קאפציטאבין

תזונה

יש ליטול את הטבליות עם מים, תוך 30 דקות לאחר הארוחה.ארוחת בוקר וארוחת ערב.

נהיגה

הריון

אסור לך לקחת קפציטבין  אם את בהיריון או  אם את חושבת שאת בהיריון. 

 נשים בגיל הפוריות- יש להשתמש  באמצעי מניעה יעילים במהלך הטיפול ובמשך 6 חודשים לאחר לקיחת המנה האחרונה.

גברים מטופלים, שבת זוגם יכולה להרות- יש להשתמש באמצעי מניעה יעילים במהלך הטיפול ובמשך 3 חודשים לאחר לקיחת המנה האחרונה.

הנקה

תינוקות וילדים

קשישים

דווח לרופא במקרה של

• מחלת כליה
• תגובות אלרגיות לכל תרופה שהיא
• דיכוי חיסוני
• זיהום או מגע קרוב עם חולה במחלה זיהומית לאחרונה, בעיקר אבעבועות רוח או הרפס
• נטייה לדימום
• מחלת לב
• מחלת כבד
• חיסונים אשר ניתנו לאחרונה
• נטילת תרופות אחרות
• דיכוי מוח עצם בעבר
• טיפול בקרינה
• חסר חלקי בפעילות האנזים DPD, גם אצל בן משפחה
• אי סבילות לסוכרים

סיכון ממנת יתר

סיכון מפיתוח תלות

תופעות הלוואי הנפוצות שדווחו הן: שלשול, בחילה והקאה, כאבי בטן, עצירות, אבדן תיאבון, כאבים ואדמומיות בכפות הידיים והרגליים (סינדרום פאלמר-פלאנטר), דלקת עור (דרמטיטיס), חולשה, כאבי ראש, טשטוש, סחרחורת, חום. סימני פציעה או תגובה במקום ההזרקה (נגרם על ידי תרופות הניתנות בהזרקה באותו הזמן). תופעות לוואי פחות נפוצות: ירידה בספירת הדם, אנמיה, ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין. 

יש לדווח לרופא מיידית במקרה של חום גבוה ובמידה ומתפתחים שטפי דם ודימומים לא צפויים. כמו כן, יש לדווח לרופא מיידית במידה והנך סובל משלשול חריף (יותר מ 4 פעמים ביום), חום וזיהום, כאבים בחזה ומהצהבה של העור והעיניים.

חסר ב-DPD: במקרה חסר באנזים זה, קיים סיכון מוגבר לפיתוח רעילות חריפה ומוקדמת, וכן תופעות לוואי חמורות ומסכנות חיים. כמו- דלקת בריריות הפה, או ברקמות ריריות אחרות, שלשול, ירידה במספר נויטרופילים בדם, רעילות במערכת העצבים.

מומלץ לבצע בדיקה לחסר ב-DPD לפני תחילת הטיפול. במקרה שאין פעילות של האנזים, אסור לקחת קפציטבין. במקרה של פעילות מופחתת של האנזים, מצב בו החסר חלקי, ייתכן שהרופא ירשום מינון נמוך יותר. 
פנייה מיידית לרופא נדרשת במקרה סימנים של התנפחות, בעיקר של הפנים, השפתיים, הלשון או של הגרון, קושי בבליעה או בנשימה, גירוד ופריחה. אלו עלולים להיות סימנים של אנגיואדמה (נדיר).

תגובה עורית בכפות הידיים והרגליים עלולה לגרום לאיבוד טביעות האצבעות, דבר העלול להשפיע על הזיהוי באמצעות  קורא טביעות אצבע.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:

אין לשלב בריוודין, תרופה אנטי-ויראלית לטיפול בשלבקת חוגרת או באבעבועות רוח במקביל לטיפול בקפציטבין, כולל במהלך  פרקי זמן של הפסקה בין הטיפולים. יש להמתין 4 שבועות לאחר הפסקת הבריוודין לפני התחלת נטילת קפציטבין .

נוגדי קרישה, תרופות ממשפחת NSAID, מעכבי טסיות: תרופות אלו עלולות להגביר את הסיכון לדימומים. נדרש ניטור קפדני והתאמת המינון. פניטואין: קאפציטאבין עלול להעלות רמות פניטואין בדם, ולהגביר את הסיכון לתופעות הלוואי של תרופה זו. ייתכן ויהיה צורך להוריד ממינון הפניטואין. לויקובורין: למרות שתרופה זו מגבירה את ההשפעה של פלואורואוראציל על תאי הסרטן, היא עלולה גם להגביר את רעילות התרופה ודיכוי מוח העצם, על כן שילוב זה אינו מקובל בד"כ. חיסונים חיים: אין לתת לחולים המקבלים תרופות נוגדות סרטן. תרופות אלו מחלישות את מערכת החיסון וייתכן זיהום לאחר חיסון של נגיף חי. תרופות נוגדות סרטן אחרות, ותרופות המדכאות את מוח העצם: סיכון לרעילות מוגברת ולדיכוי מוח העצם על-ידי תרופות אלו. תרופות המעודדות צמיחת תאי דם, כגון: GCSF, GMCSF, פילגראסטים: אין להשתמש בתרופות אלו 24 שעות לפני ו- 24 שעות אחרי תחילת הטיפול הציטוטוקסי. דיגוקסין: סיכון להפחתת הספיגה של דיגוקסין מהקיבה. 

תרופות לטיפול בשיגדון, (אלופורינול), תרופות לדילול הדם (קומרין ,וורפרין  ), תרופות עבור פרכוסים או רעידות (פניטואין), אינטרפרון אלפא,  רדיותרפיה ותרופות מסוימות לטיפול בסרטן,חומצה פולינית, ,אוקסליפלטין , בוואציזומאב,,ציספלטין ,אירינוטקאן . תרופות לטיפול בחסר בחומצה פולית.

השפעת שימוש ממושך

הטיפול מלווה בבדיקות שגרתיות.