדן עובר, היפרדות שליה, צירים מוקדמים, דימום עוברי-אימהי, רגישות ל-Rh של האם ופנאומוטורקס (חזה אוויר) עוברי. גם הסיכון לזיהום עוברי מוגבר מעט.
ריבוי מי שפיר סיכונים וסיבוכים של ריבוי מי שפיר כוללים תסחיף מי שפיר, מצוקה נשימתית של האם, טונוס רחם מוגבר ומצוקת נשימתית חולפת של העובר.
מיעוט מי שפיר הסיבוכים העיקריים של מיעוט מי שפיר הם אלה הקשורים למצוקה עוברית לפני או במהלך הלידה. הסיכון לזיהום עוברי מוגבר כאשר יש קרע ממושך של ממברנות שק מי השפיר.
טיפולים ותרופות
נשים עם מיעוט או ריבוי מי שפיר יכולות להיות מטופלות בדרכים הבאות[8]:
אשפוז והערכה יסודית של האם במקרים שאובחנה לאחר שבוע 26-33.
ביצוע לידה אם הפרופיל הביופיזיקלי אינו תקין.
הזלפת תמיסה מיוחדת בשליש השני של ההיריון, אשר עשויה להועיל לחלק מהחולות ולהגדיל את נפח מי השפיר.
אם ההיריון מתארך מהמועד, תיערך לידה של העובר באמצעות זירוז או ניתוח קיסרית.
אם קיימת מצוקה נשימתית של העובר במהלך הלידה, יינתן עירוי מי שפיר.
"הגענו אל ד״ר גיל באר עקב ממצא בלב העובר, קיבלנו יחס אישי והסברים מעמיקים הרבה מעבר למצופה !! מעבר לכך שהוא רופא מדהים ומבין בתחומו הוא גם בן אדם אנושי ומקסים שתמיד ישמח לעזור לייעץ ולתת מזמנו האישי ! מומלץ מומלץ מומלץ !!!!!"
אני סובלת משחלות פוליציסטיות, השנה היה לי מחזור רק 4 פעמים. מחזור קודם לקחתי לטרזול ביום החמישי למחזור במשך חמישה ימים. נעזרתי במעקב זקיקים ולא הצלחתי להכנס להריון. לאחר חודשיים היום אני ביום הראשון של המחזור והרופא לא עונה לי כבר שבועיים. וגם לא המזכירה שלו. האם זה בסדר שוב לקחת ביום החמישי לטרזול? יש לי כדורים בבית אני רק רוצה לדעת אם מותר לקחת בפעם השניה. אני מתוסכלת ולא רוצה לפספס את ההזדמנות כי מחזור אצלי זה נדיר.
שלום, אני בטיפול עם גונל והיום הבדיקות דם היו גבוהות מעל 3000 ו4 זקיקים בין 15-17. הרופא שלי המליץ לוותר על החודש בגלל סיכון לריבוי עוברים. אבל חבל לי בייחוד שלא הגעתי לכאלה תגובות בחודשים קודמים. האם להמשיך עם זריקת אוביטרל ? מה הסיכונים?
היי, לפי המחזור שלי הייתי אמורה לקבל לפני שבוע כבר, היום ביצעתי בדיקת דם. אין הריון והערכים שלי הם: Estradiol -551 29.6 Progesterone LH 4.1 אשמח לדעת באיזה שלב זה אמור להיות אציין שמעולם לא היה לי איחור בווסת אני בחודש הפסקה מטיפולי פוריות
שלום רב, אני מנסה להיכנס להריון שלי כבר יותר מחצי שנה וחא מצליחים.. בבדיקת הזקיקים הם נראו קטנים... המחזור שלי לא סדיר... קיבלתי תרופה על מנת שיהיה לי מחזור ואכן אחרי שבוע קיבלתי... ביום החמישי למחזור התחלתי לקחת ליטרוזול שני כדורים פעם ביום למשך 5 ימים. וחליתי בקורונה באותה עת. השאלות שלי הן... המחזור לא הפסיק... והיום כבר שבועיים שיש לי דימום האם יש תופעול לוואי לליטרוזול של דימום ?? ואם כן מתי יפסק ... ? או שהקורונה השפיעה גם? אני כבר שבועיים במחזור ממושך... מה ניתן לעשות כדי להפסיק את הדימום ??
אם לקחת לטרוזול מהיום החמישי למחזור לחמישה ימים והדימום לא פסק לא הייתי קושר את זה ללטרוזול והייתי מחפש אולי עוד סיבות להמשך הדימום. עדיף להיבדק אצל הרופא שנתן לך את הטיפול לבצע אולטראסאונד ובדיקות דם הורמונליות. קשה לדעת לגבי הקורונה הנושא נבדק כרגע בעולם. אם זה לא דימום מסיבי אין כרגע אינדיקציה לבצע פעולות פולשניות להפסקתו.
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
ניקור מי שפיר 
ניתוח קיסרי צרפתי 
הריון מדומה 
תשובת מומחה נטילת לטרוזול 
