אפואתין אלפא

תזונה

אין הגבלות.

אלכוהול

הריון

חשוב להתייעץ עם הרופא המטפל לפני תחילת הטיפול.

הנקה

תינוקות וילדים

קשישים

דווח לרופא במקרה של

• קרישי דם
• מחסור בחומצה פולית או ויטמין B 12
• יתר לחץ דם
• פקקת ורידית (thrombosis)
• אפילפסיה (כפיון), פרכוסים או שבץ
• מחלת כבד
• מחלת כלי דם, הפרעה במערכת הדם
• מחלת לב
• מחלת סרטן
• אי ספיקת כליות כרונית
• דלקת כבד נגיפית מסוג C
• זיהום כלשהו
• טיפול/התייעצות/ניתוח אלקטיבי אורטופדי מתוכנן
• אלרגיה ללטקס (מכסה המחט בתכשיר מכיל גומי לטקס העלול לגרום לתגובות אלרגיות חמורות בחולים הרגישים ללטקס)

סיכון ממנת יתר

סיכון מפיתוח תלות

תופעות לוואי נפוצות מאוד: שלשול, חום, בחילה, הקאה, גודש בדרכי הנשימה, גודש באף וכאב גרון דווחו בחולי כליה שטרם עברו דיאליזה.

תופעות נפוצות נוספות: כאב ראש במיוחד פתאומי והולם, עליית לחץ דם, קרישי דם, קוצר נשימה, שיעול, פריחה בעור, כאבי עצמות ושרירים, התנפחות הקרסוליים ,הרגליים ,או האצבעות. כאבים בזרועות או ברגליים. 

תסמינים דמויי שפעת: כמו כאב ראש, כאבי מפרקים, תחושת חולשה, צמרמורת, עייפות וסחרחורת, בעיקר בתחילת הטיפול.

באיזור ההזרקה- אודם, תחושת צריבה וכאב.

תופעות המחייבות התייחסות מיוחדת: (לרוב נדירות) קרישי דם (תרומבוזה) - יתבטא בכאבים לא רגילים או התנפחות הרגליים. תגובה אלרגית קשה המתבטאת בקשיי נשימה, קושי בבליעה, נפיחות של הפנים ולחץ בחזה. חוסר אנרגיה ועייפות חריגים עלולים להיות סימנים של התפתחות נוגדנים לאריתרופוייטין.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/ רוקח באשר חנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
מצב של דלקת כבד נגיפית מסוג C, וטיפול באינטרפרון וריבוירין- יש להתייעץ עם הרופא מכיוון ששילוב של אפואטין אלפא עם אינטרפרון וריבוירין הוביל במקרים נדירים לאובדן ההשפעה והתפתחות מצב של אנמיה קשה ופתאומית כתוצאה מדיכוי מרכז יצירת תאי הדם האדומים בלשד העצם. התרופה אינה מיועדת לטיפול באנמיה הקשורה בדלקת כבד נגיפית מסוג C.
ציקלוספורין: מדובר באינטרקציה תיאורטית הנובעת מהעובדה שציקלוספורין נקשר לתאי דם אדומים - שילוב זה דורש ניטור רמות ציקלוספורין בדם. 
תוספי ברזל ותרשירים אחרים המעודדים ייצור כדוריות דם אדומות עשויים להעלות את היעילות של אפואתין אלפא. יש להתייעץ עם הרופא לגבי נטילתם.

 טיפול/התייעצות בבית חולים או במרפאה כלשהי- יש ליידע את הצוות הרפואי בטיפול באפואתין אלפא, כיוון שעשוי להשפיע על טיפולים אחרים או על תוצאות בדיקות מעבדה.

השפעת שימוש ממושך

יש לנטר רמות המוגלובין פעמיים בשבוע לפחות למשך 2-6 השבועות הראשונים לטיפול ולאחר מכן בתדירות פחותה. בנוסף חשוב לבצע בדיקות דם מקיפות כולל ספירת טסיות, ניטור לחץ דם ותיפקודי כליות. במקרים נדירים, לאחר תקופת זמן מסויימת, אפואתין אלפא עלול לאבד מיעילותו וכתוצאה חשש לפיתוח אנמיה - יתבטא בעייפות מוגברת וחיוורון.