אני בן 20. יש לי סינוס פילונידלי והכירורג המליץ לי על ניתוח. ביקשתי לקבוע תור ולהפתעתי התשובה שקיבלתי היא שיש תור רק בעוד 7 חודשים. האם דחוף לעבור את הניתוח, או שעדיף ללכת לרופא פרטי ולעבור ניתוח בהקדם האפשרי? עדיין יורד לי לפעמים קצת דם. סינוס פיל

מומחה לכירורגיה כללית

אני בת 40, סובלת מסינוס פילונידלי חוזר. אחרי שני ניתוחים הסינוס פתוח, אבל נוצרת שם דלקת פעם בחודש, לדעתי סביב מועד הביוץ. אני לא יכולה לקחת הורמונים משום שזה גורם לי לבעיות בתפקודי הכבד. פעם בחודש שואבים לי מוגלה. אני מקבלת אנטיביוטיקה וסובלת מאוד. ה

סינוס פילונידלי הוא פתח בעור בחלק העליון של השסע בין הישבנים. הטיפול הוא על ידי ניתוח בלבד, ובמקרים בודדים בהם הזיהום מזוהה בשלב ההתחלתי ביותר, ניתן גם לטפל באנטיביוטיקה. ניתוח סינוס פילונידלי ידוע בבעיותיו: כאבים, דלקת מקומית, הישנות הבעיה, וצלקת מכוערת. סיבוך נדיר הוא פגיעה בתעלת עמוד השדרה עד כדי יצירת זיהום. ישנם סוגים שונים של ניתוחים לטיפול בסינוס פילונידלי, ושיעורי ההצלחה של ניתוחים אלה שונים בהתאם לסוג הניתוח, גודל הסינוס והכירורג המבצע, כך שישנם מקרים לא מעטים בהם על אף הניתוחף הזיהום חוזר. הגישה הטיפולית לסינוס פילונידלי שונה בין רופאים שונים. יש הסבורים שיש לנתח מייד עם הופעת הזיהום הראשון, ויש הסבורים שיש לנתח רק לאחר הופעת הזיהום השני, הואיל והצלחת הניתוח אינה 100%. כאשר הסינוס ישנו הוא מקום רגיש לזיהומים. כיום ידוע כי הסינוס מתפתח בעיקר אצל אנשים המבלים הרבה זמן בישיבה, לא מבצעים פעילות ספורטיבית, ואצל אנשים שמנים. נסי להימנע מכל הדברים האלה וראי אם יש שיפור. בכל מקרה, המשיכי את המעקב הכירורגי. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

סינוס פילונידי (Pilonidal sinus) - הסימפטומים, הבדיקות ודרכי הטיפול

המומחים של Infomed מסבירים:

סינוס פילונידי הוא תופעה הקיימת באזור עצם הזנב.
במהותו, זהו מצב שבו יש תעלה (או מחילה) בעור הנפתחת בקו האמצע בשקע שבין העכוזים. הפתח או הפתחים נראים כנקודות קטנטנות בקו השנץ. המחילות, בדרך כלל, מסתיימות ב"מערה", באחד מצידי קו האמצע. בתוך החלל הזה, יש הצטברות של חומר "זר" - בעיקר שערות שמצאו דרכן לשם דרך הפתח והמחילה.
התיאוריות לסיבת התפתחות התופעה מגוונות: מהפרעה התפתחותית בעובר ועד לתופעה מקומית של חדירת שערות בכיוון הפוך. הראיה לדעה זו - הופעת סינוסים כאלה בטבור (שם יש הצטברות של שערות שנשרו). כמו כן, ניתן לראות תופעה דומה במרווח שבין אצבעות הידיים בסָפּרים ואף בסָפּרי חיות. במצב הרגיל, יכול להתפתח זיהום כרוני בדרגה נמוכה אשר לא בא לידי ביטוי יומיומי עד אשר נסתמת המחילה ואז מתפתח מצב של זיהום חד אשר מתפתח למורסה.

ד"ר דוד נויפלד

טיפולים ותרופות
מורסה כזו יש לנקז בניתוח. מרגע זה ואילך, תהיה ההתייחסות ניתוחית כדי לפתור את הבעיה, לפני שתהיה התלקחות נוספת.
הניתוח כולל כריתה של מערכת המחילות. זאת ניתן לבצע, או באופן פרטני, כל מחילה בנפרד, או לחלופין, בכריתה של כל האזור הנושא את המחלה.
ניתן לבצע את הכריתה במספר דרכים:
1. כריתה ללא סגירת הפצע - הריפוי שניוני. זהו תהליך ארוך, לרוב מתסכל.
2. כריתה וסגירת הפצע באופן ראשוני - הריפוי קל יותר, אם כי לעיתים חלה פעירה של חלק, או כל הפצע לפני השגת ריפוי מלא, במקרה כזה, נסוגים למצב של ריפוי שניוני.
3. כריתה וסגירת הפצע באופן פלסטי על ידי שתל עור או על ידי הזזת מתלים.
4. כריתה של התעלות בלבד, ניקוי המחילות מהרקמה הדלקתית וסילוק כל חומר זר ומזהם.
בכל מקרה, הטיפול שלאחר הניתוח כרוך בשמירה על היגיינה מקומית טובה וסילוק של כל שיער באזור שולי הפצע והשנץ הבין-עכוזי, על ידי גילוח, או בעזרת משחות מורידות שיער (דליפטוריות).
השכיחות להישנות המחלה גבוהה, ובסדרות מסוימות אשר פורסמו בספרות המקצועית, אף מגיעה עד 40%.

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בן 20. יש לי סינוס פילונידלי והכירורג המליץ לי על ניתוח. ביקשתי לקבוע תור ולהפתעתי התשובה שקיבלתי היא שיש תור רק בעוד 7 חודשים. האם דחוף לעבור את הניתוח, או שעדיף ללכת לרופא פרטי ולעבור ניתוח בהקדם האפשרי? עדיין יורד לי לפעמים קצת דם. סינוס פיל
שאלה: אני בת 40, סובלת מסינוס פילונידלי חוזר. אחרי שני ניתוחים הסינוס פתוח, אבל נוצרת שם דלקת פעם בחודש, לדעתי סביב מועד הביוץ. אני לא יכולה לקחת הורמונים משום שזה גורם לי לבעיות בתפקודי הכבד. פעם בחודש שואבים לי מוגלה. אני מקבלת אנטיביוטיקה וסובלת מאוד. ה
תשובה: סינוס פילונידלי הוא פתח בעור בחלק העליון של השסע בין הישבנים. הטיפול הוא על ידי ניתוח בלבד, ובמקרים בודדים בהם הזיהום מזוהה בשלב ההתחלתי ביותר, ניתן גם לטפל באנטיביוטיקה. ניתוח סינוס פילונידלי ידוע בבעיותיו: כאבים, דלקת מקומית, הישנות הבעיה, וצלקת מכוערת. סיבוך נדיר הוא פגיעה בתעלת עמוד השדרה עד כדי יצירת זיהום. ישנם סוגים שונים של ניתוחים לטיפול בסינוס פילונידלי, ושיעורי ההצלחה של ניתוחים אלה שונים בהתאם לסוג הניתוח, גודל הסינוס והכירורג המבצע, כך שישנם מקרים לא מעטים בהם על אף הניתוחף הזיהום חוזר. הגישה הטיפולית לסינוס פילונידלי שונה בין רופאים שונים. יש הסבורים שיש לנתח מייד עם הופעת הזיהום הראשון, ויש הסבורים שיש לנתח רק לאחר הופעת הזיהום השני, הואיל והצלחת הניתוח אינה 100%. כאשר הסינוס ישנו הוא מקום רגיש לזיהומים. כיום ידוע כי הסינוס מתפתח בעיקר אצל אנשים המבלים הרבה זמן בישיבה, לא מבצעים פעילות ספורטיבית, ואצל אנשים שמנים. נסי להימנע מכל הדברים האלה וראי אם יש שיפור. בכל מקרה, המשיכי את המעקב הכירורגי. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >