נתבקשנו על ידי רופא גסטרואנטרולוג מומחה לילדים לערוך בדיקת אולטרסאונד לבן שלי בן ה 11 בבטן העליונה, כולל כליות ואגן קטן. זאת מכיוון שיש חשש שהוא סובל מכיב בקיבה או מחיידק הליקובקטר. מה זה אגן קטן, ומה הקשר שלו לכאבי בטן?

כיב הוא נגע דמוי לוע של הר געש בעור או בקרום הרירי שמרפד את מערכת העיכול, ומלווה בתהליכים דלקתיים, זיהומיים וממאירים. כיב בקיבה בדרך כלל מאובחן על ידי בדיקת אנדוסקופיה, כלומר באמצעות צינור עם מצלמה המוחדר דרך הפה לאיזור הקיבה, ולא על ידי אולטרסאונד, הנעשה יותר כדי לשלול גורמים אחרים לכאבי בטן. בדיקה של מציאות החיידק הליקובקטר פילורי, הידוע כגורם לכיבים, נעשית על ידי תבחין נשיפה. עוד מידע על הבדיקה תוכלי למצוא באינדקס הבדיקות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=176

מה קורה כשלוקחים קלקסאן ונקסין ביחד?

קלקסאן (הפארין) היא תרופה לדילול הדם. נקסין (נאפרוקסן) היא תרופה ממשפחת נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAIDs). מומלץ להימנע משילוב תרופות אלו, מכיוון שזה עלול להגביר את הסיכון לדימומים או להיווצרות כיב עיכולי. יש להיות מודעים לסיכונים אם נוטלים אותן יחד, ולעקוב בקפידה אחר תפקודי הקרישה. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

סבלתי בעבר מכיב פפטי והיה לי החיידק הליקובקטר פילורי. סבלתי מגיל קטן, 12-11, מכאבי בטן בלילה, ולא כל כך התייחסו לזה. רק בגיל 16-15 התחלתי לבדוק לעומק מה קורה לי, ובגיל 16, אחרי הרבה בדיקות דם וצילומים לא מצאו מה יש לי, עד שהרופא החליט לעשות לי אנדוסק

המחלה אינה כרונית, אך זיהום של הקיבה בחיידק הליקובקטר פילורי יכול לחזור על עצמו. כלומר, אם טיפלת בו, הוא יכול לחזור בשנית. הליקובקטר הוא גורם להתפתחות כיב בקיבה. למונח פפטי אין הרבה להוסיף על האמור - פפטי זה כיב עיכולי, של מערכת העיכול. אני ממליצה לך לקרוא על כך באתר: http://www.infomed.co.il/ulcer.asp

האם יש קשר בין נטילת רוקל לבין אולקוס?

רוקל היא תרופה המכילה חומצה אצטילסליצילית (החומר הפעיל באספירין) בתוספת קפאין וקודאין אשר מעצימים את השפעתה משככת הכאבים. הואיל ואחד ממרכיביה הוא אספירין, אחת מתופעות הלוואי של התרופה היא כיב פפטי בתריסריון או בקיבה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד

אינפומד
מחלות
אולקוס, כיב פפטי

אולקוס, כיב פפטי

Peptic Ulcer Disease

המומחים של Infomed מסבירים:

כיב פפטי (עיכולי), שמוכר יותר בשם אולקוס, הוא פצע שטחי שנוטה להופיע בציפוי הפנימי של דופן הקיבה (כיב קיבה) או בחלק העליון של המעי הדק (כיב תריסריון).

אולקוס מתפתח כשהרירית המגנה שמרפדת של הקיבה או המעי נפגמת ומיצי העיכול מגרים אותה וגורמים להתפתחות פצע בדופן הקיבה או המעי. מיצי הקיבה החומציים, המכילים בתוכם חומצת מלח ואנזימים כגון פפסין (pepsin), יכולים לגרום גם לתחושת צרבת ולפגיעה בוושט, אם תוכן הקיבה חוזר לתוכו מסיבות שונות, כפי שזה עלול לקרות במחלת ריפלוקס.

טיפול תרופתי הולם מסייע להחלמה במרבית במקרים של אולקוס (כיב קיבה או כיב בתריסריון) ומקל מיד על התסמינים.

אולקוס, כיב פפטי תסמינים

בדרך כלל, אנשים הלוקים באולקוס מתלוננים על התסמינים הבאים:

·         תחושת בעירה, צרב, וכאבים בין הטבור ועצם החזה. חלק מתלוננים על כאבי גב או כאבים בצוואר. הכאב יכול להימשך מספר דקות עד שעות רבות או להופיע לסירוגין במשך שבועות.
·         בדרך כלל, יש הקלה בכאב כשנוטלים תרופות נוגדות חומצה.
·         אובדן התיאבון וירידה במשקל.
·         תחושת נפיחות או בחילה לאחר האוכל.
·         הקאות או  הקאות עם דם או חומר אשר דומה למשקעים של קפה.
·   דם בצואה, צואה בצבע שחור או יציאות בעלות פסים כהים של דם.
סיבות וגורמי סיכון

ישנם שני גורמים עיקריים להופעתו של אולקוס:

· זיהום הנוצר כתוצאה מחיידק ההלִיקוֹ‏בַּ‏קטר פּ‏ילוֹרַי בקיבה.
· שימוש בתרופות, במיוחד נוגדות דלקת

חיידק ההלִיקוֹ‏בַּ‏קטר פּ‏ילוֹרַי ותרופות נוגדות דלקת, במיוחד נוגדי דלקת שאינם סטרואידים, גורמים לפגיעה ברירית המגנה על הדופן הפנימית של מערכת העיכול. הרירית מונעת ממיצי העיכול לפגוע בקיבה ובמעי.
אבחון ובדיקות

האבחון של אולקוס מבוסס על התסמינים שהופיעו אצל המטופל ועל מצב הבריאות הכללי. בנוסף, הרופא יבצע גם בדיקה גופנית מקיפה. לעיתים, אם קיים חשד לאולקוס או מחלה אחרת, כגון קשיי עיכול או גירוי של רירית הקיבה, שתסמיניהם דומים לאלו של האולקוס, הרופא יכול לנסות תחילה טיפול בתרופות כדי להקל, עוד לפני קביעת האבחנה.

הרופא עשוי לבצע בדיקות כדי לגלות נוכחות החיידק הלִיקוֹ‏בַּ‏קטר פּ‏ילוֹרַי, קיימות כמה בדיקות לאבחון החיידק: בדיקות דם, נשימה, צואה ורקמה.
הדרך היחידה לקבוע בוודאות אם באמת קיים כיב במערכת העיכול היא לבצע בדיקת גסטרוסקופיה, שמאפשרת לאתר כיב או זיהום הנגרם על ידי חיידקי הלִיקוֹ‏בַּ‏קטר פּ‏ילוֹרַי. בבדיקה זו יוכל הרופא יוכל לבחון את חלל הוושט, הקיבה והמעי הדק מבפנים. במהלך גסטרוסקופיה יוכל הרופא ליטול דגימה קטנה מדופן הקיבה או המעי (ביופסיה) ולשלוח אותה למעבדה כדי אם היא מכילה תאים סרטניים. הבדיקה נחוצה כדי לברר אם התסמינים נגרמים על ידי סרטן קיבה.
סיבוכים אפשריים

לא מומלץ להתעלם מן התסמינים של אולקוס. בעוד שהתסמינים יכולים להיעלם לזמן מה, הכיב בקיבה או בתריסריון עלול להיות עדיין פעיל. בהיעדר טיפול הולם באולקוס, הוא עלול להוביל לבעיות רפואיות מסכנות חיים, לרבות סרטן הקיבה במקרים נדירים. על אף האמור, ייתכן שכיבים מסוימים בקיבה או בתריסריון יחזרו ויהיה צורך בטיפול נוסף ומקיף יותר.
טיפולים ותרופות

הטיפול באולקוס מתבסס ברובו על נטילת תרופות שיצמצמו את כמויות חומצת הקיבה. במקרה של זיהום על ידי חיידקי ההלִיקוֹ‏בַּ‏קטר פּ‏ילוֹרַי, יהיה צורך בטיפול אנטיביוטי. הקפדה על הוראות הרופא בנטילת אנטיביוטיקה תסייע להצלחת הטיפול בחיידק בקיבה.

ניתן להחיש את החלמת הכיב בקיבה ולמנוע את הישנותו על ידי הפסקת עישון וצמצום שתיית האלכוהול. שימוש ממושך בתרופות כגון אספירין (aspirin) , איבופרופן (ibuprofen) , ונפרוקסן (naproxen) יכול להגדיל את הסיכויים לכך שהכיב במערכת העיכול יחזור פעם נוספת.
מניעה

רופאים בתחום

שיאצו

עדי בוסקילה

4.9

( 9 חוות דעת )

"עדי מטפל נעים וקשוב הגעתי לטיפול הניתוק מהגוף שלי ויצאתי בנאדם חדש לגמרי. הוא התאים את הטיפול במיוחד לצרכים שלי, והיה סבלני קשוב והשרה עליי אווירה נעימה. מחכה לטיפול הבא!"

קראו עליי עוד

עיניים

ד"ר תמר פדות קלויזמן

4.9

( 65 חוות דעת )

"נותחתי ע"י דר' פדות בצורה מקצועית מאד, תוך התחשבות מקסימלית בצרכי בזמן הניתוח....יישר כח...👏על כן תודה מקרב לב🙏"

קראו עליי עוד

עיניים

מרפאת אייקו eyeco

4.9

( 35 חוות דעת )

"הופתעתי מאוד מהדיוק. הנכונות . הפתיחות ואפילו הקדמת תור . אני מרגיש היום לאחר הטיפול בשתי העיניים שד"ר רובוביץ האיר את החיים שלי. ה' יברך אותו. כמו כן את המקצועיות . ההכוונה והטיפול המנהלתי של אירנה. אני שמח שבחרתי בד"ר רובוביץ , לא הכרתי אותו קודם ולא נועצתי בקשר אליו , אבל הרגשתי חיבור מיידי עקב גישתו ומקצועיותו. זה נתן לי את האומץ להפקיד בידיו את מאור עיניי. תרתי משמע. אמליץ בכל לב עליו ועל מרפאתכם. תודה ענקית . פסח כשר ושמח משה לוי . כרכור"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: נתבקשנו על ידי רופא גסטרואנטרולוג מומחה לילדים לערוך בדיקת אולטרסאונד לבן שלי בן ה 11 בבטן העליונה, כולל כליות ואגן קטן. זאת מכיוון שיש חשש שהוא סובל מכיב בקיבה או מחיידק הליקובקטר. מה זה אגן קטן, ומה הקשר שלו לכאבי בטן?

תשובה: כיב הוא נגע דמוי לוע של הר געש בעור או בקרום הרירי שמרפד את מערכת העיכול, ומלווה בתהליכים דלקתיים, זיהומיים וממאירים. כיב בקיבה בדרך כלל מאובחן על ידי בדיקת אנדוסקופיה, כלומר באמצעות צינור עם מצלמה המוחדר דרך הפה לאיזור הקיבה, ולא על ידי אולטרסאונד, הנעשה יותר כדי לשלול גורמים אחרים לכאבי בטן. בדיקה של מציאות החיידק הליקובקטר פילורי, הידוע כגורם לכיבים, נעשית על ידי תבחין נשיפה. עוד מידע על הבדיקה תוכלי למצוא באינדקס הבדיקות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=176
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: מה קורה כשלוקחים קלקסאן ונקסין ביחד?

תשובה: קלקסאן (הפארין) היא תרופה לדילול הדם. נקסין (נאפרוקסן) היא תרופה ממשפחת נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAIDs). מומלץ להימנע משילוב תרופות אלו, מכיוון שזה עלול להגביר את הסיכון לדימומים או להיווצרות כיב עיכולי. יש להיות מודעים לסיכונים אם נוטלים אותן יחד, ולעקוב בקפידה אחר תפקודי הקרישה. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: סבלתי בעבר מכיב פפטי והיה לי החיידק הליקובקטר פילורי. סבלתי מגיל קטן, 12-11, מכאבי בטן בלילה, ולא כל כך התייחסו לזה. רק בגיל 16-15 התחלתי לבדוק לעומק מה קורה לי, ובגיל 16, אחרי הרבה בדיקות דם וצילומים לא מצאו מה יש לי, עד שהרופא החליט לעשות לי אנדוסק

תשובה: המחלה אינה כרונית, אך זיהום של הקיבה בחיידק הליקובקטר פילורי יכול לחזור על עצמו. כלומר, אם טיפלת בו, הוא יכול לחזור בשנית. הליקובקטר הוא גורם להתפתחות כיב בקיבה. למונח פפטי אין הרבה להוסיף על האמור - פפטי זה כיב עיכולי, של מערכת העיכול. אני ממליצה לך לקרוא על כך באתר: http://www.infomed.co.il/ulcer.asp
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: האם יש קשר בין נטילת רוקל לבין אולקוס?

תשובה: רוקל היא תרופה המכילה חומצה אצטילסליצילית (החומר הפעיל באספירין) בתוספת קפאין וקודאין אשר מעצימים את השפעתה משככת הכאבים. הואיל ואחד ממרכיביה הוא אספירין, אחת מתופעות הלוואי של התרופה היא כיב פפטי בתריסריון או בקיבה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >