דלקת בנרתיק

וגיניטיס | vaginitis

ד"ר נסיה לנג פרנקו מומחית ברפואת נשים וגניקולוגיה כללית, מקבלת בקליניקה הפרטית בעפולה קראו עליי עוד

המומחים של Infomed מסבירים:

דלקת בנרתיק (וגיניטיס, vaginitis) הינה אוסף של סימפטומים המתבטאים כולם בהפרשה דלקתית, גרד או כאב מקומי. הסיבה היא בדרך כלל שינוי במאזן התקין של חיידקים בתוך הנרתיק או זיהום חיצוני. הגורם לוגיניטיס (vaginitis) יכול להיות גם ירידה ברמות האסטרוגן בגיל הבלות.
אצל ילדות דלקת בנרתיק יכולה להיות קשורה לבעיות היגיינה, תולעים שחודרים לנרתיק וגורמים להפרשה או רחצה באמבטיה עם מים המכילים סבון שמפו ולכלוך החודר לנרתיק וגורם לדלקת. לצד זאת, רגישות לסבון והשמפו עלולה להוביל גם היא להתפתחות הדלקת.

הסוגים השכיחים של וגיניטיס (vaginitis) כוללים:
ואגינוזיס חיידקי (Bacterial vaginosis)
סוג זה של וגיניטיס (vaginitis) נובע מהפרעה במאזן הטבעי של החיידקים בתוך הנרתיק וגדילה יתרה של החיידקים "הרעים". הוא עלול להופיע בקרב נשים בין שהן פעילות מינית ובין שלא.
זיהום מפטרייה
נובע מהתרבות-יתר של פטרייה מיקרוסקופית בשם Candida albicans, כאשר מופיעים שינויים בסביבה הטבעית של הנרתיק. זיהום מפטרייה אינו נחשב למחלת מין. גורמים המגבירים את הסיכון לזיהום זה הם: תרופות כמו אנטיביוטיקה או סטרואידים; סוכרת בלתי מאוזנת; שינויים הורמונאליים כמו אלו המתרחשים בהריון או בזמן נטילת גלולות; רחצה בסבון; שימוש בדאודורנט. לבישת בגדים הדוקים מגבירים באופן עקיף את הנטייה לזיהום מפטרייה.
טריכומוניאזיס (Trichomoniasis)
סוג זה של וגיניטיס מופיע במחלת מין הנגרמת על ידי טפיל מיקרוסקופי חד-תאי, הנקרא Trichomonas vaginalis. גבר הנושא אורגניזם זה הוא לעיתים אי-תסמיני, ואילו אצל אישה מופיעים סימנים של וגיניטיס. ואגיניטיס ניוונית (Atrophic vaginitis או Noninfectious vaginitis) - סוג זה של וגיניטיס נגרם מירידה ברמות האסטרוגן בגיל הבלות. רירית הנרתיק הופכת לדקה ויבשה, מצב הגורם לגרד, לצריבה ולכאבים. בנוסף, מקלחות, סבון ריחני, תכשירים קוטלי זרע - כל אלו יכולים לגרום לתגובה אלרגית ולגירוי בנרתיק.

דלקת בנרתיק תסמינים
התסמינים של וגיניטיס כוללים:
שינוי הצבע, הריח והכמות של ההפרשה מהנרתיק;
גרד או גירוי בנרתיק
כאבים בזמן קיום יחסי מין
כאבים בזמן מתן שתן
ייתכן דמם לדני קל
יש לציין שבווגיניטיס מסוג Bacterial vaginosis מופיעה הפרשה לבנה-אפורה, בעלת ריח דוחה, המזכיר ריח דגים. הפרשה זו מתגברת לאחר קיום יחסי מין. זיהום מפטרייה מתאפיין בגרד ובהפרשה לבנה, סמיכה, המזכירה גבינת קוטג'. Trichomoniasis מתאפיינת בהפרשה קצפית ירקרקה-צהובה.

הפנייה לקבלת טיפול רפואי מומלצת רק כאשר סימני וגיניטיס מופיעים בפעם הראשונה, כאשר ייתכן ומדובר במחלת מין וכאשר התסמינים אינם מתאימים לזיהום מפטרייה. אין צורך לפנות לרופא כאשר ברור כי מדובר בווגיניטיס על רקע זיהום מפטרייה והטיפול ניתן להשגה. ככלל, הזיהומים הווגינאליים אינם גורמים לסיבוכים. אצל נשים הרות Bacterial vaginosis ו-Trichomoniasis יכולים להיות קשורים בלידות מוקדמות. בנוסף, בזיהום מסוגים אלה יש מקום לבדוק גורמים אחרים למחלות מין.
טיפולים ותרופות
הטיפול המתאים ב-Bacterial vaginosis הוא באמצעות Metronidazole או Clindamycin בטבליות או בפתילה וגינאלית. זיהום מפטרייה מטופל בדרך כלל באמצעות משחה ובפטיליות וגינאליות מסוג Clotrimazole או Miconazole. זיהום עקשני יותר מפטרייה יכול להיות מטופל בטבליות מסוג Fluconazole או Ketoconazole. לעיתים יש צורך בטיפול מונע. Trichomoniasis מטופל בטבליות Metronidazole. ב-Atrophic Vaginitis מטפלים באמצעות תכשירי אסטרוגן למיניהם: משחות, טבליות וגינאליות, או טיפול מערכתי באסטרוגן. טיפול ב-Noninfectious Vaginitis כולל הימנעות מחומרים הגורמים לגירוי הנרתיק, כמו סבון ריחני, אבקת כביסה, תחבושות או טמפונים.
מניעה
מניעה של זיהום וגינאלי היא בעיקר על ידי הפחתה ברחצה חוזרת של אזור הנרתיק (משנה את מאזן החיידקים בנרתיק), על ידי הקפדה על לבישת קונדום (Condom) בעת קיום מגע מיני למניעת זיהומים העוברים ביחסי מין, אכילת יוגורט המכיל Lactobacillus ולבישת בגדים תחתוניים מכותנה.

התוכן אושר ותוקף על-ידי ד"ר נסיה לנג פרנקו, מומחית ברפואת נשים וגניקולוגיה כללית

רופאים בתחום

שיאצו

עדי בוסקילה

4.9

( 9 חוות דעת )

"עדי מטפל נעים וקשוב הגעתי לטיפול הניתוק מהגוף שלי ויצאתי בנאדם חדש לגמרי. הוא התאים את הטיפול במיוחד לצרכים שלי, והיה סבלני קשוב והשרה עליי אווירה נעימה. מחכה לטיפול הבא!"

קראו עליי עוד

רפואת שיניים

דנטל סמייל

5.0

( 3 חוות דעת )

"פשוט אין מילים"

קראו עליי עוד

עיניים

מרפאת אייקו eyeco

4.9

( 27 חוות דעת )

"צוות מצוין וסבלני ורופא הכי טוב"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: חברתי בת 26, וכבר זמן רב שמופיעה אצלה בנרתיק הפרשה מרובה בצבע לבן ירקרק. בנוסף, ישנה תכיפות במתן שתן וחוסר נעימות (לעיתים קרובות אף צריבה) בעת קיום יחסי מין. בשבוע שעבר נלקחה תרבית על ידי רופאה לגילוי חיידקים, אך התוצאה היתה שלילית. מה יכולה להיות הב
תשובה: מאיפה נלקחה התרבית? מהשתן או מהנרתיק או משניהם? כדאי לחזור על הבדיקה על ידי ביצוע תרבית מהפרשת הנרתיק לבדיקת מציאותו של טריכומונס וגינליס, ולשקול טיפול אנטיביוטי על כל מקרה. אני מצרפת קישור לתשובה על המחלה. http://www.infomed.co.il/questions/q_052905_4.htm
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 55. באחת השאלות המופנות אליכם קראתי את הקטע הבא: "נשלחתי על ידי הגינקולוג לביצוע בדיקות קולפוסקופיה ופאפ. הפאפ יצא תקין, אם כי בביופסיה התגלה וירוס ה- HPV. הוחלט על בדיקת ביופסיה נוספת בעוד כחצי שנה לביקורת." כיצד ייתכן כי הפאפ יצא
תשובה: בדיקת פאפ היא בדיקת סקר יעילה למדי, שמטרתה לבחון את התאים בצוואר הרחם. במהלך הבדיקה נלקחים תאים מצוואר הרחם ואלה נבדקים לאחר מכן במעבדה. אם נמצא משהו לא תקין, יש אינדיקציה להמשיך לבדוק על ידי קולפוסקופיה או ביופסיה בהתאם לצורך. קולפוסקופיה היא בדיקה שבמהלכה ניתן להסתכל אל צוואר הרחם ("קולפוס") או על האזורים הסמוכים בעזרת מכשיר דמוי מיקרוסקופ המאפשר בחינה של התאים באזור. לרוב אם בדיקת הפאפ תקינה, אין צורך לבצע בדיקות נוספות, אלא להמשיך במעקב רגיל. אינני מכירה את הסיפור הספציפי שציטטת כאן, יתכן שהוא קשור להיסטוריה הרפואית של האישה. עוד על יעילות הבדיקה תוכלי למצוא בידיעה זו: http://www.infomed.co.il/news/n_081401_1.htm
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: מהו החיידק טריכומונאס ? כאשר הוא מופיע בנרתיק, האם הוא גורם להפרשה בעלת ריח לא נעים ? ומה הטיפול המומלץ ?
תשובה: טריכומונאס הוא טפיל הגורם לדלקת של הנרתיק, והוא עובר ביחסי מין. הוא גורם להפרשה שקופה עם ריח רע מהנרתיק, עם תחושת גרד ושריפה במקום. הטיפול הוא דרך הפה וכולל אנטיביוטיקה מסוג פלג'יל או כדורים אחרים נוגדי טפילים. ניתן לקחת את הטיפול בפעם אחת במינון של 2 גרם פלג'יל. יש לטפל גם בבן הזוג.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: יש לי גרד נוראי באיזור הפות. בעבר נבדקתי אצל גינקולוגית והיא אמרה לי שאין מה לעשות ויש לי רגישות לתחתוניות ולתחבושות. אני שומרת על היגיינה וגם משתמשת בסבון לרחיצה אינטימית, אבל זה ממש מציק לי לאחרונה. האם יש משהו שניתן לעשות? האם יש איזו משחה או תכשי
תשובה: ייתכן שאת סובלת מפטרת בנרתיק. האם יש שינוי בהפרשות? את יכולה לנסות טיפול באגיסטן (טבליות ואגינליות נוגדות פטריות שניתן לקנות ללא מרשם רופא). מחדירים טבלית ואגינלית אחת ביום לפני השינה לנרתיק, במשך שלושה ימים (בסך הכל שלוש טבליות). אם לאחר ניסיון טיפולי זה אין שיפור, מומלץ שתפני לבדיקה אצל גינקולוג. רחיצה יתרה עם סבון של הנרתיק עלולה להעלות את הסיכוי להתפתחות פטריה, לכן לא כדאי להגזים עם הסבון, ובתקופה זו לשטוף בעיקר עם מים.
לפתיחה בעמוד חדש >