גלימפיריד (אמריל)

תזונה

יש ליטול גלימפיריד (אמריל) עם ארוחת בוקר או הארוחה העיקרית הראשונה ביום.

אלכוהול

אין לשתות יין ומשקאות חריפים בזמן הטיפול בתרופה: עלול להגביר או להחליש את השפעתה. באופן בלתי צפוי.

נהיגה

יכולת הריכוז או התגובה עלולה להיפגע אם רמות הסוכר בדם יורדת (היפוגליקמיה), או עולה (היפרגליקמיה), או אם מתפתחות בעיות בראייה כתוצאה ממצבים אלה. יש להיוועץ ברופא בנוגע ליכולת הנהיגה במקרה בו קיימים אירועים תכופים של היפוגליקמיה, או סימנים מועטים להיפוגליקמיה או שכלל אין סימנים.

הריון

אין להשתמש בהריון מבלי להיוועץ ברופא. אין מידע מדויק לגבי שימוש בתרופה בנשים בהיריון ועל כן השימוש בתרופה למשך כל תקופת ההיריון אינו מומלץ.

הנקה

יש להיוועץ ברופא לפני השימוש. גלימפירייד עשוי לעבור לחלב אם. היות ותרופות אחרות ממשפחה זו עוברות לחלב אם ובגלל שקיים סיכון להיפוגליקמיה אצל תינוקות יונקים, מומלץ להימנע מהנקה בתקופת הטיפול.

תינוקות וילדים

התרופה אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

דווח לרופא במקרה של

• החלמה מפציעה, מניתוח, מזיהומים עם חום או מדבר אחר הגורם ללחץ (סטרס)
• מחלת כליה חמורה
• מחלת כבד חמורה
• חוסר באנזים G6PD (רגישות לפול)
• חולשה או תת תזונה
• הפרעות חוסר איזון הורמונלי
• בעיות תפקוד: בכליות, ביותרת הכליה, בבלוטת התריס (תירואיד)

סיכון ממנת יתר

אין נתונים

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

יש להפסיק את השימוש בגלימפיריד (אמריל) ולפנות מיד לרופא או לחדר מיון אם מתפתחות תופעות הבאות:

היפוגליקמיה- בייחוד חמורה הכוללת איבוד הכרה, פרכוסים או תרדמת.

החמרה של תגובות אלרגיות עוריות והחמרה בתגובה אלרגית שיכולה להתבטא בקוצר נשימה, ירידה בלחץ דם או שוק אנפילקטי.

אנמיה המוליטית בחולים עם או ללא חוסר באנזים G6PD.

יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי אם בזמן הטיפול בגלימפיריד (אמריל) יש:

פגיעה בתפקוד הכבד (המלווה בעלייה ברמת מלחי מרה ובצהבת) ודלקת כבד שעלולה להתפתח לאי ספיקת כבד.

תגובות של רגישות לאור השמש, וסקוליטיס אלרגית, גירוי או פריחה בעור.

ירידה במספר תאי דם לבנים בדם, ירידה ברמת טסיות או תפרחת עורית.

רמות נתרן נמוכות בדם (היפונתרמיה).

תופעות לוואי נוספות של גלימפיריד (אמריל) כוללות: סחרחורת, עייפות או חולשה, כאבי ראש, בחילות, עלייה במשקל. שינוי בחוש הטעם, איבוד שיער.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

שימוש בו זמני בגלימפיריד (אמריל) עם תרופות הבאות עלול לגרום להחמרת תופעות לוואי או לפגוע ביעילות הטיפול.

יש לעדכן רופא/ רוקח בנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:

תרופות שעלולות להגביר השפעת גלימפיריד (אמריל) ולגרום לירידה ברמות הסוכר בדם - תרופות לטיפול בסוכרת ואינסולין;  תרופות לטיפול בפרכוסים (פנפלוראמין), תרופות לטיפול באלרגיה של האף כגון נזלת אלרגית (טריטוקוולין).; תרופות לטיפול בדלקות ובכאבים (כגון פרופוקסיפן, תכשירים אנטי דלקתיים שאינם סטרואידים NSAID's, סליצילאטים); תרופות לטיפול בזיהומי פטריות וחיידקים הניתנות לבליעה (כגון מיקונאזול, פלוקונאזול, טטראציקלינים, קווינולונים, סולפונאמידים, כלורמפניקול); תרופות לטיפול בבעיות קרישת דם; תרופות המיועדות לבניית שריר (סטרואידים אנאבוליים ואנדרוגנים); תרופות לטיפול הורמונלי חלופי בגברים; תרופות לטיפול בדיכאון; תרופות להורדת רמות כולסטרול בדם (פיברטים); תרופות להורדת לחץ דם, כגון גואנתידין ומעכבי ACE; תרופות לטיפול בבעיות בקצב לב; תרופות לטיפול בשיגדון; תרופות לטיפול בסרטן (כגון ציקלופוספאמיד); תרופות לשיפור זרימת דם (פנטוקסיפילין); תרופות לשחרור שרירים (כגון פנירמידול); 

תרופות שעלולות להפחית השפעת גלימפיריד (אמריל) ולגרום לעלייה ברמות הגלוקוז בדם - תרופות המכילות הורמוני מין נשיים; תרופות לטיפול ביתר לחץ דם מקבוצת תיאזידים ומשתנים אחרים; תרופות לטיפול בתת פעילות בלוטת התריס; נגזרות של קורטיזון לטיפול בדלקות ואלרגיות; תרופות לטיפול במחלות נפשיות (אנטיפסיכוטים אטיפיים, פנותיאזינים; תרופות המשמשות להעלאת קצב לב, טיפול באסטמה, גודש באף, שיעול והצטננות, לטיפול במצבי חירום רפואיים (סימפטומימטים); תרופות לטיפול ברמות כולסטרול גבוהות (חומצה ניקוטינית); משלשלים; תרופות לטיפול באפילפסיה; ברביטורטים; תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה או להורדת רמות סוכר; תרופות לטיפול בזיהומים שונים כגון שחפת ו-HIV; תרופות שניתנות לטיפול ברמות גלוקוז נמוכות במיוחד (גלוקגון); הורמוני גדילה. תרופה להורדת כולסטרול הקושרת מלחי מרה במעי (קולסבלם)- יש ליטול גלימפיריד לפחות 4 שעות לפני נטילת קולסבלם.

תרופות שעלולות להגביר או להפחית השפעת גלימפיריד (אמריל) - תרופות סימפטוליטיות לטיפול בלחץ דם או אי ספיקת לב (כגון קבוצת חוסמי בטא, קלונידין, רזרפין), עלולות למסך סימני היפוגליקמיה, לכן יש להתמיד במעקב אצל הרופא, אם אנשים המטופלים בגלימפיריד (אמריל) נוטלים אחת מהתרופות הללו. תרופות לטיפול בכיב קיבה.
גלימפירייד עשוי להגביר או להפחית את ההשפעות של תרופות המעכבות קרישת דם (נגזרות של קומרין כגון וארפרין)- ייתכן שהרופא ינחה בשינויי מינון.

השפעת שימוש ממושך

בשימוש כרוני בתרופות מקבוצת הסולפונילאוריאה  קיים סיכון לעלייה בשכיחות מקרי תמותה מבעיות לב.
דרוש ניטור סדיר של רמת הסוכר (בדיקת סוכר בדם), המוגלובין מסוכרר (Hemoglobin A1C), סוכר בשתן, ולערוך בדיקות דם למעקב אחר רמות תאי הדם ותפקודי כבד.