גלוקגון

הורמונים | Glucagon

מתאים לטיפול ב:

היפוגליקמיה (תת-סוכר בדם) אקוטית

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

גלוקגן היפוקיט Glucagen Hypokit

המומחים של Infomed מסבירים:

גלוקגון הינו תכשיר סינתטי הדומה להורמון הטבעי המיוצר בגוף ומשמש לטיפול חירום בהיפוגליקמיה (תת-סוכר בדם) חמורה בקרב חולי סוכרת המטופלים באינסולין. מנגנון פעילותו הוא בשחרור של גלוקוז מהכבד אשר מאוחסן שם בצורת גליקוגן, אל מחזור הדם. למעשה פעילותו של ההורמון גלוקגון מנוגדת לפעילות אינסולין. היפוגליקמיה חמורה הינה מצב בו קיימת רמה נמוכה מדי של גלוקוז בדם, שגורמת לחולשת שרירים, חוסר קואורדינציה, איבוד הכרה, פרכוסים, בלבול, הזעה ובמקרים חמורים עלולה להוביל לתרדמת. התרופה מיועדת לשימוש חירום מייידי בילדים ובמבוגרים סוכרתיים המשתמשים באינסולין, כאשר מטופלים אלה מתעלפים (מאבדים את הכרתם) בגלל רמה נמוכה מאוד של סוכר בדם. הטיפול במצב של היפוגליקמיה התחלתית הוא על-ידי נטילת גלוקוז דרך הפה, אך אם החולה מחוסר הכרה או סובל מפרכוסים או אינו מסוגל ליטול גלוקוז דרך הפה, יש להשתמש בתכשיר המכיל גלוקגון, אשר ניתן בהזרקה. גלוקגון יעיל רק בתת סוכר בדם בו יש נוכחות של גליקוגן בכבד ולכן אינו בעל השפעה במצבים של צום, רעב, רמות אדרנלין נמוכות, היפוגליקמיה שנוצרה משימוש מוגבר באלכוהול או היפוגליקמיה כרונית. כמו כן, יש להיזהר בשימוש בתכשיר בנוכחות גידולים מפרישים, כגון: אינסולינומה או פאוכרומוציטומה מחשש לתת סוכר משני, יש לדאוג לאכילת פחמימות במידה ומוזרק גלוקגון. במקרה של פאוכרומוציטומה השימוש בגלוקגון הוא בגדר התווית נגד. לעיתים קיים שימוש בתכשיר גם למטרת איבחון בצילומי רנטגן במטרה לעכב באופן זמני את תנועת המעיים.

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה
הזרקה תת-עורית או תוך-שרירית. (הזרקה באיזור הזרוע, ירך או ישבן)
תדירות וזמן נטילה
התכשיר משמש במקרה חירום בלבד.
טווח המינון
את האבקה יש להמיס ב-1 מ"ל מים מזוקקים לקבלת תמיסה בריכוז של 1 מ"ג במ"ל תמיסה. 1 מ"ג (1 מ"ל) למבוגרים ו-0.5 מ"ג (0.5 מ"ל) לילדים השוקלים מתחת ל-25 ק"ג (או בהעדר מידע לגבי המשקל, לילדים מתחת לגיל 8) ילדים מעל גיל 8 או ילדים מתחת לגיל 8 השוקלים יותר מ-25 ק"ג: יש להזריק את כל התרופה- 1 מ"ל.
תחילת ההשפעה
רמות הגלוקוז בדם עולות החל מ-10 דקות לאחר ההזרקה.
משך ההשפעה
רמות הגלוקוז בדם עולות החל מ-10 דקות לאחר ההזרקה.
מנה שנשכחה
לא רלבנטי.
הפסקת התרופה
לא רלבנטי.
מינון עודף
במקרה של מינון עודף ייתכנו תופעות כגון: בחילות, הקאות, לרוב לא נדרש טיפול מיוחד.
אחסון
התכשיר מיועד לשימוש חד פעמי והוא ניתן לשמירה בטמפרטורת החדר, מוגן מפני אור, טרם הכנתו לשימוש. לאחר מיהול האבקה יש להשתמש בתכשיר באופן מיידי.
אזהרות
תזונה
מכיוון שלאחר הזרקת התכשיר ולאחר שהמטופל חזר להכרה, ייתכן ותופעת ההיפוגליקמיה תחזור בשנית יש על המטופל לאכול דבר מזון אשר יהווה מקור מהיר לגלוקוז כגון מיץ פירות או משקה ממותק ולאחריו דבר מזון אשר יהווה מקור ארוך טווח לגלוקוז כגון פחמימות. (כלומר למילוי מחודש של מאגרי הגלוקוז בכבד)
אלכוהול
מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. השילוב של אלכוהול עם תרופה זו עלול להיות מסוכן.
נהיגה
יש להמתין עד שהשפעות רמת הסוכר הנמוכה בדם יחלפו לפני נהיגה.
הריון
מכיוון שמדובר בהורמון המדמה את פעולת ההורמון הטבעי הנוצר בגופנו, ומכיוון שמדובר בשימוש רק במצב חמור ולא באופן שגרתי, ניתן להשתמש בתכשיר בזמן הריון. יש להיוועץ ברופא או ברוקח לפני נטילת תרופות בהיריון.
הנקה
ברמת סוכר נמוכה מאוד בדם, בעת הנקה, ניתן להשתמש בגלוקגון במקרה של היפוגליקמיה קשה.
קשישים
לא צפוי שינוי בטיפול.
דווח לרופא במקרה של
- תגובה אלרגית לתרופה זו בעבר
- פאוכרומוציטומה
- אי ספיקה של בלוטת האדרנל
- אינסולינומה
- שתיה מרובה של אלכוהול
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי

תופעות לוואי חמורות הן מאוד נדירות, אך ייתכנו בחילות (באופן שכיח) או הקאות (באופן לא שכיח), בייחוד כתוצאה מהזרקה מהירה של התכשיר (פחות מדקה). כמו כן, בשכיחות שאינה ידועה תיתכן תגובה במקום ההזרקה.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
התרופות הבאות יכולות להשפיע על אופן פעולתה של התרופה גלוקגון:
אינסולין- המשמש לטיפול בסוכרת.
אינדומתאצין- המשמש לטיפול בכאבים במפרקים ונוקשות.
התכשיר גלוקגון עלול להשפיע על התרופות הבאות:.
[חוסמי בטא]: חוסמי בטא, המשמשים לטיפול בלחץ דם גבוה ובאי סדירות של קצב הלב, עשויים להפחית מפעילותם. התכשיר גלוקגון עלול להגביר את לחץ הדם ואת הדופק, אך למשך זמן קצר בלבד.
[נוגדי קרישה וארפרין]: גלוקגון עשוי להגביר את הסיכון לתופעות הלוואי של נוגדי הקרישה וכתוצאה גובר הסיכון לדימומים. יש לעקוב אחר מדדי קרישת הדם.

השפעת שימוש ממושך
מטופל סוכרתי עובר מעקב של רמות הגלוקוז בדם באופן שגרתי.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

רפואה אסתטית

ד"ר מריאנה ויינרמן - רשת מרפאות

5.0

( 5 חוות דעת )

"ממליצה ממש !! אוהבת את כולן 💗"

קראו עליי עוד

כירורגיה פלסטית

ד"ר בתיה יפה

3.7

( 3 חוות דעת )

"רופאה מקצועית, יחס נהדר והשירות במרפאה מאוד נעים ומסביר. תודה רבה."

קראו עליי עוד

רפואת שיניים

ד"ר אריאל יודלב

5.0

( 17 חוות דעת )

"דר יודלב הכי מדהים בעולם!!! ממליצה עליו בחום לכולם!!! הכי מקצועי, הכי מבין, הכי עדיין, ויש לו יחס אנוש יוצא מן הכלל!!!"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בן 54, חולה סוכרת מסוג 2 במצב מאוזן ( אינסולין לומיר + כדורים). אני מקבל אומגה 3 והתחלתי לצרוך שמן פשתן ו- Q10. לאחרונה שמתי לב לעלייה ברמת הסוכר (גם בצום וגם לא). האם זה קשור לתוספי המזון האלה?

תשובה: ידוע שתוספים המכילים אומגה 3 (כגון שמן פשתן) יכולים להעלות את רמת הסוכר בדם ולגרום לכך שאדם המקבל תרופות נגד סוכרת יצטרך להעלות את מינון התרופות על מנת להתאזן. על כן לא מומלץ לחולים הלוקחים תרופות נגד סוכרת ליטול תכשירים המכילים אומגה 3 מבלי להתייעץ תחילה ברופא המטפל. ככל שידוע לי, ל- Q10 אין השפעה על רמת הסוכר בדם. בברכה ד"ר יעקב אולך - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: יש לי שתי שאלות: 1. יש לי חשד לאוסטאוסקלרוזיס. בחיפוש שערכתי באינטרנט קראתי על הקשר שבין הריון , גלולות למניעת הריון והפרעות הורמונליות לאוסטאוסקלרוזיס. אני לקחתי דיאנה כמה שנים (בגלל אקנה) ולאחר הפסקה של שלוש שנים חזרתי לקחת דיאנה במשך שנה וחלה ירידה נוספת בשמיעה. כעת, בגלל מה שקראתי, הפסקתי לקחת את הגלולות ואיני לוקחת גלולות כלל, אולם רופא הנשים שלי לא מכיר קשר בין אוסטאוסקלרוזיס לגלולות ולדעתו אין מניעה לקחת. השאלה: מה ידוע לכם על הקשר בין אוסטאוסקלרוזיס לגלולות, והאם אני יכולה לקחת גלולות למניעת הריון? ואם יש לי באמת אוסטאוסקלרוזיס (מדובר כרגע בחשד) - האם המחלה תחמיר לאחר הריון? 2. בגלל שהפסקתי לקחת את גלולות דיאנה חזר לי האקנה. רופאת עור נתנה לי מינוציקלין. בשבוע הראשון שלקחתי את התרופה סבלתי מכאבים חזקים במפרקים, באצבעות הידיים והרגליים, עקצוצים בלשון ובשפתיים וגירודים. הלכתי לרופא המשפחה, אמרתי לו שאני לוקחת מינוציקלין, הוא לא ראה כל קשר והפנה אותי לאורתופד (שאליו לא הלכתי). הכאבים נחלשו לאחר שבוע בהדרגתיות והיום (לאחר חודש וחצי) כואב לי רק קצת ביד ימין. חזרתי לרופא המשפחה כמה פעמים והוא עדיין התעקש שאני צריכה ללכת לאורתופד. עכשיו קראתי במקרה כתבה בעתון על קשר בין תופעות לוואי דומות לתרופה מינוציקלין אצל בחורה שסבלה מאקנה והשתמשה בתרופה, ובנוסף סבלה מבצקות במוח ופגיעה בראייה. אני מפסיקה את המינוציקלין. רציתי לדעת מדוע נגרמים הכאבים וכל התופעות שתיארתי, והאם זה שלקחתי את התרופה חודש וחצי למרות תופעות הלוואי עלול לגרום לנזק כלשהו. כמו כן, איזו עוד תרופה אני יכולה לקחת לאקנה, שהיא לא דיאנה ולא מינוציקלין?

תשובה: רוב המחקרים על הקשר בין אוסטאוסקלרוזיס (ניוון עצמות השמע) לגלולות למניעת הריון התבצעו בשנות השמונים. אוסטאוסקלרוזיס נפוץ יותר בנשים בשנות הפריון. המצב מחמיר במקרים רבים במהלך הריון. החשד כי גלולות למניעת הריון עשויות לגרום להופעת אוסטאוסקלרוזיס נבדק במחקר בו נערכו בדיקות שמיעה ל-600 נשים צעירות, ללא ילדים, שנטלו גלולות למניעת הריון. במחקר נמצאו 3 נשים (0.5%) עם חשד לאוסטאוסקלרוזיס - שכיחות זהה לשכיחות באוכלוסיה הכללית. גם מחקרים נוספים לא הוכיחו קשר בין גלולות למניעת הריון לאוסטאוסקלרוזיס. ייתכן כי יש צורך במחקרים גדולים יותר, עם כוח סטטיסטי רב יותר. באשר למינוציקלין: בין תופעות הלוואי של התרופה ניתן למנות הפרעות בתחושה ונימול וכן כאבי פרקים, כאבי שרירים ודלקת מפרקים. אגב, התרופה אינה מומלצת עבורך, שכן באחוז זעיר מן המקרים היא עשויה לגרום להפרעה בשמיעה, ואם את כבר סובלת מהפרעה כזאת - לא נראה כי כדאי להסתכן. התופעה עליה קראת בעיתון נקראת pseudotumor cerebri והיא מופיעה כסיבוך נדיר מאוד של שימוש במינוציקלין. תוכלי לקרוא על כך עוד באינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_101004_1.htm
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אילו סוגי שתלי סיליקון קיימים?

תשובה:
קיימים שני סוגי שתל עיקריים בשימוש בארץ: *שתל סיליקון עגול- מסוג גבוה (high profile) או נמוך (low profile). בשתל גבוה בולט מאוד המילוי בחלקו העליון של החזה בשל מבנהו העגול, אך פחות דומה במראהו לחזה טבעי. המחשוף מגלה חזה גבוה ועגול כמו עיצוב בחזיות פוש-אפ. שתל נמוך הוא בעל מבנה עגול והמילוי בו לרוב רך, לכן הוא "נופל" ברכות מלאה יותר בחלקו התחתון של השד, ובולט פחות בחלקו העליון. שתל זה מתאים למי שרוצה מראה טבעי יותר. ניתן לקבל את השתלים העגולים במרקם סמיך יותר , הנקרא קואזיבי. כך השתל לא קורס עם השנים ונשאר עמיד ליותר זמן, אך המראה הוא פחות טבעי היות וזה מדגיש את הצורה המעוגלת של השתל.

*שתל סיליקון מסוג פוליאוריתן- עשויים מחומר המפחית במידה ניכרת את אחד הסיבוכים בניתוח הגדלת חזה שהוא היווצרות קופסית: קפסולה הגורמת לשד להיות קשה ואף כואב. בזכות שתלי פוליאוריתן סיכויי היווצרות הקופסית נמוכים באופן משמעותי.

לפתיחה בעמוד חדש >