גנציקלוביר

נוגדי נגיפי הרפס, נוגדי נגיפים | Ganciclovir

מתאים לטיפול ב:

CMV - זיהום בציטומגלו-וירוס

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

סימבין Cymevene
גנציקלוביר מדי-מרקט GANCICLOVIR MEDI-MARKET

המומחים של Infomed מסבירים:

גנציקלוביר הינה תרופה נוגדת נגיפים המשמשת לטיפול ולמניעת זיהומים בציטומגלו-וירוס (CMV), בחולים אשר מערכת החיסון בהם מדוכאת כגון בחולי איידס ובחולים לאחר השתלה.

גנציקלוביר מונע מנגיף הציטו-מגלו-וירוס מלהתרבות ולחדור לתאים בריאים. בחולים עם מערכת חיסון מוחלשת, ציטו-מגלו-וירוס עלול לגרום לזיהום באיברי הגוף, שיכול להיות מסכן חיים.

הטיפול בגנציקלוביר ניתן תחילה בהזלפה תוך-ורידית למשך 14-21 יום ולאחר מכן ניתן טיפול לתקופה שבין חודשיים לשנה דרך הוריד או דרך הפה. משך הטיפול המדויק תלוי מאוד במצב הבריאותי ובמדדים כגון: ספירת דם, רמת המוגלובין ותפקודי כבד וכליות.

גנציקלוביר עלולה להגביר את הסיכון לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין.

גנציקלוביר ניתן גם בצורת טבליות, תוך שימוש בחומר ואלגנציקלוביר, העובר, בגוף, לגנציקלוביר.

גנציקלוביר לטיפול ולמניעת זיהומים בציטומגלו-וירוס (CMV)

צילום: shutterstock | Tashatuvango

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
תמיסה להזרקה תוך ורידית.
יש להשתמש בכפפות בעת הנטילה.
תדירות וזמן נטילה
במתן דרך הוריד: תדירות טיפול התחלתי של פעמיים ביום וטיפול תחזוקתי של פעם ביום.
טווח המינון
טיפול התחלתי ינתן בהזלפה לתוך הוריד בקצב קבוע במשך שעה, במינון של 5 מ"ג לק"ג משקל גוף כל 12 שעות, עבור 14-21 יום. טיפול תחזוקתי דרך הוריד - 5 מ"ג לק"ג משקל גוף בהזלפה לוריד בקצב קבוע במשך שעה, פעם ביום למשך 7 ימי השבוע. או 6 מ"ג לק"ג למשך 5 ימים מתוך 7 ימי השבוע. משך הטיפול התחזוקתי הוא לתקופה שבין 2-12 חודשים. משך הטיפול המדויק תלוי מאוד במצב הבריאותי ובמדדים אחרים כמו ספירת דם, רמת המוגלובין ותפקודי כבד וכליות.
תחילת ההשפעה
אין מידע.
משך ההשפעה
אין מידע.
מנה שנשכחה
במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן למנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.
הפסקת התרופה
גם אם חל שיפור במצב הבריאותי אין להפסיק הטיפול בתרופה ללא התייעצות עם רופא.
מינון עודף
תסמיני מינון עודף כוללים: פרכוסים, שלשול, נזק כלייתי המתבטא בירידה במתן שתן ונזק כבדי המתבטא בהצהבה של העור והעיניים. כמו כן תיתכן פגיעה במערכת החיסון הכוללת חום, צמרמורת ונטייה לזיהומים. תיתכן פגיעה במערכת הדם, הכבד ומח העצם. בחשד למינון עודף יש לפנות באופן מיידי לקבלת טיפול רפואי.
אחסון
לשמור בטמפרטורה מתחת ל-30 מעלות צלזיוס במקום יבש.
להרחיק מהישג ידם של ילדים
נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
- ואלגנציקלוביר טבע | VALGANCICLOVIR TEVA
אזהרות
תזונה
אין הגבלות
נהיגה
אין בעיות ידועות. במקרה של סחרחורת, עייפות או חוסר יציבות- אין לנהוג.
הריון
במבחנים בבע"ח נראו תופעות לא רצויות אך המידע על ההשפעה בקרב נשים בהריון- מוגבל, השימוש לא מומלץ. יש לשקול תועלת מול סיכון. על גברים ונשים בגיל הפוריות להשתמש באמצעים למניעת הריון בזמן הטיפול, ובמהלך 90 יום אחריו- עבור גברים, ובמהלך 30 ימים לכל הפחות לאחריו- עבור נשים.
הנקה
לא ניתן לנשים מיניקות. יש להפסיק את הטיפול בתרופה או את ההנקה.
תינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לתינוקות ולילדים מתחת לגיל 18. בטיחות ויעילות לא בוססו. ניסיון קליני מאוד מוגבל מתחת לגיל 12 שנים.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. המידע מוגבל. יש לטפל בזהירות.
דווח לרופא במקרה של
- הנקה
- הריון
- תפקוד כליתי לקוי
- מחלת דם
- ספירת דם נמוכה
- תגובה אלרגית בעבר לתכשיר מקבוצה זו
- דיכוי חיסוני
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות הלוואי כוללות: זיהומי קנדידה, זיהומים בדרכי נשימה עליונות, פריחה, שלשול, בחילה, הקאה, סחרחורת, כאב ראש, נדודי שינה, הזעה מוגברת, חום, כאבי בטן, ירידה בתיאבון, כאב ראש, דיכאון, בלבול, חולשה, רגזנות, שיעול, קושי בנשימה, בעיות בעיניים ובראייה, עלייה ברמת קראטינין בדם, תופעות עוריות, ירידה בכדוריות לבנות/ אדומות/ טסיות דם. כמו כן תרופה זו עלולה לפגוע בייצור תאי זרע.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
תרופות העשויות לפגוע בכליות: אמינוגליקוזידים, אמפותריצין B, ציקלוספורין, נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAID), טאקרולימוס, דוקסורוביצין, הידרוקסיאוריה. בשילוב תרופות אלו עם גנציקלוביר גובר הסיכון לפגיעה כלייתית. יש לנטר תפקוד כלייתי בשילוב זה.
פרובנציד: תרופה זו מגבירה את הסיכון לתופעות הלוואי של גנציקלוביר.
זידובודין, אזאתיופרין, כלוראמפניקול, קולכיצין, ציקלופוספאמיד, אינטרפרון, מרקאפטופורין ותרופות ציטוטוקסיות לטיפול בסרטן: בשילוב תרופות אלו עם גנציקלוביר גובר הסיכון לדיכוי יצירת תאי הדם השונים במוח העצם, הגורר בעקבותיו אנמיה ונטייה מוגברת לזיהומים ולדימום לא תקין.
דפסון, אמפותריצין B, דידאנוזין, טרימתופרים, וינקריסטין: תופעות הלוואי של תרופות אלו עשויות לגבור בשילוב עם גנציקלוביר.
השפעת שימוש ממושך
בתקופת הטיפול בתרופה זו יש לערוך בדיקות לתפקוד כלייתי וכבדי, בדיקות עיניים וספירת דם.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

שיאצו

עדי בוסקילה

4.9

( 9 חוות דעת )

"עדי מטפל נעים וקשוב הגעתי לטיפול הניתוק מהגוף שלי ויצאתי בנאדם חדש לגמרי. הוא התאים את הטיפול במיוחד לצרכים שלי, והיה סבלני קשוב והשרה עליי אווירה נעימה. מחכה לטיפול הבא!"

קראו עליי עוד

רפואת שיניים

ד"ר הילטון קנגיסר

4.9

( 30 חוות דעת )

"אדיבות, ענה לכל שאלותי בסבלנות רבה, הסביר על כל פעולה שביצע, דאג לשאול לשלומי בכל מהלך הטיפול, ובעיקר האוירה בחדר הייתה נינוחה ונעימה, בלי לחץ, הרגשתי שאני בידיים בטוחות. ועם כל זאת נראה שהוא לא מתפשר על עבודה מושלמת. בתודה ובהערכה"

קראו עליי עוד

ילדים

ד"ר גיא שטויר

5.0

( 135 חוות דעת )

"ד״ר גיא שטויר פשוט מדהים כל כך רגיש מבין ומסביר , נותן יחס אישי ותחושה של חבר ממש הלוואי וכול הרופאים היו כמוהו"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בת 28 ללא ילדים, מנסה להיכנס להריון כבר 4 שנים. לפני חצי שנה, אחרי בדיקת דם, גילו לי CMV חיובי. עברה חצי שנה של גלולות, עשיתי בדיקת דם, והתוצאה עדיין חיובית. מה לעשות לדעתך? מה הסיכוי שאם אכנס להריון יקרה משהוא לעובר? רופא המשפחה שלי המליץ לחכות
תשובה: לפי הידע ישנו בידינו, חצי שנה מעת ההדבקה בנגיף ה- CMV הוא די והותר על מנת להיכנס להריון ללא חשש לפגיעה בילד. רמה שיירית של IgM יכולה להישאר זמן רב לאחר ההדבקה. תוכלי לבצע בדיקת להיטות (avidity) על מנת להיווכח שאכן מדובר בזיהום ישן. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בעלי, בן 35, אובחן אתמול כחולה בהרפס זוסטר. הוא כבר בשלב השלפוחיות ומטופל בזובירקס. הבנו מרופאת הילדים כי הילדים שעברו חיסון לאבעבועות רוח אינם בסיכון, וכי לכל היותר הם יעברו אבעבועות בצורה קלה. אני, לעומת זאתף בסיכון גבוה יותר. אני בהריון (ממש בהתח
תשובה: הרפס זוסטר ("שלבקת חוגרת" בעברית) היא מחלה הנגרמת על ידי Varicella Zoster Virus. זה הווירוס שגם גורם אבעבועות רוח אצל ילדים. כפי שהבנת, המחלה בדרך כלל אינה מדבקת, אבל מי שלא חלה בעבר באבעבועות רוח, יכול בהחלט להידבק מחולה בהרפס זוסטר. זיהום ראשוני באבעבועות במהלך ההריון הוא נדיר, אבל אם הוא מתרחש, יכול להיגרם נזק לעובר, נזק המכונה "תסמונת מלידה של אבעבועות רוח". התסמונת מתאפיינת במומים במערכת העצבית (מיקרוצפלוס, עיכוב בגדילה, פרכוסים ועוד), בעיניים, במעיים, בדרכי השתן ועוד. בינתיים אין סיבה להילחץ, כיוון שסביר להניח שלא נדבקת בנגיף. עם זאת, מומלץ לנקוט משנה זהירות, ובינתיים לבצע בדיקות דם על מנת לקבוע את המצב החיסוני שלך. אם את מחוסנת, נראה שאין סיבה לדאגה. אם אינך מחוסנת, יש מקום לשקול טיפול בנוגדנים מתאימים, VZIG. בכל מקרה, עלייך ליידע את הרופא המטפל. בתקווה להמשך הריון בריא וקל! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בן 30. יש לי הרפס על השפתיים. האם במקלחת, כאשר המים זורמים לי על השפתיים ונשטפים מטה על איבר מיני, קיימת סכנה להידבקות? הייתי רוצה הסבר מדויק על רמת הסיכון. האם יכול להיות שאחרי שנגעתי בכוס מים עם השפתיים כאשר היו לי שלפוחיות, החיידק נשאר עדיין ע
תשובה: הרפס השפתיים מדבק משלב העקצוץ שלפני הופעת השלפוחיות ועד היעלמותן (התייבשותן). ההדבקה נעשית במגע ישיר. זאת אומרת שרחצה אינה מהווה סכנה לאיבר המין, או לכל חלק אחר בגוף. לא מומלץ להחליף כוס עם אנשים אחרים מחשש להדבקה, אבל הווירוס אינו נשאר על הכוס במשך כמה ימים. גם כאשר יש הרפס על איבר המין, ההדבקה נעשית במגע ישיר, לא משנה באיזה מיקום נמצאות השלפוחיות. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בעקבות חולשה ועייפות עשיתי בדיקות דם: EBV VCA IgM 750 U/ml Positive EBV EBNA > 600 U/ml Positive CMV IgG > 2.5 IU/ml Positive CMV IgM negative מה זה אומר? האם זה יכול להסביר את החולשה והעייפות?
תשובה: בעת הידבקוות בווירוס (או גורם מחלה אחר) מערכת החיסון שלנו מגיבה על ידי ייצור של נוגדנים מסוג IgM. נוגדנים אלה מסייעים למערכת החיסון לזהות את הגורם הזר שחדר לגוף (הווירוס) ולהשמיד אותו. לאחר חלוף המחלה החריפה, נוגדנים אלה נעלמים ובמקומם מופיעים נוגדנים מסוג IgG. נוגדנים אלה נשארים בדם לכל החיים. תפקידם לזהות את הווירוס בפעם הבאה שיחדור לגוף ולהשמידו לפני שיצליח להתרבות ולגרום למחלה. זהו למעשה מצב שבו הגוף מחוסן. בבדיקתך נמצאו נוגדנים מסוג IgG חיוביים לשני סוגי הווירוסים EBV ו-CMV. המשמעות היא שנדבקת בהם בעבר, ושכעת את מחוסנת. מכאן שאינך חולה כעת בווירוסים אלה, הם אינם מסבירים את החולשה והעייפות. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >