מי השפיר הם נוזלים העוטפים את העובר ונחוצים לצמיחתו ולהתפתחותו התקינה. הם גם מרפדים את העובר ומגנים עליו מפני מטראומה פיזית, מאפשרים את צמיחת הריאות שלו, ומספקים לו הגנה מזיהומים. נפח מי שפיר תקין לאורך כל ההיריון שומר על העובר ומגדיל את הסיכוי ללידה תקינה ולעובר בריא. נפח לא תקין של מי שפיר יכול להיות ריבוי מי שפיר (polyhydramnios) או מיעוט שפיר (oligohydramnios), ומצביע על חריגות אפשרית[1].
רוב התינוקות שאימהותיהם סובלות מריבוי מי שפיר יהיו בריאים.
מיעוט מי שפיר ישנם מספר גורמים למיעוט מי שפיר. בדרך כלל, זה נגרם בשל מצבים המפחיתים ייצור מי שפיר. הנה כמה מהם[4]:
קרע ממברנות לפני הלידה (קריעת שק מי השפיר לפני הזמן).
הגבלת גדילה תוך רחמית (צמיחה עוברית לקויה).
הריון מאוחר (לאחר המועד).
מומים מולדים, בעיקר מומים בכליות ובדרכי השתן.
תסמונת מעבר דם בין עוברים.
מיעוט מי שפיר למשך זמן ארוך עלול לגרום להתפתחות חריגה או לא שלמה של ריאות העובר ולסיבוכים בלידה, שכן זה מגביר את הסיכון לדחיסה של חבל הטבור ולמצוקה נשימתית.
אבחון ובדיקות
ריבוי מי שפיר בדיקת אולטרסאונד עוברי יכולה לאמוד את נפח מי השפיר ברחם. במידה וקיים חשש לריבוי מי שפיר, יתבצעו בדיקות נוספות בהתאם לזמן ולמידת החומרה של הבעיה, כדי לנסות לקבוע את הגורם[5]:
בדיקת דם – יכולה לזהות מחלה זיהומית הקשורה לריבוי מי שפיר.
בדיקת מי שפיר - הליך שבו מוציאים דגימה של מי שפיר מהרחם לבדיקה. הנוזל מכיל תאי עובר וכימיקלים שונים המיוצרים על ידי התינוק. התאים בנוזל יכולים לשמש גם לבדיקות גנטיות אם יש חשש להפרעה גנטית.
בדיקת מאמץ - בודקת כיצד קצב הלב של התינוק מגיב כאשר הוא זז.
פרופיל ביופיזיקלי - בדיקת אולטרסאונד המספקת מידע נוסף על העובר ועל נפח מי השפיר ברחם.
מיעוט מי שפיר אם קיימים תסמינים למיעוט מי שפיר, תתבצע מדידה של נפח מי השפיר באמצעות אולטרסאונד. אם כמות הנוזלים קטנה מהכמות המומלצת לגיל ההריון של העובר, ייתכן שיש שמדובר במיעוט מי שפיר ויבוצעו בנוסף הבדיקות הבאות[6]:
בדיקת AFI – סוג של בדיקת אולטרסאונד.
בדיקת MPV – סוג של בדיקת דם.
סיבוכים אפשריים
[7] לעיתים יש לבצע בדיקת מי שפיר. בדיקה זו כרוכה בסיכונים כגון אובדן עובר, היפרדות שליה, צירים מוקדמים, דימום עוברי-אימהי, רגישות ל-Rh של האם ופנאומוטורקס (חזה אוויר) עוברי. גם הסיכון לזיהום עוברי מוגבר מעט.
ריבוי מי שפיר סיכונים וסיבוכים של ריבוי מי שפיר כוללים תסחיף מי שפיר, מצוקה נשימתית של האם, טונוס רחם מוגבר ומצוקת נשימתית חולפת של העובר.
מיעוט מי שפיר הסיבוכים העיקריים של מיעוט מי שפיר הם אלה הקשורים למצוקה עוברית לפני או במהלך הלידה. הסיכון לזיהום עוברי מוגבר כאשר יש קרע ממושך של ממברנות שק מי השפיר.
טיפולים ותרופות
נשים עם מיעוט או ריבוי מי שפיר יכולות להיות מטופלות בדרכים הבאות[8]:
אשפוז והערכה יסודית של האם במקרים שאובחנה לאחר שבוע 26-33.
ביצוע לידה אם הפרופיל הביופיזיקלי אינו תקין.
הזלפת תמיסה מיוחדת בשליש השני של ההיריון, אשר עשויה להועיל לחלק מהחולות ולהגדיל את נפח מי השפיר.
אם ההיריון מתארך מהמועד, תיערך לידה של העובר באמצעות זירוז או ניתוח קיסרית.
אם קיימת מצוקה נשימתית של העובר במהלך הלידה, יינתן עירוי מי שפיר.
"רופאה רגישה אמפתית וקשובה מאוד יסודית, מתעכבת על על פרא קטן על מנת להבין עד הסוף. הגעתי עם בעיה מאוד מורכבת, היא הציגה בפני את השיקולים לבחירת הטיפול המתאים, הסבירה את היתרונות והחסרונות של כל אפשרות היחס שלה אוהד ונעים ואפשר לקבל תור מהר באופן יחסי"
שלום רב, בתאריך 26.1 יום לפני החזרת עובר קפוא ( יום 3) ללא אוביטרול וללא תמיכה ללא שום תרופות בסיס טבעי לחלוטין. 26.1 יום לפני ההחזרה בדיקות דם אסטרוגן:410 פרוגסטרון 13.6 כאמור ההחזרה הייתה ב27.1 3 ימים לאחר מכן ביצעתי שוב בדיקות דם בתאריך 30.1 ויצא: אסטרוגן: 804 פרוגסטרון: 67.6 יש מצב שזה מעיד על כיוון טוב ויכול לרמז על השרשה שקרתה? על היריון? (אציין שבהחזרה הקודמת לפני 4 שנים עשיתי באותה המתכונת ללא תרופות בכלל ונקלטתי להיריון תקין. בזמנו שבדקתי פרוגסטרון 3 ימים לאחר ההחזרה יצא לי 30 וכעת באותו הזמן זה 67.6 ) מצרפת גם תשובות מהיום תאריך 4.2: אסטרוגן- 1244 פרוגסטרון 60.7 האם יכול להעיד על משהו ? אציין שאתמול בבוקר הייתה לי הפרשונת שקופה עם טיפונת חום יותר שקוף כזה לכן מיהרתי לעשות בדיקה של פרוגסטרון לפני שלוקחת תוסף דופסטון אציין שהכתם אתמול בבוקר היה חד פעמי ןמאז לא חזר. האם הכתם החום יכול להיות מסיבה אחרת ולא קשור לפרוגסטרון? כי פרוגסטרון לא חסר. דבר שני האם הירידה של הפרוגסטרון מעידה על משהו? היה לי ב30.1 67.6 וכעת בתאריך של היום 4.2 הערך של הפרוגסטרון 60.7. נשמע תקין ? הפרוגסטרון מספיק גבוה?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תמיכה
יעל05/02/2025 | 18:59
תודה על המענה🙏 אמרו לי לבוא לבטא ב10.2 את ההחזרה עשיתי ב27.1 שזה 14 יום אחרי ההחזרה. זה קריטי היומיים האלה שלא אבדוק את רמת הפרוגסטרון? רשמת שכדאי לעשות בטא ולבדוק פרוגסטרון יום 12 אחרי ההחזרה...
אם אפשר להתייחס ל-LH גבוה בפני עצמו בלי להסתכל על אסטרדיול ו-FSH. למשל LH 14 עם FSH גבוה ואסטרדיול נמוך מעיד על רזרבה נמוכה לעומת LH 14 עם FSH נמוך ואסטרדיול נמוך שיכול להעיד על שחלה פוליציסטית.
כאבי בטן ושרירים לא אומרים אם היתה או לא היתה קליטה. נוזל שייצא תשעה ימים לאחר הזרעה לא יכול להיות בשום צורה הנוזל של הזרע אלא הפרשות.
הוסף תגובה
שבוע ויומיים אחרי הזרעה
הלוואי שהכל בסדר10/01/2025 | 05:48
כאבי גב תחתון יכיווצים בבטן אחרי ההזרעה ועדיין כולל כאב שרירים, עכשיויצא ממני כמו נוזל כמו פקק שהשתחרר בכמות רבה בצבע חלבי, זה רומר שההזרעה לא הצליחה? שהכל יצא,?....
הופנינו לייעוץ גנטי pgd , לאחר שבבדיקת קריוטיפ של בעלי נמצאה מוטיבציה ב 13+14 . שזה משפיע על הספירת זרע מאוד , נמוכה . האם מהמקום הזה אפשר עדיין להשיג הריון ? מה אני צריכה לדעת/ לשאול כשאני מגיעה לייעוץ . אחרי כמה זמן יהיה אפשר להתחיל ivf
צריך לראות את הנתונים. לרוב ניתן לבצע הפריה חוץ גופית גם בנתוני זרע מאוד נמוכים. בכל מקרה אם מדובר בבעיה גנטית והמלצה ל-PGD - יש להשלים הקמת מערכת אבחון לפני התחלת טיפול.
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
ניקור מי שפיר 
ניתוח קיסרי צרפתי 
הריון מדומה 
תמיכה
