שחלות פוליציסטיות

תשובה: Adenocarcinoma in Situ – זהו שלב התחלתי מאוד של סרטן צוואר הרחם, שלא חדר את כל שכבות הדופן. לכן הטיפול המקובל בתהליך זה הוא קוניזציה. בקוניזציה מסירים את השכבה העליונה והסרטנית. בתשובה הפתולוגית שקיבלת ישנה עדות לכך שכל הגידול הוסר. כתוב בפירוש שגבולות השכבה שלקחו נקיים מגידול. בעקבות תשובה זו, מספיק להמשיך במעקב, כמו שהרופא שלך המליץ. אין שום סיבה להימנע מיחסים אוראליים, וגם אין צורך במשטח של חלל הפה והגרון. זני HPV שגורמים לסרטן הם בדרך כלל 16, 18, 31, 33. זה לא ממש משנה איזה מהם היה אצלך, ולכן אין צורך לעשות בדיקת PCR. חיסון HPV ניתן היום בארץ לנשים עד גיל 26. את מבוגרת יותר, ואני לא בטוחה שבגילך, ובשלב בו את נמצאת, יש טעם לקבלת החיסון. אני מצרפת לך קישור לדף מידע על החיסון. http://www.hpv.co.il

תשובה: התשובה שקיבלת היא של אנדומטריום (רירית רחם) תקין בשלב הפרוליפרטיבי שלו, כלומר בשלב הבניה. שלב זה מגיע אחרי שנגמר המחזור, דבר שמתאים למצבך. אני מאמינה שהמחזור שקיבלת אינו סדיר מפני שגופך עדיין מסתגל למצב שאחרי הלידה. מובן שעלייך לגשת לרופאה המטפלת בך לקבלת תשובה סופית. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: מומלץ ליטול גלולות למניעת הריון, מכיוון שהן מסדירות את המחזור, מפחיתות את רמות ההורמונים הזכריים, וכן משפרות את מצב האקנה, אם הוא מופיע. תופעה נוספת המאפיינת שחלות פוליציסטיות, היא עיבוי יתר של רירית הרחם עקב רמה גבוהה יחסית של אסטרוגן ללא פרוגסטרון, דבר שגורם גם למחזורים לא ביוציים ולא סדירים. עיבוי יתר של הרירית עלול לגרום לשינויים בתאי הרקמה עד כדי שינויים טרום-סרטניים. על כן, לנטילת גלולות יש היתרון הנוסף, שהן מונעות עיבוי יתר של הרירית על ידי איזון הורמונלי. למרות כל האמור לעיל, יש לבחון כל מקרה לגופו - אם נטלת גלולות בעבר, אם את משתמשת באמצעי מניעה אחרים, התסמינים הנוספים מהם את סובלת וכיוצא באלה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: ראשית, אני ממליצה לך לפנות לאחד המכונים להסרת שיער ולהתייעץ איתם לגבי הסרה מאזורים אלה. התופעה שאת מתארת נקראת הירסוטיזם, שיעור יתר. זוהי תופעה לא רצויה, בה ישנה גדילה של שיער שחור אצל אישה במקומות בהם בדרך כלל ישנו שיער אצל גבר. תופעה זו קשורה לרמות גבוהות של טסטוסטרון, ובמקרים אחרים קשורה למוצא. התופעה הנפוצה ביותר היא של שיער שחור המופיע בפנים, בחזה ובגב. אם הסיבה היא הורמונלית, יכולים להופיע גם הסימפטומים הבאים: קול עבה, קירחות, אקנה, חזה קטן, מסת שרירים גדולה, דגדגן מוגדל. סיבות לעליה של רמת הטסטוסטרון יכולות להיות שחלות פוליציסטיות, תסמונת קושינג, היפרפלזיה של בלוטת האדרנל, גידולים שונים (נדיר), תרופות, ללא סיבה ידועה (אידיאופתי). גורמי סיכון למצב זה הם בדרך כלל היסטוריה משפחתית ומוצא. האבחון נעשה על ידי בדיקה פיזיקאלית אצל רופא מומחה (אנדוקרינולוג) בשילוב עם בדיקות דם, הכוללות בדיקות הורמונאליות. בהתאם לתוצאות הבדיקות, ניתן להשתמש גם בבדיקות הדמיה. הטיפול נעשה על ידי הסרת השיער בלייזר, וטיפול תרופתי על ידי גלולות או תרופות אחרות הנוגדות את ייצור הורמון הטסטוסטרון. לסיכום, אני ממליצה לך לפנות להמשך בירור ובדיקות אצל אנדוקרינולוג. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד