אריתרומיצין

תשובה: פקטוס קרינאטום - חזה יונה - הוא מום במבנה החזה המתפתח לעיתים בגיל ההתבגרות והולך ומחמיר עד שהגדילה נעצרת. ההשלכות הן בעיקר פסיכולוגיות וקוסמטיות, אך במקרים נדירים המום יכול לגרום לעקמת או לבעיות בריאות. האופציות הטיפוליות שישנן הן בעיקר ניתוחיות, אך לאחרונה הראו מחקרים כי ניתן להתאים מחוך (brace) המותאם אישית לחולה ונלבש לתקופה ארוכה, אך עדיין אין מסקנות, מכיוון שאין מעקב ארוך טווח. הניתוח לתיקון חזה יונה נחשב קל יחסית, ושיעור הצלחתו ושביעות רצון המנותחים מהפרוצדורה גבוה, למרות שיכולים להיות סיבוכים, אך רובם ככולם חולפים תוך זמן קצר. מידע יותר ספציפי לגבי הניתוח, כגון כמה זמן הוא נמשך וכיצד מבוצע, אמליץ לך לקבל מכירורג מומחה. שיהיה בהצלחה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: קודם כל בשעה טובה על ההריון. אכן לא ניתן להבחין בין הצרבות הקשורות להריון לבין אלו הנגרמות מעצם נוכחות החיידק הליקובקר פילורי, אך ניתן להקל על הצרבות באופן סימפטומטי על ידי תכשירים שונים הנמכרים בבית המרקחת ללא מרשם רופא: טאמס, רני ואחרים. להימצאות החידק אין כל השפעה על ההריון. הוא רק גורם סימפטומים מטרידים ולא נעימים. אכן לא מומלץ לבצע תבחין נשיפה בהריון, אך ישנן שיטות אחרות לאבחון אם צריך. לגבי הטיפול שישנו נגד החיידק אין איסור חד-משמעי בזמן ההריון. אם צריך, יש להיוועץ ברופא ולשקול את היתרונות מול החסרונות. 

תשובה: מחלת חום המופיעה באופן חריף, ומלווה בכאבי שרירים וכאב ראש מתאימה בעיקר לזיהום ויראלי. אם נצרף לכך את בדיקות המעבדה - ספירת דם תקינה, חריגות קלות ברמות אנזימי הכבד והשריר, ורמת CRP (מדד דלקת) גבוהה - האבחנה של זיהום ויראלי חריף היא הסבירה ביותר. החריגה ברמת הסוכר אינה משמעותית (האם הבדיקה נלקחה בצום?). מאחר שברוב המוחלט של המקרים, זיהומים אלה חולפים מאליהם ללא צורך בטיפול, לא מקובל לערוך בירור שמטרתו לאבחן את הווירוס הספציפי. עם זאת, אם התסמינים אינם חולפים, או אם נוספים תסמינים אחרים, יש בהחלט מקום להרחיב את הבירור על מנת לקבוע אבחנה. אבל זה, כאמור, נדרש במקרים נדירים בלבד. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

תשובה: הערך התקין של אלבומין בשתן הוא פחות מ-30 מ"ג/דציליטר. ערך של 30 עד 300 מ"ג/דציליטר הוא microalbuminuria, ויכול להצביע על מחלה כלייתית בראשית דרכה. הסיבות האפשריות לכך הן סוכרת, יתר לחץ דם ראשוני, או גלומרולונפריטיס - מחלה של הגלומרולי, היחידות התפקודיות הקטנות המרכיבות את הכליה. אבחנה זו נתמכת על ידי ממצא של תאי דם אדומים בשתן וגלילים בשתן. לשם כך יש לעשות משקע שתן, בו בודקים נוכחות של גלילים בשתן. ניתן לקבל הפניה לבדיקה זו מרופא המשפחה. אם רמת הסוכר בדם בצום תקינה, נשללת האפשרות של סוכרת. אם לחץ הדם תקין, לא מדובר ביתר לחץ דם. חלבון בשתן יכול להיות גם ממצא שפיר, לכ-0.5% עד 10% מכלל האוכלוסיה יש מה שנקרא isolated proteinuria כלומר, הפרשה של חלבון בשתן ללא כל ממצא לא תקין נוסף. ההגדרה של מצב זה היא נוכחות של חלבון בשתן בהיעדר כל ממצא חריג אחר, מערכת שתן תקינה בבדיקת הדמיה, ובהיעדר מחלת כלייתית ידועה. מרבית העונים לקריטריונים אלה מפרישים כמות שאינה עולה על 2 גר' חלבון ביממה. באוכלוסיה זו, לרוב מדובר על הפרשה של בין 300 ל-3500 מ"ג/דציליטר חלבון ליממה. נוכחות בלעדית של דם בשתן יכולה להיגרם כתוצאה מדלקת בדרכי השתן, אבנים, ועוד סיבות נוספות ופחות רלוונטיות למקרה של בתך. דם בשתן שהתגלה בבדיקה חד-פעמית יכול להיגרם כתוצאה ממחזור חודשי, מחלה וירלית, אלרגיה, מאמץ גופני או טראומה. השילוב של דם בשתן עם חלבון מחייב לשלול מחלה גלומרולרית. ראשית יש לחזור על בדיקת השתן מספר פעמים. ולבבדוק גם נוכחות חלבון וגם תאי דם אדומים. שנית, יש לבצע בדיקת שתן למשקע, לבדיקת נוכחות גלילים. בנוסף יש לבדוק אם ישנם תאים לבנים בשתן, ולערוך תרבית שתן. יתכן שכל הבדיקות יהיו תקינות, ואז יהיה צורך במעקב בלבד. חשוב שתהיו במעקב אצל רופא, רופא משפחה או רופא צבאי, תלוי לאן בתך שייכת כעת. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד