אסטריול

תשובה: אני בת 31. אובחן אצלי PCO. לקחתי פעם אחת איקאקלומין (2 כדורים ליום) והזקיקים אפילו לא התפתחו מעבר לגודל של 10 מ"מ. עכשיו אני אמורה לקבל זריקות של FSH (את התרופה Gonal F 75). הרופא רשם לי גם פרדניזון 5 מ"ג למשך חודש. אני מאוד חוששת מלקחת את הפרדניזון, במיוחד בגלל תופעות הלוואי שלו. איך זה אמור לשפר את הטיפול? האם אפשר להשיג תוצאה בלי לקחת את התרופה? יש סברה ששילוב פרדניזון בטיפולי IVF משפר את איכות הביציות, וגם מדכא הפרשת הורמונים זכריים (אנדרוגניים) מבלוטת יותרת הכליה (האדרנל). יעילות הטיפול זה אינה חד-משמעית ושנויה במחלוקת בין רופאים שונים. אני מבינה את הדאגה שלך מתופעות לוואי של סטרואידים, אך חשוב לציין כי בנטילה של טבליות אלו במינון נמוך ובמשך תקופה קצרה, הסיכוי נמוך לתופעות לוואי או סיבוכים, שאינם נדירים בנטילה ממושכת של מינון גבוה של סטרואידים מסוג זה. איני יכולה לנבא במקרה שלך אם ניתן להיכנס להריון גם ללא נטילת פרדניזון, מכיוון שאין לי מספיק מידע לגבי מצבך הבריאותי, ולכן אמליץ לך להתייעץ עם הגינקולוג המטפל או לשקול קבלת חוות דעת נוספת. שיהיה בהצלחה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד [24/01/2010]

תשובה: כפי שהבנת נכון, תוצאות הבדיקות שלך הן בגדר הנורמה, ואף משפרות את התוצאה המחושבת על פי הגיל בלבד. עד לא מזמן, הנחיית משרד הבריאות היתה שלכל אשה מעל גיל 35 מומלץ לבצע ניקור מי שפיר. על מנת למנוע ביצוע מיותר של הבדיקה הפולשנית, שטומנת בחובה סיכון להפלה, שונתה ההנחיה לפני כמה חודשים, ומעתה השיקול לביצוע בדיקת מי שפיר תלוי בתוצאות הבדיקות (שקיפות עורפית, חלבון עוברי וכו'), ולא רק בגיל האישה. ולמרות זאת, בסופו של דבר, ההחלטה היא של האישה בלבד. כל הבדיקות, למעט ניקור מי השפיר, נותנות תוצאה סטטיסטית בלבד, ועל כן יש מקום לשקול ניקור מי שפיר במקרה של תוצאות בעייתיות או היסטוריה רפואית בעייתית. אינני מכירה את כל ההיסטוריה שלך, ואיני יודעת מהי סיבת ההפלות שעברת, וגם אם הייתי יודעת, איני יכולה להמליץ לנהוג כך או אחרת. זה עניין אישי ביותר, וכשאין אינדיקציה חד-משמעית, סביר להניח שלא תקבלי גם תשובה חד-משמעית ממי שתתייעצי אתם. לסיכום, בהנחה שעברת את כל הבדיקות הגנטיות הנחוצות, ולא נמצאה בעיה, תוצאות הבדיקות שלך הן בגדר הנורמה, ואינן מעוררות דאגה מיוחדת. אם את עדיין חוששת, תוכלי לפנות לייעוץ גנטי. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: מוצרי סויה אכן מדמים את פעולת האסטרוגן. בכמה מקרים נמצא שילדות שצרכו כמויות גדולות של מוצרי סויה סבלו מהתפתחות מינית מוקדמת, הופעת ציסטות בשחלות, ובמקרים מסוימים נמצא קשר בין צריכה מוגברת של סויה לבין התפתחות סרטן השד. בנוסף, במגזין האמריקאי לרופאי משפחה פורסם לא מכבר כי ישנן ראיות מצטברות לכך שצריכת כמויות גבוהות של סויה, כ-60-50 גרם ומעלה ליום, יכולות להאריך את מחזור הביוץ, וכתוצאה מכך להוביל לפחות מחזורי ביוץ במהלך תקופת הפוריות של האשה. אכילת הסויה אינה תחליף לפרוברה, וייתכן כי היא גורמת לחוסר איזון הורמונלי. לא הוכח נזק בטווח הארוך, אך לנשים בגיל הפוריות הסובלות מאי-סדירות המחזור מומלץ להפחית את צריכת הסויה. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: אפקסור (ונלאפאקסין) עשוי לגרום לחולשה ולעייפות, למרות שאם הסימפטומים האלה הופיעו רק לאחר שנתיים של שימוש - כדאי לבדוק אם אין לכך סיבה אחרת. אפקסור לא ידוע כמגביר רעב, אלא להיפך. בעיקר בתחילת השימוש בו הוא עשוי לדכא את התיאבון ולגרום לירידה במשקל.