דלג לתוכן

מתילפנידאט (ריטלין, קונצרטה)

תרופות המגרות את מערכת העצבים המרכזית | Methylphenidate (Ritalin, Concerta)

מתאים לטיפול ב:

  • נרקולפסיה, תרדמת
  • הפרעות קשב וריכוז ADHD
יש צורך במרשם

שמות מסחריים

  • קונצרטה
    קונצרטה Concerta
  • ריטלין
    ריטלין Ritalin
  • ריטלין LA
    ריטלין LA Ritalin LA
  • רפנידאט
    רפנידאט REPHENIDAT
  • מתילפנידאט טבע
    מתילפנידאט טבע METHYLPHENIDATE TEVA
  • מתילפנידאט סנדוז
    מתילפנידאט סנדוז METHYLPHENIDATE SANDOZ
  • פנידין
    פנידין PHENIDIN
  • ריאבניר אל. איי
    ריאבניר אל. איי RIAVENIR LA
  • תרופן
    תרופן TAROPHEN
המומחים של Infomed מסבירים:

מתילפנידאט הוא חומר פעיל הנמצא בתרופות ריטלין, ריטלין LA, קונצרטה ועוד תכשירים בשמות מסחריים שונים, ששייך למשפחה של מעוררי מערכת העצבים המרכזית. משערים כי מתילפנידאט משפיע על רמות דופמין ונור-אפינפרין (מתווכים עצביים) בחלקים מסוימים במוח שקשורים לתהליכי למידה, קשב והתנהגות. פעילותו בויסות כימיקלים מסוימים במוח המשפיעים על ההתנהגות. התרופה מסייעת למקד את תשומת הלב, להתעלם מהסחות דעת ומאפשרת חשיבה לפני מעשה עבור אנשים המתנהגים באופן אימפולסיבי. מתיפנידאט יכול לשפר את יכולת הקשב, את הריכוז, ולהקטין אימפולסיביות והיפראקטיביות באנשים עם ADHD.  הטיפול בתרופה מהווה חלק מתוכנית טיפולית הכוללת בדרך כלל גם טיפול פסיכולוגי, חינוכי וחברתי.

צילום: shutterstock 

יעיל לטיפול ב: 

מתילפנידאט (ריטלין, קונצרטה) מיועד לטיפול בהפרעות קשב וריכוז (ADD) או היפראקטיביות (ADHD) אצל ילדים בני 6 ומעלה, מתבגרים ומבוגרים. 

בנוסף, מתילפנידאט (בחלק התכשירים) מסייע בנרקולפסיה, מחלה שמאופיינת בהתקפים בלתי נשלטים של שינה, על אף שנת לילה מספקת.
את תכשיר הריטלין SR במינון 20 מ"ג, ששיווקו הופסק, מחליף, בחלק המקרים רוביפן SR במינון 20 מ"ג, לצורך שחרור איטי.

הנחיות חשובות: 

מומלץ לשלב את הטיפול במתילפנידאט (ריטלין, קונצרטה) יחד עם טיפול פסיכולוגי, חינוכי וסוציאלי. רצוי לא לקחת תרופות שמכילות מתילפנידאט אחרי השעה 6 בערב, כי הוא עלול להפריע להירדמות, אלא אם הרופא הורה אחרת.

מאחר שמתילפנידאט עלול להשפיע על המצב הרגשי, חשוב לשים לב לשינויים בהתנהגות.
תיתכן תוצאה חיובית שגויה בבדיקות לשימוש בתרופות, כולל בדיקות הנערכות בספורט.
בחלק מהילדים המקבלים מתילפנידאט לטווח ארוך עשויה להיות האטה בגדילה, אך בדרך כלל, עם הפסקת הטיפול הם יפצו על כך.
ייתכנו, במיוחד בתחילת הטיפול, במטופלים מסוימים, אי נוחות בבטן, איבוד התיאבון וקשיי שינה. ניתן להתייעץ עם הרופא באשר להקטנת מינון או שינוי בזמני נטילה.
לתכשירים המכילים מתילפנידאט קיים סיכון גבוה לשימוש לרעה, ולא בהתאם להתוויות, שעלול להוביל לבעיות, כולל התמכרות, שימוש לרעה בחומרים, העלולים להוביל למנת יתר ומוות. הסיכון לכך עולה בנטילת מנות גבוהות יותר, או בנטילה באופן שאינו מאושר, כמו הסנפה או הזרקה. הרופא יבחן את הסיכון לכך ויעקוב אחר הטיפול.
תיתכן תלות גופנית לאחר שימוש ממושך, גם בנטילה על פי ההנחיות.

 

מתי אסור להשתמש בתרופה: 

אין להשתמש במתילפנידאט (ריטלין, קונצרטה) במקרים הבאים:

- רגישות לחומר הפעיל עצמו או למרכיבים האחרים של התרופה.

- אם אתם סובלים מפעילות יתר של בלוטת התריס או גידול של בלוטת האדרנל (יותרת הכליה).

-אם חוויתם הפרעות אכילה, החל מהעדר תחושת רעב וכלה באנורקסיה נרבוזה.

- אם יש לכם לחץ דם גבוה או היצרות כלי דם או שאתם סובלים מבעיות לב כמו אי סדירות בקצב הלב, כאבים בחזה, אי ספיקת לב, מחלת לב או בעיה מולדת בלב. חשוב שתעדכנו את הרופא המטפל אם היו מקרי מוות פתאומיים במשפחה.

- אם אובחנו אצלכם בעיות בכלי הדם של המוח, כגון שבץ, היצרות, חולשת דפנות, חסימה או דלקת של כלי הדם.

- אם אתם סובלים מטיקים תנועתיים או מתסמונת טורט באופן אישי או במשפחה.

כמו כן, אין ליטול מתילפנידאט (ריטלין, קונצרטה) אם אתם מקבלים טיפול בתרופות נגד דיכאון ממשפחת מעכבי MAO. יש להמתין לפחות שבועיים מסיום הטיפול עד שניתן יהיה להתחיל נטילת ריטלין, קונצרטה או תרופות אחרות המכילות מתילפנידאט.

- אם יש היסטוריה של התמכרות לאלכוהול, סמים, או תלות בתרופות.

  • מידע על התרופה

    אופן נטילת התרופה

    טבליות, טבליות לשחרור מושהה, טבליות למתן פעם ביום, שמאפשרות השפעה מתמשכת לרוב שעות היום ומקלות על נטילת התרופה, בעיקר אצל ילדים. 

    אין לחצות או ללעוס טבליות בשחרור מושהה כמו ריטלין LA וקונצרטה. יש לדווח לרופא אם ישנה בעיית בליעה של הטבליות בשלמותן.
    בחלק התכשירים ניתן לפתוח את הכמוסה ולפזר את תוכנה על כמות קטנה של מזון רך, לבליעה מיידית.
    בחלק התכשירים- אין מידע לגבי כתישת הטבליות או לעיסתן, ויש לעקוב אחר הוראות היצרן.

    תדירות וזמן נטילה

     1-2 פעמים ביום, בהתאם להוראת הרופא, ולסוג התכשיר. תכשירים המיועדים למתן פעם ביום - יש ליטול באותה השעה מדי יום, רצוי בבוקר.
    אפשר ליטול מתילפנידאט (ריטלין, קונצרטה) עם או ללא מזון. יש להקפיד על אופן נטילה קבוע (כלומר תמיד עם מזון או תמיד ללא מזון).
    עדיף להרחיק את הנטילה מזמני שינה, שכן עלולה לגרום לחוסר שינה.

    טווח המינון

    הפרעות קשב וריכוז: מבוגרים, מתבגרים וילדים מעל גיל 6 - 10-90 מ"ג ליום. תכשירים למתן חד-יומי: 18-72 מ"ג ליום. המינון המדויק של מתילפנידאט (ריטלין, קונצרטה) ייקבע בהתאם לגיל, למשקל ולהשפעה. 

    נארקולפסיה: 10-60 מ"ג ליום.

    תחילת ההשפעה

    משתנה בהתאם לסוג התכשיר.
    שחרור רגיל: 3-5 שעות
    שחרור מושהה: 6-12 שעות. 

    משך ההשפעה

    משתנה בהתאם לסוג התכשיר.
    שחרור רגיל: 3-5 שעות
    שחרור מושהה: 6-12 שעות. 

    מנה שנשכחה

    יש לקחת מייד כשנזכרים.  ויש לשמור על מרווחי זמן קבועים בין המנות של אותו היום. אין לקחת מנה כפולה כפיצוי

    הפסקת התרופה

    לא רצוי להפסיק את הטיפול במתילפנידאט (ריטלין, קונצרטה) בלי להיוועץ ברופא, מאחר שהתסמינים עלולים לחזור. יתכן שיהיה צורך בהפחתה הדרגתית במינון לפני הפסקת התרופה.
    ייתכן שהרופא ינחה על הפסקת הטיפול בפרקי זמן מסוימים (למשל חופשות בית ספר או סופי שבוע)- לבחינת הצורך.

    מינון עודף

    יש לפנות לחדר מיון מיד. תסמיני מנת יתר: השפעות על הלב ולחץ הדם: שינויים והפרעות בקצב הלב , יתר לחץ דם או תת לחץ דם. השפעות על מערכת העצבים המרכזית: עליה בתנועות בלתי נשלטות, תחושת בילבול, הזיות, סינדרום סרוטונין, פירכוסים, שבץ וקומה. חום גבוה מסכן חיים ותמס שריר (רבדומיוליזיס).

    אחסון

    לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. מקום נעול ובטוח.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

רפואה משלימה
ד"ר גיל ברזילי PhD
4.9
( 34 חוות דעת )
"גיל מטפל מזן נכחד אין כיום כאלה. מי שנמצא בידיים שלו זכה אין הקשבה הכלה הבנה ידע בכל התחומים רחב מאוד לבעיה שלך כמו שהוא מעניק לך. עזר לי מאוד בטיפול ואין ספק שאמליץ עליו . אחד ומיוחד"
קראו עליי עוד
טיפול בכאב
דנה רובין
4.9
( 14 חוות דעת )
"אני מטופלת אצל דנה כבר מעל שנה. היא תמיד מאוד קשובה ורגישה לתכנים ולבעיות שאני מביאה לטיפול. שיטות הטיפול שלה מגוונות ומרתקות. קשה להסביר אבל יש שם איתה אנרגיה מסוג אחר. היא סופר מקצועית ותמיד בודקת בכמה מקורות איך לפתור או לסייע בבעיה. כאבים פיזיים ורגשיים מדוברים ונפתרים. ממליצה בחום לכל מי שרוצה לפתוח את הראש ואת הלב - להיפגש עם דנה לטיפול קסום מסוג מיוחד"
קראו עליי עוד
פנימית
פרופ' אליזבט הלף און
5.0
( 6 חוות דעת )
"אני מטופל אצל פרו״פ הלף כבר מספר שנים, מעריך מאוד את המקצועיות והאיכפתיות."
קראו עליי עוד

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו