אני נוטלת קלונקס 0.5 מ"ג ביום כבר 8 חודשים ורסיטל כבר 3 חודשים 30 מ"ג. זאת לאחר שניסיתי 3 חודשים של פרוזק ו- 3 חודשים של רמרון. מאז הידרדר מצבי עקב אבחנה שהנני חולת פיברומיאלגיה, ואינני מצליחה להגיע לאורגזמה כבר כמעט שנה, המיניות והזרימה במערכת היחסים שלי נהרסת, מהי התרופה היכולה לעזור לי בשיפור התפקוד המיני, ובנוסף שמעתי שיש כיום שיאגרה שזו ויאגרה לנשים ? רציתי עוד מידע על התרופה החדשה והאם היא בטוחה לשימוש והיכן ניתן להשיגה.

מדובר בתרופה צמחית עם מרכיבים שונים (מגנוליה, תפוח סיני, כרכום, זעפרן, גת ועוד) ואין עליה מידע רפואי עם מחקרים מבוקרים. אני מציעה שתפני לפסיכיאטר שרשם לך את התרופות ותתייעצי איתו על הנושא.

בעלי עשה לאחרונה בדיקת זרע ובה נקבע כי התנועה באחוזים היא: מהיר- 5%, בינוני- 10% (כללי 15%). לאחר טיפול, התנועתיות היא 20% מהיר ו- 10% בינוני. יש לציין כי אנו נשואים כ- 3.5 שנים ויש לנו ילד בן 3 מהריון טבעי. בזמנו כשעשינו בדיקת זרע נאמר לנו שהבדיקה היא גבולית (לפני כ- 4 שנים). שאלתי היא, אם על פי בדיקת הזרע האחרונה אני יכולה להיכנס להריון אחרי טיפול של השבחת זרע, ולא לבצע IVF.

התנועתיות אכן נמוכה, גם לאחר השבחה. אני מציעה להתייעץ עם מומחה לפריון אם יש מקום לבצע בדיקה חוזרת ומה הטיפול הטוב ביותר עבורכם.

בת זוגי לחיים חוזרת מחודשיים מאתיופיה, ואני חושש שמא נדבקה בשחפת. אני מתכנן לקחת אותה לבדיקת שחפת בהקדם האפשרי. האם רצוי לנקוט בגישה חשדנית כלפי המחלה ולהיזהר משיעולים, נשיקות ומעבר רוק? או שאם היא נדבקה בשחפת, לפחות השחפת תתחיל במצב רדום, בו אין סכנת הדבקה? האם אפשר לסמוך על זה שהמחלה תתחיל ממצב רדום? ברוב המקרים לאחר הדבקה בשחפת יש מחלה חדה הדומה לשפעת, ולאחר מכן המחלה רדומה. בשלב הרדום של המחלה אין סכנת הדבקה, כך שאין צורך לנקוט באמצעי זהירות ספציפיים. מובן שלאחר שחוזרים מארץ עם שכיחות גבוהה של שחפת כמו אתיופיה, יש היגיון בביצוע בדיקת עור (בדיקת מנטו), ואם הבדיקה חיובית - מומלץ לבצע צילום חזה. אם הבדיקה חיובית וצילום החזה תקין, מדובר במחלה רדומה ויש מקום לשקול מתן טיפול מונע. אם יש חשד גבוה למחלה פעילה - למשל, אם חברתך חזרה וסובלת ממחלת חום המלווה בהזעות לילה, שיעול ופליטת כיח או דם, ובצילום חזה יש ממצא המחשיד לשחפת - יש מקום לאמצעי זהירות המכונים בידוד נשימתי, והכוללים, למשל, השמת מסכה מיוחדת על פני החולה המכסה את הפה והאף למשך כשבועיים מהתחלת טיפול אנטיביוטי ספציפי. בברכה, ד"ר איציק לוי

מומחה במחלות זיהומיות

יש לי כמה נקודות חן חומות. בשנים האחרונות שמתי לב שמתרבות אצלי נקודות חן בצבע בורדו בכל מיני מקומות על הגוף. האם יש מקום לבדיקה?

כל מי שגוון עורו בהיר או שיש לו נקודות חן בגוף, בוודאי נקודות חן חדשות ומשתנות, צריך לפנות פעם בשנה לרופא עור, לבדיקה כללית יסודית של כל הגוף. אנו חיים באזור שטוף שמש ונגיש לים, וההיחשפות שלנו לשמש היא מהגבוהות בעולם, ולכן המיקום של תושבי האזור שלנו במקרי סרטן העור הוא מהגבוהים בעולם, והוא עולה משנה לשנה. הבדיקה צריכה להיעשות מגיל ההתבגרות והלאה ללא קשר לצבע או מיקום נקודות החן. את הסינון השאירי בידי בעל המקצוע. ד"ר גיל טאובר - אינפומד

אינפומד
תרופות
מדרוקסיפרוגסטרון

מדרוקסיפרוגסטרון

הורמוני מין, טיפול הורמונלי חלופי (HRT), פרוגסטוגנים | Medroxyprogesterone

מתאים לטיפול ב:

אנדומטריוזיס
הפרעות במחזור הוסת
מחזור לא סדיר

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

דפו-פרוברה Depo-Provera
פרוברה Provera
סיאנה Sayana

המומחים של Infomed מסבירים:

מדרוקסיפרוגסטרון הוא פרוגסטוגן, הורמון מין נשי סינתטי הדומה להורמון הטבעי, פרוגסטרון. חומר זה משמש לטיפול בהפרעות וסתיות, כגון דימום באמצע המחזור והעדר וסת, וכן בטיפול הורמונלי חליפי, כתוספת לאסטרוגן. משתמשים בתרופה זו גם לטיפול באנדומטריוזיס, מחלה בה יש צמיחה לא-תקינה של ריקמת רירית הרחם בחלל האגן. זריקות לפעילות ממושכת של תרופה זו משמשות למניעת הריון, באופן ארוך טווח. הזריקה מונעת את הבשלת הזקיקים בשחלות, כתוצאה מכך נמנע מעבר הביצית מן השחלה אל הרחם וכך לא מתאפשרת הפריה ונמנע הריון.

כאשר ניתן כטיפול למניעת הריון באופן ארוך טווח, נשים מסוימות המשתמשות באמצעים הורמונאליים למניעת הריון, דיווחו על דיכאון או מצב רוח דיכאוני. במידה ונראים שינויים במצב הרוח ותסמינים דיכאוניים, יש ליצור קשר עם הרופא בהקדם האפשרי.

צילום: shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות, זריקות.
תדירות וזמן נטילה
טבליות: פעם ביום עם מזון, באותה השעה מדי יום.
זריקה תת עורית למניעת הריון- אחת ל- 12 שבועות.
טווח המינון
מינון מקובל לבעיות וסתיות: עד 10 מ"ג ליום למשך 5-10 ימים, למשך 2-3 מחזורי וסת. (טבליות)
מינון מקובל לאנדומטריוזיס: 10 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 90 ימים רצופים. (טבליות)
מניעת הריון: 150מ"ג בהזרקה בכל 12 שבועות.
תחילת ההשפעה
זריקה למניעת הריון- הגנה מיידית
משך ההשפעה
זריקה למניעת הריון- הגנה מיידית
מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך 12 שעות, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.
זריקה למניעת הריון- בחלוף 12 שבועות סיכויי הכניסה להריון עולים. אם חלפו יותר מ-14 שבועות ממועד ההזרקה הקודמת, קיים סיכון גדול יותר לכניסה להריון.
הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, התסמינים עלולים לחזור.
מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים
אזהרות
תזונה
יש ליטול טבליות מדרוקסיפרוגסטרון עם האוכל על מנת למנוע פגיעה ברירית הקיבה.
בתקופת הטיפול, מומלץ לבצע פעילות גופנית נושאת משקל באופן סדיר ולשמור על תזונה בריאה הכוללת כמות מספקת של סידן (למשל: מוצרי חלב) וויטמין D, ( למשל: דגים)- לשמירה על צפיפות העצם.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
לא צפויה השפעה על יכולת הנהיגה. ייתכנו כאבי ראש וסחרחורת, ולכן יש לבחון את השפעת התרופה טרם הנהיגה.
הריון
לא ניתן. למרות שהסיכון בלקיחת התרופה בהריון הינו נמוך, אין לקחתה בארבעת החודשים הראשונים להריון. התרופה עלולה לגרום למומים אצל התינוק המתפתח. דווח על סימני זיכרות ועל שינויים באברי המין, מומים בלב ובאיברים אחרים. יש להיוועץ ברופא.
לאחר שימוש בזריקה למניעת הריון- רמת הפוריות הרגילה תחזור כאשר ההשפעה של הזריקה האחרונה תפוג, בזמן שונה אצל נשים שונות, ללא תלות בתקופת השימוש. ברוב הנשים השפעת הזריקה למניעת הריון תפוג תוך שנה ממועד ההזרקה האחרונה.
הנקה
יש להתייעץ עם הרופא, ולשקול האם יש להמתין לפחות שישה שבועות לאחר הלידה ועד תחילת השימוש בתרופה זו. התרופה יכולה לעבור לחלב אם, אך לא נמצאה השפעה מזיקה בתינוקות.
תינוקות וילדים
בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא. מניעת הריון בזריקה- מעל גיל 12 שנים, ורק במקרים בהם אמצעי מניעה אחרים אינם מתאימים.
ניתוח והרדמה כללית
יש לעדכן רופא מנתח או מרדים באשר לנטילת תרופה זו.
דווח לרופא במקרה של
- יתר לחץ דם
- סוכרת
- • מנינגיומה (גידול שפיר בדרך כלל שנוצר בשכבות הרקמה המכסות את המוח ואת חוט השדרה)
- מחלת לב או הפרעות בכולסטרול
- דימום לא מוסבר מהנרתיק
- סרטן שד או סרטן איברי המין
- ארוע מוחי
- מיגרנה
- קרישי דם, תסחיף ריאתי
- הפרעות בראייה
- מחלת כבד
- מחלת כליה
- אסתמה
- אפילפסיה (כפיון)
- שינויי מצב הרוח ותסמיני דיכאון
- היחלשות עצמות
- אבנים בכיס מרה
- זאבת
- בעיות שמיעה
- הריון לא תקין לאחרונה
- נטילת תרופות אחרות
סיכון ממנת יתר
נמוך
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
אצירת נוזלים עלולה להביא לעלייה במשקל, במיוחד במינונים הגבוהים, התנפחות כפות הרגליים או הקרסוליים ורגישות בשדיים. שימוש ממושך עלול לגרום לדימום וסתי לא סדיר או להופעת כתמי דם בין הווסתות.
תופעות לואי שכיחות נוספות: כאב ראש, עליה במשקל, כאב בטן (התכווצויות), בחילה, אקנה, אל-ווסת, אי הופעת דימום במחזור או דימום קל, דימום כבד, דימום תדיר ו/או בלתי צפוי, דימום בלתי סדיר, כאב מחזור, דיכאון ,עייפות, כאב או רגישות בשדיים, חום, ירידה בתשוקה המינית, שינויים במצבי רוח, עצבנות/ אי שקט ,קשיי שינה, חרדה, גירוד או גירוי בנרתיק, תגובה באיזור ההזרקה (כולל כאב, רגישות, נפיחות, גומה/חריץ קבוע בעור), סחרחורת, כאב גב, כאב בגפיים, משטח צוואר הרחם לא תקין.
שימוש בזריקה למניעת הריון באופן ארוך טווח: התרופה פועלת על ידי הורדת רמות אסטרוגן והורמונים נוספים. רמות אסטרוגן נמוכות עלולות להביא לירידה בצפיפות העצם. נשים הנוטלות תכשיר זה בעלות נטייה לצפיפות עצם נמוכה יותר מאשר נשים באותו הגיל אשר לא נטלו תכשיר זה. השפעה זו היא בשיאה בשנתיים- שלוש השנים הראשונות לשימוש, לאחר מכן, ישנה התייצבות ברמת צפיפות העצם ונראה כי יש עליה מסוימת בצפיפות העצם עם הפסקת השימוש בתרופה. עדיין לא ידוע האם שימוש מעלה את הסיכון לאוסטיאופורוזיס (דלדול העצם) ולשברים בהמשך החיים (לאחר גיל המעבר).

נראה שיש עליה קטנה בסיכון ללקות בסרטן השד בנשים המשתמשות בתכשירים למניעת הריון בהזרקה בהשוואה לנשים, בנות אותו גיל, שלא משתמשות באמצעי מניעה הורמונליים. לא ידוע בוודאות האם השימוש בזריקה מעלה את הסיכון לחלות בסרטן שד. יתכן שנשים הנוטלות תכשירים הורמונליים למניעת הריון בהזרקה, נבדקות לעיתים תכופות יותר ולכן גילוי המחלה הוא מוקדם יותר. יש לשקול יתרונות אל מול סיכון.
שימוש בזריקה- ישנו סיכון להיווצרות מורסה באתר ההזרקה, בדומה לכל מתן של זריקה הניתנת לשריר.
פנייה מיידית לרופא במקרים של: תגובה אלרגית חמורה לתרופה, המלווה בקשיי נשימה, פריחה עורית, התנפחות הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון. קרישי דם, צהבת.
כאב פתאומי, חזק וחד בחזה, עלייה בקצב פעימות הלב, כאב ראש לא אופייני חמור או מתמשך, שינויים כלשהם בראייה, קושי בדיבור, התמוטטות או התעלפות, חולשה או נימול, כאב חזק, רגישות או נפיחות בשוק, בקרסול או בכף הרגל, שינוי בצבע עור הרגל, או שהעור הופך לאדום וחם למגע.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
אמינוגלוטתימיד: תרופה נוגדת סרטן זו מגבירה את פירוקו של מדרוקסיפרוגסטרון ומחלישה את פעולתו.
תרופות לדילול דם (נוגדי קרישה). כמו וורפרין.
טאמוקסיפן: מתן שתי התרופות יחד עלול לגרום לעלייה בריכוזי אנזימי הכבד ולירידה במטבוליזם של טאמוקסיפן.
תרופות לטיפול בפרכוסים, כמו פנוברביטל, פניטואין וקרבמזפיןן.
ריטונאביר ונלפינאביר המשמשות לעיתים לטיפול ב-HIV ובאיידס.
תרופות לטיפול בזיהומים, כמו ריפאמפיצין, ריפאבוטין, נביראפין, אפאבירנז.
היפריקום- טיפול צמחי בדיכאון.
השפעת שימוש ממושך
שימוש ממושך בתרופה זו עלול להגביר במקצת את הסיכון של התהוות קרישי דם בוורידי הרגליים. ניטור: דרישות בדיקות תקופתיות של לחץ הדם, וכן בדיקת מישטח צוואר הרחם ובדיקת השדיים פעם בשנה.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

שיאצו

עדי בוסקילה

4.9

( 9 חוות דעת )

"עדי מטפל נעים וקשוב הגעתי לטיפול הניתוק מהגוף שלי ויצאתי בנאדם חדש לגמרי. הוא התאים את הטיפול במיוחד לצרכים שלי, והיה סבלני קשוב והשרה עליי אווירה נעימה. מחכה לטיפול הבא!"

קראו עליי עוד

רפואת שיניים

ד"ר ראובן פרידהיים

5.0

( 7 חוות דעת )

"הטיפול אצל ד"ר פרידהיים היא חוויה אחרת, מטפל ברוגע והקשבה מלאה לצרכי המטפל והטיפול מקצועי מאוד אם מינימום כאב , משה"

קראו עליי עוד

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר גיל לוי

4.9

( 33 חוות דעת )

"דוקטור גיל לוי ומזכירה שלו ורדהם היו מאוד קשובים לבעיה שלי."

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני נוטלת קלונקס 0.5 מ"ג ביום כבר 8 חודשים ורסיטל כבר 3 חודשים 30 מ"ג. זאת לאחר שניסיתי 3 חודשים של פרוזק ו- 3 חודשים של רמרון. מאז הידרדר מצבי עקב אבחנה שהנני חולת פיברומיאלגיה, ואינני מצליחה להגיע לאורגזמה כבר כמעט שנה, המיניות והזרימה במערכת היחסים שלי נהרסת, מהי התרופה היכולה לעזור לי בשיפור התפקוד המיני, ובנוסף שמעתי שיש כיום שיאגרה שזו ויאגרה לנשים ? רציתי עוד מידע על התרופה החדשה והאם היא בטוחה לשימוש והיכן ניתן להשיגה.
שאלה: בעלי עשה לאחרונה בדיקת זרע ובה נקבע כי התנועה באחוזים היא: מהיר- 5%, בינוני- 10% (כללי 15%). לאחר טיפול, התנועתיות היא 20% מהיר ו- 10% בינוני. יש לציין כי אנו נשואים כ- 3.5 שנים ויש לנו ילד בן 3 מהריון טבעי. בזמנו כשעשינו בדיקת זרע נאמר לנו שהבדיקה היא גבולית (לפני כ- 4 שנים). שאלתי היא, אם על פי בדיקת הזרע האחרונה אני יכולה להיכנס להריון אחרי טיפול של השבחת זרע, ולא לבצע IVF.
שאלה: בת זוגי לחיים חוזרת מחודשיים מאתיופיה, ואני חושש שמא נדבקה בשחפת. אני מתכנן לקחת אותה לבדיקת שחפת בהקדם האפשרי. האם רצוי לנקוט בגישה חשדנית כלפי המחלה ולהיזהר משיעולים, נשיקות ומעבר רוק? או שאם היא נדבקה בשחפת, לפחות השחפת תתחיל במצב רדום, בו אין סכנת הדבקה? האם אפשר לסמוך על זה שהמחלה תתחיל ממצב רדום? ברוב המקרים לאחר הדבקה בשחפת יש מחלה חדה הדומה לשפעת, ולאחר מכן המחלה רדומה. בשלב הרדום של המחלה אין סכנת הדבקה, כך שאין צורך לנקוט באמצעי זהירות ספציפיים. מובן שלאחר שחוזרים מארץ עם שכיחות גבוהה של שחפת כמו אתיופיה, יש היגיון בביצוע בדיקת עור (בדיקת מנטו), ואם הבדיקה חיובית - מומלץ לבצע צילום חזה. אם הבדיקה חיובית וצילום החזה תקין, מדובר במחלה רדומה ויש מקום לשקול מתן טיפול מונע. אם יש חשד גבוה למחלה פעילה - למשל, אם חברתך חזרה וסובלת ממחלת חום המלווה בהזעות לילה, שיעול ופליטת כיח או דם, ובצילום חזה יש ממצא המחשיד לשחפת - יש מקום לאמצעי זהירות המכונים בידוד נשימתי, והכוללים, למשל, השמת מסכה מיוחדת על פני החולה המכסה את הפה והאף למשך כשבועיים מהתחלת טיפול אנטיביוטי ספציפי. בברכה, ד"ר איציק לוי
שאלה: יש לי כמה נקודות חן חומות. בשנים האחרונות שמתי לב שמתרבות אצלי נקודות חן בצבע בורדו בכל מיני מקומות על הגוף. האם יש מקום לבדיקה?
תשובה: כל מי שגוון עורו בהיר או שיש לו נקודות חן בגוף, בוודאי נקודות חן חדשות ומשתנות, צריך לפנות פעם בשנה לרופא עור, לבדיקה כללית יסודית של כל הגוף. אנו חיים באזור שטוף שמש ונגיש לים, וההיחשפות שלנו לשמש היא מהגבוהות בעולם, ולכן המיקום של תושבי האזור שלנו במקרי סרטן העור הוא מהגבוהים בעולם, והוא עולה משנה לשנה. הבדיקה צריכה להיעשות מגיל ההתבגרות והלאה ללא קשר לצבע או מיקום נקודות החן. את הסינון השאירי בידי בעל המקצוע. ד"ר גיל טאובר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >