הורמון גדילה (סומאטרופין)

תזונה

טיפול תרופתי לגדילה חייב להיות משולב בתזונה נאותה ומאוזנת.

אלכוהול

נהיגה

הריון

אין להשתמש. יש להתייעץ עם הרופא.

הנקה

תינוקות וילדים

קשישים

דווח לרופא במקרה של

• סוכרת, או סיכון לסוכרת
• סרטן בעבר או סוג גידול אחר
• כאבי ראש חוזרים, בעיות ראיה
• הפרעות בתפקוד בלוטת התריס
• התפתחות צליעה או כאב גב תחתון
• עקמומיות הצידה בעמוד השדרה (עקמת)
• החמרה בכאבי בטן או בגב- יש לבחון דלקת בלבלב.
• תסמונת Prader-Willi אצל ילדים
• גיל 60 ומעלה או טיפול מעל 5 שנים
• מחלת כליות
• ילדים שנולדו קטנים לגיל ההריון
• טיפול חלופי בגלוקוקורטיקואידים
• מצבי חירום
• מצבי לחץ, מחלה קשה, או הליך רפואי משמעותי

סיכון ממנת יתר

סיכון מפיתוח תלות

אם לוקחים את התרופה במינון גבוה מדי היא עלולה לגרום לצמיחת יתר של העצמות. הטיפול בתרופה זו עלול לגרום לרמת סוכר גבוהה בדם.

תופעות הלוואי השכיחות מאד והשכיחות במבוגרים יכולות להופיע במהלך החודשים הראשונים לטיפול ועשויות לחלוף מעצמן או עם הפחתת מינון התרופה.

במבוגרים, תופעות לוואי שכיחות מאוד הן כאב פרקים, אצירת מים (אשר מתבטאת באצבעות נפוחות, או קרסוליים נפוחים).

תופעות שכיחות נוספות במבוגרים: חוסר תחושה או עקצוץ, נוקשות בזרועות וברגליים, כאב שרירים, תחושת כאב או שריפה בידיים או בבית השחי. לא שכיחות הן תסמונת התעלה הקרפלית, עקצוץ וכאבים באצבעות ובידיים, גרד וכאב באזור ההזרקה, קשיון שרירים, הגדלה של השדיים.

בילדים, תופעות לוואי שכיחות הן כאבי מפרקים, אדמומיות, עקצוץ או כאב חולפים באזור ההזרקה,. לא שכיחות הן תופעות של לוקמיה (דווח במספר קטן של מטופלים עם מחסור בהורמון גדילה, חלקם טופלו עם סומטרופין. עם זאת, אין הוכחה לעלייה בשכיחות הלוקמיה במטופלים ללא גורמי סיכון המקבלים הורמון גדילה), לחץ תוך גולגולתי מוגבר- הגורם לסימנים כמו כאב ראש חזק, הפרעות בראייה או הקאה. חוסר תחושה או עקצוץ. פריחה, גרד, כאבי שרירים,  חזה מוגדל (גניקומסטיה), אצירת מים- המתבטאת באצבעות נפוחות או קרסוליים נפוחים לזמן קצר בתחילת הטיפול.

תופעות לוואי בשכיחות שאינה ידועה: סוכרת סוג 2, כאב ראש, ירידה ברמות ההורמון קורטיזול בדם, נפיחות בפנים.  בילדים- נוקשות בזרועות וברגליים.  במבוגרים- לחץ תוך-גולגולתי מוגבר (הגורם לתסמינים כגון כאב ראש חזקי, הפרעות בראייה או הקאה), אדמומיות, עקצוץ או כאב באזור ההזרקה, פריחה, גרד, נפיחות בולטת, מגרדת על פני העור.

בנוסף, ייתכנו ירידה ברמת טירוקסין, רמות סוכר גבוהות- הרופא יבצע מעקב וטיפול מתאים יינתן במידת הצורך.

לעיתים נדירות דווח על דלקת של הלבלב במטופלים הנוטלים הורמון גדילה.

נדרשת התאמת מינון במקרה שילוב עם התרופה/התרופות הבאות: גלוקוקורטיקואידים, ציקלוספורין, אינסולין, הורמון בלוטת התריס, גונדוטרופין, נוגדי עויתות, אסטרוגן.

אין להשתמש אם קיים גידול סרטן פעיל.

יש להיזהר בשימוש אם יש לך טיפול חלופי בגלוקוקורטיקואידים.

יצירת נוגדנים המכוונים נ גד סומטרופין נצפתה לעיתים נדירות. דווח ע ל עליה ברמות אנזימי כבד. מקרים של לוקמיה והישנות של גידולים במוח, דווחו גם כן במטופלים שטופלו בסומטרופין- אין ראיות לכך שסומטרופין היה אחראי לכך.
 

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה, בייחוד עבור:

תרופות לטיפול בסוכרת.

גלוקוקורטיקואידים- תיתכן השפעה על הגובה בבגרות בשימוש בו זמנית.

ציקלוספורין- מדכא את מערכת החיסון, יתכן ויהיה צורך להתאים את המנה.

אינסולין- יתכן ויהיה צורך להתאים  את המנה.

הורמון בלוטת התריס- יתכן ויהיה צורך להתאים  את המנה.

גונדוטרופין- הורמון המגרה את האשכים והשחלות- יתכן ויהיה צורך להתאים את המנה.

תרופות לטיפול באפילפסיה- נוגדות פרכוסים, נוגדות עוויתות- יתכן ויהיה צורך להתאים את המנה.

אסטרוגן הנלקח פומית או הורמוני מין אחרים.

השפעת שימוש ממושך

קצב הגדילה עלול לרדת בטיפול ממושך. ניתן להפסיק את הטיפול לחודשים אחדים ואז להתחילו מחדש. ניטור: יש לבצע בדיקות סדירות של הגובה, צמיחת העצמות, תיפקוד בלוטת התריס ורמות גלוקוז בשתן.