דסטיניב

תזונה

ניתן ליטול התרופה לפני או אחרי האוכל. אין ליטול התרופה עם מיץ אשכוליות, או עם אשכוליות.

אלכוהול

נהיגה

הריון

הנקה

תינוקות וילדים

קשישים

דווח לרופא במקרה של

• הריון
• תכנון הריון
• רגישות למוצרי חלב (מכילים לקטוז)
• אנמיה
• רמות לא תקינות של אשלגן בדם
• היפומגנזמיה
• ספירת דם נמוכה
• מחלת לב
• מחלת כבד
• הפרעות קצב בלב
• זיהום או מגע קרוב עם חולה במחלה זיהומית לאחרונה, בעיקר אבעבועות רוח או הרפס

סיכון ממנת יתר

סיכון מפיתוח תלות

קושי נשימה, כאב בחזה, או שיעול, כמו גם דימום לא צפוי או סימני זיהום חמור, חבורות, חום, תשישות ובלבול בזמן הטיפול - מחייבים בפנייה לרופא. 

תופעות נפוצות מאוד כוללות זיהומים, קוצר נשימה, שילשולים, בחילות, הקאות, פריחה, כאב ראש, תחושת עייפות או חולשה, כאבי שרירים, כאבי בטן, ספירה נמוכה של חלק מתאי הדם.

תופעות הלוואי הנפוצות כוללות: זיהומים: דלקת ריאות, זיהום הרפס, זיהום בדרכי נשימה עליונות, זיהום בדם או ברקמות.  לב וריאות: הפרעות בקצב הלב, לחץ דם גבוה, שיעול.  בעיות עיכול: הפרעות בתיאבון, גודש או נפיחות בבטן, עצירות, צרבת, כיבים בפה, עלייה/ירידה במשקל, הקאה. עור, שיער, עיניים וכלליות: עיקצוץ, אקנה, דלקת בעור, נשירת שיער, הזעה מוגברת, טשטוש ראייה, הסמקה, סחרחורת, דיכאון, נדודי שינה, חבלות, אנורקסיה, בצקת כללית. כאב: במפרקים, בשרירים (במהלך הטיפול או לאחר הפסקתו), כאב בטן.

בדיקות עשויות להראות: נוזלים סביב הלב, נוזלים בריאות, הפרעות בקצב הלב, נויטרופניה פיברילית, דימום במערכת העיכול, רמות חומצה אורית גבוהות בדם.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

נוגדי קרישה, אספירין: בשילוב תרופות אלו עם דסטיניב גובר הסיכון לדימומים. יש להשתמש בזהירות תוך ניטור קפדני של ערכי קרישה. אמיודארון, כינידין, תרופות נוגדות פטריות ממשפחת הazole- כגון: איטראקונאזול, קטוקונאזול, מעכבי פרוטאז-לטיפול באיידס כגון: ריטונאביר, אנטיביוטיקות ממשפחת המאקרולידים כגון: קלאריתרומיצין, אריתרומיצין ומיץ אשכוליות: תרופות אלו עלולות לעכב פירוק של דסטיניב בכבד דבר העלול להביא להצטברות של דסטיניב בדם וסיכון מוגבר לתופעות לוואי. היפריקום, ריפאמפיצין, חוסמי הקולטן H2, מעכבי משאבת מימן, תרופות אנטיאפילפטיות כגון: פנובארביטאל, קארבאמאזפין: תרופות אלו מזרזות את פירוק דסטיניב וכתוצאה פעילותו מופחתת. אסטמיזול, ציסאפריד, ציקלוספורין, אלקלואידים של ארגוט, פנטניל, פימוזיד, כינידין, סירולימוס, טאקרולימוס וטרפנאדין: תופעות הלוואי של תרופות אלו עשויות לגבור במתן משולב עם דסטיניב. נוגדי חומצה: תרופות אלה עלולות להפחית את היעילות של דסטיניב. יש ליטול נוגדי חומצה כשעתיים לפני או שעתיים לאחר נטילת דסטיניב. תרופות המדכאות את מוח העצם, קרינה: עלולים להגביר את רעילות דסטיניב. יש צורך להוריד את מינון אחת מהתרופות. חיסונים חיים: אין לתת לחולים המקבלים תרופות נוגדות סרטן. תרופות אלו מחלישות את מערכת החיסון וייתכן זיהום לאחר חיסון של נגיף חי. 

השפעת שימוש ממושך