שרירני הרחם

תשובה: שרירן או מיומה הוא הגידול השכיח ביותר באגן. זהו גידול שפיר הנמצא אצל כל אחת מ-5-4 נשים, בעיקר בגילאים 50-30. רוב הנשים שיש להן שרירנים אינן מרגישות בהם כלל, אך אם ישנן בעיות, הנפוצות ביותר הן דימומי וסת מוגברים, לחץ על איברים שונים, כגון שלפוחית השתן (דבר שיכול לגרום לתכיפות במתן שתן), או לחץ על החלחולת (שיכול לגרום לעצירות). כאב יכול להיגרם גם עקב לחץ של השרירן, או בשל שינויים ניווניים בתוך המיומה. התסמינים אותם את מתארת יכולים להיות עקב השרירנים שהתגלו אצלך בבדיקת האולטרסאונד, אך ישנם גורמים נוספים לדימומים או הפרשות וכאבי בטן, ולכן, אם הדימומים וכאבי הבטן ממשיכים, אמליץ לך לפנות לבדיקת גינקולוג. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: בשל הגידול שסבלת ממנו, הממצא של הקשרית הריאתית מחייב מעקב ו/או בירור. מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך, ולהשוות לבדיקות קודמות. השרירן שהודגם ברחם גדל עם השנים. האינדיקציה לניתוח נקבעת על פי קיומם של תסמינים- למשל דימום או כאבים, מיקום, גודל, וגיל האישה. הסבירות שייהפך ממאיר זניחה, אולם כיוון שהוא עשוי לגרום לדימומים וכאבים, ואם אין לך תוכניות ילודה יותר, הגינקולוגים בד"כ ממליצים להוציא את הרחם עם השרירן.

תשובה: רחם שרירני יכול לגרום לסיבוכים בהריון, אך ברוב המקרים הם אינם מתרחשים, וההריון והלידה מתנהלים כשורה. בזמן הריון רמת האסטרוגן בגוף עולה, דבר שיכול להשפיע על השרירנים ולגרום לגדילתם. ההפרעה תלויה במיקום השרירן (מיומה) ובגודלו. הסיבוכים השכיחים כאשר יש שרירנים ברחם הם הפרעה לצמיחת העובר; הפלה טבעית; לידה מוקדמת; הפרעה להתמקמות הראש ולירידתו לאגן כך שנוצרים מצג ומנח פתולוגיים המסבכים את הלידה או מביאים לצורך בניתוח קיסרי; וחסימת תעלת הלידה, שמצריכה ניתוח קיסרי. לעתים ישנם כאבים או סימפטומים אחרים המצריכים הוצאת השרירן תוך כדי הריון. אך שוב, כמו שציינתי, הסיכוי לסיבוכים אלה אינו גבוה, ויש לקחת בחשבון את כל הנתונים, כגון מיקום וגודל השרירנים וכן מיקום השתרשות ההריון ברחם, לפני שמחליטים אם להתערב בדרך כלשהי. ההמלצה המקובלת לנשים בהריון עם שרירנים ברחם היא מנוחה רבה ומעקב של הרופא המטפל. בהצלחה והמשך הריון קל, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: הבדיקות שעברת הן בדיקות של חומרים המצויים בדם, ועשויים לשמש כסמנים לסוגי גידולים שונים. חשוב מאוד להדגיש שנוכחותם אינה מצביעה על גידול, ושלרוב הם משמשים למעקב טיפולי, ולא לאבחנה. הסמן CA125 הוא סמן לגידולים שחלתיים. לרוב ערכים קטנים מ-35 נחשבים תקינים. CEA הוא סמן לגידולי מעיים, לבלב, ועוד. ערכים שמתחת ל-5 נחשבים תקינים. AFP הוא סמן לגידולים בכבד, לרוב ערכים שמתחת ל-10 הם תקינים. שוב, אני מדגישה שמדובר בפרמטר נוסף באבחנה, ושאין להסתמך רק על סמנים אלה לצורך דיאגנוזה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד