אמוקסיצילין (מוקסיפן, מוקסיויט)

תשובה: ניתן לאבחן את רוב ההפרעות הנפשיות בוודאות כבר בגיל ההתבגרות, ולעיתים עוד לפני כן. זה מאד תלוי בסוג ההפרעה וגם בחומרה של ההפרעה. לגבי מרבית התרופות הפסיכיאטריות קיימות אזהרות חמורות לגבי השימוש אצל ילדים, בעיקר מכיוון שאנו כבני אדם בכלל, וכאנשי מערכת הבריאות בפרט (רופאים, אחיות, רוקחים) מאד מודעים לכך שעל ילדים יש להגן מכל פגע, זאת אומרת, להתייחס בחומרה רבה יותר לכל תלונה או תופעת לוואי אצל ילד המטופל בתרופה, מאשר אצל מטופל מבוגר, שכבר סיים להתפתח מבחינה גופנית ומבחינה מוחית. זהירות היתר הזו לגבי ילדים מתבטאת, בין השאר, באזהרות המופיעות על גבי אריזות התרופות. לגבי גמילה והתמכרות, מבין התרופות שבנך נוטל, היחידה שעלולה להיות קשורה להתמכרות היא הריטלין. לגבי שתי התרופות האחרות בכלל אין אפשרות שמישהו יתמכר אליהן. לגבי ריטלין, ישנם מבוגרים שמשתמשים לרעה בחומר זה, ומגיעים להתמכרות. אצל ילדים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז, ידוע כי הריטלין אינו גורם להתמכרות, והפסקתו אינה כרוכה בתהליך של גמילה. נראה שילדך החל לקבל טיפול תרופתי בעקבות בעיות שסבל מהן. הפסקת הטיפול אפשרית, או שתהיה אפשרית בעתיד, אולם חשוב מאד לזכור כי יש לבצעה בהתאם למצבו של הילד, באופן מבוקר והדרגתי, תוך פיקוח על ידי פסיכיאטר שמכיר את הנער ואת בעיותיו. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית

תשובה: על פי תוצאות בדיקות הדם שלך, אתה סובל מירידה קלה של הספירה הלבנה (WBC - הערך התקין התחתון המקובל הוא 4,000, ולך יש 3,300), עם נויטרופניה קלה (כלומר ירידה בספירת הנויטרופילים - שתפקידם העיקרי מלחמה בחיידקים), ועליה בספירת האאוזינופילים (למרות שלא ציינת זאת, נראה כי התכוונת ל-10%, כאשר ערך המקסימום הנורמלי הוא 6%). לא מדובר בערכים המסכנים אותך, או חושפים את גופך לזיהומים, אולם בהחלט מומלץ לברר את הסיבה. לא ציינת מאיזה עדה אתה. כמו כן, לא ציינת ממתי ידוע על ערכים אלה בספירת הדם (העובדה כי עברת בדיקת מוח עצם מעידה על כך כי לא מדובר בממצא חדש). קיימות עדות (בעיקר אתיופים ותימנים) בהם ספירה לבנה נמוכה היא תקינה ונורמלית. סיבות נוספות לירידה של הספירה הלבנה הן תרופות (אנטיביוטיקה, תכשירים אנטי אפילפטיים, אופטלגין, תרופות כמותרפיות), זיהומים שונים (סלמונלה, ברוצלה) ומצב לאחר זיהום, חוסר ויטמין B12 או חומצה פולית, מחלות דלקתיות, מחלות ממאירות, הפרעות בטחול או במוח העצם. עליה במספר האאוזינופילים עשויה להיגרם עקב מחלות טפיליות, מחלות נגיפיות ותגובות אלרגיות. עליך לשוב למעקב אצל המטולוג, כדי שיחליט על המשך בירור וטיפול בהתאם.

תשובה: נושא תוספי התזונה בבעיות שחיקתיות במפרקים הוא נושא שנוי במחלוקת, למרות שכיחות השימוש בתוספים בקרב הסובלים מהמחלה. מחקרים הראו שיתכן שנטילת תוספי מזון המכילים גלוקוזאמין, כונדרואיטין או שילוב שלהם עשויים לסייע בהפחתת הכאב הנובע ממחלה שחיקתית, או אף בעיכוב התקדמות המחלה, למרות שעדויות אלו אינן עקביות. המגמה הנפוצה כיום היא לנסות להציע תוספי מזון לחולים הסובלים מכאב או מהגבלה תפקודית למשך זמן מה, ולנסות לאמוד את השפעתם. תוספי המזון האלה נחשבים לבטוחים מבחינת תופעות הלוואי והתגובות בין-תרופתיות, אך יש להתייעץ עם הרופא המטפל לפני תחילת טיפול. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

תשובה: סיכוייך להיכנס להריון נמוכים מאוד, אך עדיין קיימים. לכן, אם אינך מקבלת את המחזור, רצוי לעשות בדיקה. להבא רצוי לא לשכוח, ואם שכחת - לקחת את הגלולה תוך 12 שעות מהזמן הרגיל. במידה ושכחת בתחילת החבילה - אינך מוגנת, ורצוי להשתמש באמצעי מניעה נוסף. ד"ר יובל עצמון - אינפומד