אני בהריון בשבוע 10, מטופלת באלטרוקסין כשנה, 700 לשבוע. חשוב לציין שאני מאוזנת. האם עדיין יש חשש לפיגור בעובר, או שיש סיכוי שהוא יצא עם בעיה בבלוטה שלו למרות שאני מאוזנת? באמת חשוב לי לדעת האם טיפול באלטרוקסין זה לכל החיים או שיש מקרים בהם הבלוטה מתאוששת?

בדרך כלל כאשר ערכי בלוטת התריס מאוזנים, אין חשש לבריאות העובר. כמובן שיש צורך במעקב הרופא המטפל במשך כל ההריון. התרופה מאוד בטוחה לשימוש במהלך ההריון ואינה פוגעת בעובר. להלן תשובה לשאלה דומה באינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_121505_2.htm

אני חודשיים אחרי לידה ראשונה, ומכיוון שאיני מגיבה טוב לגלולות למניעת הריון, ברצוני להשתמש בהתקן תוך-רחמי. אני מעריכה שלא אכנס להריון בשנתיים-שלוש הקרובות. ידעתי שלא מומלץ לשים התקן לפני לידה ראשונה, אבל עכשיו נאמר לי שגם לא נהוג לשים לפני לידה שניה. רציתי לדעת מהן הסיבות והאם זו מדיניות כללית או שלכל רופא גישה משלו?

קודם כל מזל טוב! בהחלט מדובר בגישות שונות של רופאים, אך באופן עקרוני אין מניעה לשים התקן תוך-רחמי לפני לידה, שכן בניגוד ל"שמועות", ההתקן אינו פוגע בפוריות, ואם הוא מוכנס על ידי רופא מקצועי ומוסמך אין מקום לדאגה או חשש. תוכלי לקרוא עוד על התקנים במדריך אינפומד לאמצעי מניעה: http://www.infomed.co.il/preg/birthControl.asp

אני בשבוע 25 להריון, תקין, שלישי, האחרון היה לפני 11 שנים. לפני כשנתיים אובחנו אצלי שתי פריצות דיסק בחוליות L4-L5 , L5-S1. עכשיו איני סובלת מהגב. בנוסף, יש לי קעקוע כשש שנים במקום שנדמה לי שאמור להיות האזור בו מזריקים אפידורל. האם אוכל לקבל אפידורל בלידה? האם יש הבדל במדיניות בתי החולים בעניין זה?

קבלת זריקת אפידורל בעייתית אצלך בגלל שתי הסיבות שכתבת - פריצת דיסק וקעקוע בגב התחתון. אני בטוחה שיש הבדל בגישות בין בתי החולים השונים, אבל אינני יכולה לומר לך באיזה בית חולים תינתן לך הבדיקה. אני מציעה לך לגשת להתייעצות עם רופא מרדים, כדי שייתן לך אישור לקבלת הזריקה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

אני בת 51, מעשנת כבדה למעלה מ-30 שנים, בערך קופסת סיגריות ליום. לאחרונה נעשיתי צרודה מאוד, ובבדיקה שנערכה על ידי רופא אף-אוזן-גרון (שנעשתה על ידי החדרת מראה קטנה לקנה הנשימה) הוא אמר שיש לי בצקת, שאני חייבת לעבור טיפול בלייזר, ושאין פיתרון אחר. האם באמת אין תרופה לבצקת במיתרי הקול?

אין בשאלתך מספיק פרטים כדי שאוכל להגיד לך מהו הטיפול האידאלי בשבילך. אני ממליצה לך לפנות לקבלת חוות דעת שנייה מרופא אף-אוזן-גרון מומחה. בצקת בגרון הנגרמת מעישון נקראת Reinke's Edema. זוהי נפיחות של האזור סביב מיתרי הקול הנגרמת בשל הצטברות של נוזלים (בצקת). הגורמים לה הם עישון, ריפלוקס מהקיבה, שינויים הורמונליים (תת פעילות של בלוטת התריס), ושימוש לקוי במיתרי הקול לאורך זמן. הסימפטומים האופייניים הם נפיחות דו-צדדית של האזור שסביב מיתרי הקול (קפלי מיתרי הקול). בדרך כלל הנפיחות מופיעה באופן לא שווה. תופעה זו גורמת לשינויים בקול, לקול נמוך וצרידות. הטיפול מכוון בראש ובראשונה להיפטרות מהגורם: הפסקת עישון, טיפול בריפלוקס או בשינויים ההורמונליים, או מנוחה ממושכת למיתרי הקול. כאשר הבצקת נמצאת בשלבים מתקדמים, מומלצת התערבות כירורגית. ניתוח, במקרה כזה, הוא ניתוח אנדוסקופי הנקרא Vocal Cord Phonomicrosurgery. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

אינפומד
תרופות
הורמון HCG

הורמון HCG

תרופות לטיפול בעקרות | HCG

מתאים לטיפול ב:

פוריות: הפרעות בפוריות אצל נשים
בעיות פוריות אצל גברים

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

אוביטרל Ovitrelle

המומחים של Infomed מסבירים:

ההורמון Human Chorionic Gonadotrophin ,המיוצר על ידי השיליה, מגרה את השחלות לייצר שני הורמונים אחרים, אסטרוגן ופרוגסטרון, החיוניים להפריית הביצית ולשלבים המוקדמים של צמיחת העובר. הורמון זה משמש למטרות שונות.

חשיבותו העיקרית היא בטיפול באי פריון אצל נשים. הוא ניתן בהזרקה, בדרך כלל יחד עם הורמון אחר, והוא ממריץ את השחלות לשחרר ביצית שניתן יהיה להפרותה. הביוץ מתרחש 34-36 שעות לאחר ההזרקה.

HCG נמצא בשימוש גם בהפריה חוץ גופית; שאיבת הביציות מתבצעת 36 שעות לאחר מתן ההורמון. לעיתים משתמשים בו למניעת הפלות אצל נשים שהפילו מספר פעמים בעבר.

דגשים למשתמש

• סבירות גבוהה יותר לעבור הפלה טבעית בנשים אשר עוברות טיפולי הפרייה או גירוי שחלות ליצירת ביציות, לעומת אישה ממוצעת.

• בדיקת הריון (דם או שתן) לאחר השימוש בתרופה, ועד ל-10 ימים לאחר מכן, תוביל לעיתים לתוצאה חיובית כוזבת.

• היו דיווחים של גידולים בשחלות ובאיברי מין אחרים, הן שפירים והן ממאירים, בנשים שעברו משטרי טיפול מרובים לטיפול באי פריון- יש לעקוב.

הדמיה של תהליך ההפרייה, הורמון HCG

צילום: shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
זריקות.
תדירות וזמן נטילה
כל 2-3 ימים.
טווח המינון
מבוגרים: המינון הוא אינדיבידואלי ולעיתים משתנה תוך כדי הטיפול.
תחילת ההשפעה
אי פריון אצל נשים: 1-8 ימים.
משך ההשפעה
אי פריון אצל נשים: 1-8 ימים.
מנה שנשכחה
יש לדאוג לקבל את המנה שנשכחה מהר ככל האפשר. עיכוב של יותר מ- 24 שעות עלול להפחית את הסיכוי להריון.
הפסקת התרופה
יש להשלים את הטיפול לפי הוראות הרופא. הפסקת הטיפול מוקדם מדי תפחית את הסיכוי להריון.
מינון עודף
תופעות של מינון יתר- אינן ידועות, אך תסמונת גירוי-יתר שחלתי עלולה להתרחש.
ייתכן כאב בבטן התחתונה, עליה מהירה במשקל, הקאות או בחילות, קשיי נשימה- סימנים היכולים להעיד על גירוי יתר שחלתי ויש לפנות מידית לרופא.
אם בטעות בלע ילד מן התרופה יש לפנות לרופא/חדר מיון בצירוף האריזה.
אחסון
מזרק/עט: במקרר 2-8 מעלות צלזיוס.
אזהרות
תזונה
אין הגבלות.
נהיגה
אין בעיות ידועות.
הריון
אין להשתמש. יש להתייעץ עם הרופא.
הנקה
בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. יש להתייעץ עם רופא.
קשישים
התרופה אינה מיועדת לאוכלוסיה זו.
דווח לרופא במקרה של
- כאבים בבטן תחתונה, קשיי נשימה
- בעיות בקרישת דם, גם במשפחה (קרישי דם ברגליים או בריאות או התקף לב או שבץ).
- תגובה אלרגית לתרופה זו בעבר
- קשיי השתנה
- נטילת תרופות אחרות
סיכון ממנת יתר
נמוך
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
השפעות לנשים בלבד: התנפחות כפות הרגליים/הקרסוליים, כאבי בטן. . כאשר לוקחים את התרופה לטיפול בבעיות פריון, תופעות הלוואי השכיחות יותר של HCG אינן קשות ברוב המקרים, ונוטות לחלוף עם הזמן. נשים המקבלות מינונים גבוהים של התרופה עלולות לסבול מכאב או נפיחות בבטן בגלל גירוי יתר של השחלות.

במקרה של תופעות לוואי הבאות יש להפסיק נטילת התרופה:

תגובות אלרגיות לתרופה כמו פריחה או דופק מהיר או לא סדיר, נפיחות של הלשון והגרון. כאב בבטן התחתונה, התנפחות הבטן או אי נוחות בבטן, יחד עם בחילה או הקאות, ירידה בתפוקת השתן, עלייה במשקל, קשיי נשימה וצבירת נוזלים אפשרית בבטן או בחזה. סימנים העלולים להצביע על

גירוי יתר שחלתי ואף להחמרתו.

סיבוכים חמורים של קרישי דם, העלולים לגרום לכאבים בחזה, קוצר נשימה, שבץ או התקף לב - נדיר מאוד.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות
אין.
השפעת שימוש ממושך
אין בעיות מיוחדות. ניטור: נשים שמקבלות הורמון זה לשיפור הפוריות עוברות בדרך כלל בדיקות סדירות של האגן ושל רירית צוואר הרחם כדי לאשר נוכחות ביוץ.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

שיאצו

עדי בוסקילה

4.9

( 9 חוות דעת )

"עדי מטפל נעים וקשוב הגעתי לטיפול הניתוק מהגוף שלי ויצאתי בנאדם חדש לגמרי. הוא התאים את הטיפול במיוחד לצרכים שלי, והיה סבלני קשוב והשרה עליי אווירה נעימה. מחכה לטיפול הבא!"

קראו עליי עוד

קרדיולוגיה

קרדיוקליניק- ד"ר בלה קויפמן ופרופ' אדוארד קויפמן

5.0

( 7 חוות דעת )

"ד״ר בלה קויפמן פשוט נהדרת מקצועית מאוד וסבלנית ! אין הרבה כמוה"

קראו עליי עוד

כירורגיה פלסטית

ד"ר בתיה יפה

3.7

( 3 חוות דעת )

"רופאה מקצועית, יחס נהדר והשירות במרפאה מאוד נעים ומסביר. תודה רבה."

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בהריון בשבוע 10, מטופלת באלטרוקסין כשנה, 700 לשבוע. חשוב לציין שאני מאוזנת. האם עדיין יש חשש לפיגור בעובר, או שיש סיכוי שהוא יצא עם בעיה בבלוטה שלו למרות שאני מאוזנת? באמת חשוב לי לדעת האם טיפול באלטרוקסין זה לכל החיים או שיש מקרים בהם הבלוטה מתאוששת?
תשובה: בדרך כלל כאשר ערכי בלוטת התריס מאוזנים, אין חשש לבריאות העובר. כמובן שיש צורך במעקב הרופא המטפל במשך כל ההריון. התרופה מאוד בטוחה לשימוש במהלך ההריון ואינה פוגעת בעובר. להלן תשובה לשאלה דומה באינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_121505_2.htm
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני חודשיים אחרי לידה ראשונה, ומכיוון שאיני מגיבה טוב לגלולות למניעת הריון, ברצוני להשתמש בהתקן תוך-רחמי. אני מעריכה שלא אכנס להריון בשנתיים-שלוש הקרובות. ידעתי שלא מומלץ לשים התקן לפני לידה ראשונה, אבל עכשיו נאמר לי שגם לא נהוג לשים לפני לידה שניה. רציתי לדעת מהן הסיבות והאם זו מדיניות כללית או שלכל רופא גישה משלו?
תשובה: קודם כל מזל טוב! בהחלט מדובר בגישות שונות של רופאים, אך באופן עקרוני אין מניעה לשים התקן תוך-רחמי לפני לידה, שכן בניגוד ל"שמועות", ההתקן אינו פוגע בפוריות, ואם הוא מוכנס על ידי רופא מקצועי ומוסמך אין מקום לדאגה או חשש. תוכלי לקרוא עוד על התקנים במדריך אינפומד לאמצעי מניעה: http://www.infomed.co.il/preg/birthControl.asp
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בשבוע 25 להריון, תקין, שלישי, האחרון היה לפני 11 שנים. לפני כשנתיים אובחנו אצלי שתי פריצות דיסק בחוליות L4-L5 , L5-S1. עכשיו איני סובלת מהגב. בנוסף, יש לי קעקוע כשש שנים במקום שנדמה לי שאמור להיות האזור בו מזריקים אפידורל. האם אוכל לקבל אפידורל בלידה? האם יש הבדל במדיניות בתי החולים בעניין זה?
תשובה: קבלת זריקת אפידורל בעייתית אצלך בגלל שתי הסיבות שכתבת - פריצת דיסק וקעקוע בגב התחתון. אני בטוחה שיש הבדל בגישות בין בתי החולים השונים, אבל אינני יכולה לומר לך באיזה בית חולים תינתן לך הבדיקה. אני מציעה לך לגשת להתייעצות עם רופא מרדים, כדי שייתן לך אישור לקבלת הזריקה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 51, מעשנת כבדה למעלה מ-30 שנים, בערך קופסת סיגריות ליום. לאחרונה נעשיתי צרודה מאוד, ובבדיקה שנערכה על ידי רופא אף-אוזן-גרון (שנעשתה על ידי החדרת מראה קטנה לקנה הנשימה) הוא אמר שיש לי בצקת, שאני חייבת לעבור טיפול בלייזר, ושאין פיתרון אחר. האם באמת אין תרופה לבצקת במיתרי הקול?
תשובה: אין בשאלתך מספיק פרטים כדי שאוכל להגיד לך מהו הטיפול האידאלי בשבילך. אני ממליצה לך לפנות לקבלת חוות דעת שנייה מרופא אף-אוזן-גרון מומחה. בצקת בגרון הנגרמת מעישון נקראת Reinke's Edema. זוהי נפיחות של האזור סביב מיתרי הקול הנגרמת בשל הצטברות של נוזלים (בצקת). הגורמים לה הם עישון, ריפלוקס מהקיבה, שינויים הורמונליים (תת פעילות של בלוטת התריס), ושימוש לקוי במיתרי הקול לאורך זמן. הסימפטומים האופייניים הם נפיחות דו-צדדית של האזור שסביב מיתרי הקול (קפלי מיתרי הקול). בדרך כלל הנפיחות מופיעה באופן לא שווה. תופעה זו גורמת לשינויים בקול, לקול נמוך וצרידות. הטיפול מכוון בראש ובראשונה להיפטרות מהגורם: הפסקת עישון, טיפול בריפלוקס או בשינויים ההורמונליים, או מנוחה ממושכת למיתרי הקול. כאשר הבצקת נמצאת בשלבים מתקדמים, מומלצת התערבות כירורגית. ניתוח, במקרה כזה, הוא ניתוח אנדוסקופי הנקרא Vocal Cord Phonomicrosurgery. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >