טיפואיד

טיפוס הבטן (טיפואיד) היא מחלה זיהומית, רב-מערכתית הנגרמת על ידי החיידק Salmonella typhi או על ידי Salmonella paratyphi. סימני המחלה דומים לסימנים של מחלת הטיפוס (Typhus), אך החיידק הגורם למחלה שונה, ומכאן שמה השונה: Enteric fever או קדחת הבטן.

S. typhi או S. paratyphi הוא חיידק המאכלס את דרכי העיכול של האדם בלבד. חלק מהאנשים נושאים אותו בדרכי העיכול, ללא סימני מחלה ומכונים נשאים. החיידק מופרש בצואה ומועבר מאדם לאדם, מהצואה לפה, דרך מזון או מים שהזדהמו. אין גורם אחר בטבע שמעביר את המחלה, ולכן הקטנת מספר הנשאים מצמצמת את הסיכוי להידבקות.

ב-50 השנים האחרונות חל שיפור ניכר בטיפול במזון, ובהפרדת מקורות מים לשתייה ממי ביוב. לכן המחלה שהיתה נפוצה בכל העולם, נעלמה כמעט בעולם המערבי. היא נפוצה מאוד עדיין בהודו, באמריקה הדרומית, באמריקה המרכזית ובאסיה. מרבית החולים בטיפוס הבטן בישראל, בשנים האחרונות, הם מטיילים שחזרו מטיול באזורים נגועים במהלך החודש שלפני הופעת מחלתם. רק לגבי מיעוט החולים מקור ההידבקות בארץ.

זמן הדגירה של טיפוס הבטן הוא 21-3 יום. המחלה המתבטאת במרבית המקרים בחום גבוה (כ-90% מהמקרים) שנמשך, ללא טיפול, שבועות. ביטויים נוספים: תפרחת נקודתית ורודה על עור הגב ועל בית החזה המופיעה לאחר 5-3 ימי חום, ונעלמת עצמונית לאחר מספר ימים (30%), כאבי בטן (30%-40%), וכן סימנים לא ייחודיים כגון כאבי ראש, צמרמורות, חוסר תיאבון, שיעול, חולשה, כאבי גרון, סחרחורות וכאבי שרירים. יכולים להיות שינויים בהרגלי יציאות כגון שלשול (בעיקר בילדים), או עצירות. ללא טיפול עלולים להיגרם שינויים במצב ההכרה עד לאובדן מלא. שיעור התמותה מגיע ל-15%.

ד"ר רות אורני-וסרלאוף

האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007