אני חולה בקריוגלובולינמיה. בבדיקת דם – כלוריד 111. מה הפשר?

כפי שאתה בוודאי יודע, קריוגלובולינמיה, היא תופעה שעשויה להשפיע על תפקוד הכליות, ומכאן שייתכנו שיבושים ברמת האלקטרוליטים בדם, בהתאם לחומרת הנזק הכלייתי. ערכי הכלוריד שאתה מציין אומנם חורגים מעט מגבולות הנורמה, אך קרוב לוודאי שהממצא חסר משמעות, אם הוא אכן הממצא היחידי. אך חשוב לדעת מהי המגמה, כלומר מהם ערכי הכלוריד הנורמלים אצלך, ולכן חשוב להיות במעקב ולהיוועץ עם הרופא המטפל שמכיר בוודאי את ההיסטוריה שלך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

אני בת 21, אני בתולה, ולאחרונה נוצרה לי בעייה עם המחזור: חודשיים הוא איחר, וזה המחזור השני שאני מקבלת, ובזמן ההשתנה יש לי מין זרימת דם וגושים מן הנרתיק. זה היה גם במחזור הקודם וזה נמשך רק יום אחד. האם יש לי בעייה ברחם? והאם יש אפשרות שתהיה לי בעיית פוריות בעתיד?

לא הייתי ממהרת כל כך להילחץ, ובכל זאת אין באפשרותי לענות לך מבלי לבדוק אותך. גשי לרופא נשים להיבדק.

אני סובלת מהפרעות אכילה חמורות ומטופלת בואלפורל. הייתי רוצה להבין כיצד התרופה עוזרת לטיפול ומה תופעות הלוואי הידועות (כי אני בתחילת הטיפול וסובלת מעייפות ?)

מלבד היותה תרופה נוגדת פרכוסים, ואלפורל הינה תרופה מייצבת מצב רוח וניתנת למצבים העשויים ללוות הפרעות אכילה - דיכאון וחרדה, וכן בהפרעה דו-קוטבית. עייפות ונמנום הם בהחלט תופעות לוואי של התרופה.

סבא שלי בן 82 סובל מגלאוקומה כבר שנים רבות. בשנה האחרונה היו לו סחרחורות רבות, ובסוף התברר שיש לו פעילות לא סדירה של קצב הלב. לכן הוא עבר לאחרונה ניתוח להכנסת קוצב לב. במהלך שהותו בבית החולים הצוות הרפואי ראה שלחץ הדם שלו גבוה יחסית (למרות שכל חייו היה לו לחץ דם נמוך) והחליט לאחר הניתוח לתת לו כדור להורדת לחץ דם. הכדור נקרא קונברטין, וידוע לי שהוא מקבוצת ACE (מרחיבי כלי דם). השאלה שלי היא האם תרופה מסוג זה לא פוגעת בחולי גלאוקומה עקב כך שהיא מרחיבה את כלי הדם כולל אלו של העין. קונברטין ותרופות מעכבות ACE אינן משפיעות לרעה על גלאוקומה. לקריאה נוספת בענין גלאוקומה- http://www.glaucomafoundation.org/docs/PatientGuide.pdf

סבא שלי בן 82 סובל מגלאוקומה כבר שנים רבות. בשנה האחרונה היו לו סחרחורות רבות, ובסוף התברר שיש לו פעילות לא סדירה של קצב הלב. לכן הוא עבר לאחרונה ניתוח להכנסת קוצב לב. במהלך שהותו בבית החולים הצוות הרפואי ראה שלחץ הדם שלו גבוה יחסית (למרות שכל חייו היה לו לחץ דם נמוך) והחליט לאחר הניתוח לתת לו כדור להורדת לחץ דם. הכדור נקרא קונברטין, וידוע לי שהוא מקבוצת ACE (מרחיבי כלי דם). השאלה שלי היא האם תרופה מסוג זה לא פוגעת בחולי גלאוקומה עקב כך שהיא מרחיבה את כלי הדם כולל אלו של העין. קונברטין ותרופות מעכבות ACE אינן משפיעות לרעה על גלאוקומה. לקריאה נוספת בענין גלאוקומה- http://www.glaucomafoundation.org/docs/PatientGuide.pdf [29/09/2002]

אינפומד
תרופות
מינוציקלין

מינוציקלין

אנטיביוטיקה, טטראציקלינים | Minocycline

מתאים לטיפול ב:

זיבה
ברוצלוזיס
כלמידיה
קדחת הבהרות
ברונכיטיס, דלקת סימפונות
אקנה

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

מינוקלין Minoclin
מינוציקלין Minocycline
ארסטין Arestin

המומחים של Infomed מסבירים:

מינוציקלין (Minocycline), אנטיביוטיקה ממשפחת הטטראציקלינים, משמשת לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי חיידקים הרגישים לתרופה זו כמו אלו שגורמים לפצעי בגרות (אקנה).

חשוב לשים לב:

מינוציקלין (Minocycline) עלול לגרום לצביעה ולפגיעה באמייל בשיניים המתפתחות, לכן אינו מומלץ לילדים ולנשים הרות.

בזמן נטילת מינוציקלין יש להימנע מחשיפה ישירה לשמש או למקור אחר של קרינת UV בגלל הסיכון לפריחה באזורים החשופים. רצוי להקפיד על הגנה מתאימה (ביגוד ארוך, מריחת קרם הגנה מהשמש).

מינוציקלין עלול לגרום לדלקת ולכיבים בוושט ועל כן מומלץ ליטול אותו בעמידה או בישיבה זקופה עם הרבה מים.

במקרים הבאים אין להשתמש במינוציקלין (Minocycline):

רגישות (אלרגיה) למינוציקלין, למרכיבים אחרים בתרופה או לתרופות אחרות ממשפחת טטראציקלינים.

במקרה של זאבת אדמנתית מערכתית (לופוס/SLE)

הריון, תכנון הריון.

הנקה.

אי ספיקת כליות.

אין לתת מינוציקלין (Minocycline) לילדים מתחת לגיל 12 שנים.

בחורה צעירה סובלת מאקנה (פצעי בגרות), מינוציקלין

צילום: Shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
כמוסות. אין ללעוס, לכתוש או לחצות.
תדירות וזמן נטילה
1-2 פעמים ביום. יש ליטול מינוציקלין (Minocycline) עם כוס מים לפחות בעמידה או בישיבה.
טווח המינון
מבוגרים: 100-200 מ"ג ליום.
תחילת ההשפעה
תוך 1-2 שעות.
משך ההשפעה
תוך 1-2 שעות.
מנה שנשכחה
יש לקחת מינוציקלין (Minocycline) מייד כשנזכרים. אך בשום אופן אין לקחת שתי מנות יחד.
הפסקת התרופה
יש להשלים את הטיפול במלואו, אפילו אם חל שיפור בתסמינים. הפסקת הטיפול עלולה מוקדם מדי עלולה לגרום לחזרת הסימפטומים של הזיהום המקורי.
מינון עודף
מנה עודפת מקרית של מינוציקלין (Minocycline) אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא. סימני מינון יתר כוללים סחרחורת, בחילות והקאות.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר (לא יותר מ-25 מעלות) ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים.
אזהרות
תזונה
מזון וצריכת חלב בכמות מתונה, אינם מפריעים לספיגת התרופה, ולכן ניתן ליטול את התרופה ללא קשר לזמני הארוחות.

אפשר ליטול מינוציקלין (Minocycline) עם האוכל, על מנת למנוע גירוי במערכת העיכול.
יש לחכות שלוש שעות לכל פחות בין נטילת מינוציקלין לבין נטילת סותרי חומצה, תוספי סידן, מוצרי חלב, סודה לשתיה, תכשירי ברזל או תכשירים המכילים קאולין, אבץ או אלומיניום.
כמו כן, מומלץ להפריד כשלוש שעות בין נטילת מינוציקלין (Minocycline) לבין תרופה אחרת.
אלכוהול
יש להתייעץ עם הרופא בנוגע לשתיית אלכוהול, שכן השילוב עלול להשפיע לרעה על הכבד.
נהיגה
מומלץ להימנע מנהיגה, עד בחינת השפעת התרופה, כיוון שהתרופה עלולה לגרום לסחרחורת . כאבי ראש, תחושת טרום עילפון, הפרעות בראיה או בשמיעה, כולל צלצולים באוזניים.
הריון
אין להשתמש במינוציקלין.
הנקה
אין להניק בזמן טיפול בתרופה זו. התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק.
תינוקות וילדים
אין להשתמש בילדים מתחת לגיל 12.
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- זאבת אדמנתית (lupus)
- לחץ תוך גולגלתי מוגבר
- רגישות לאור
- מחלת כליה
- תגובה אלרגית לאנטיביוטיקה מסוג טטראציקלין
- נטילת תרופות אחרות
- מחלת דם
- מחלת לב
- מחלת כבד
- אסתמה
- מחלת שרירים
- הפרעות בראייה
סיכון ממנת יתר
נמוך
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות הלוואי הנפוצות של מינוציקלין (Minocycline) כוללות: סחרחורת. נדירות יותר הן תופעות של בחילה, הקאה ושלשול. דלקת המעי הגס עקב נטילת אנטיביוטיקה וזיהום-על בפטריה נדירות יותר, אך יש לשים לב להופעתן. מומלץ להימנע מחשיפה לאור כיוון שמינוציקלין (Minocycline) עלול לגרום לפריחה באזורים חשופים לאור.

יש להפסיק את הטיפול במינוציקלין (Minocycline) ולפנות מיד לרופא במקרים הבאים:

התפתחות תגובה אלרגית.

כאבי ראש חמורים, הפרעות ראייה
הופעת או החרפת זאבת.
חום, פריחה מגרדת ובעיות מפרקים.
ירידה בסוגי תאי דם מסוימים (גורמת לזיהומים תכופים או חוזרים הגורמים חום, צמרמורות קשות, כיבים בפה או זיהום בחזה. או שטפי דם/חבלות לא מוסברות).

תסמינים המעידים על צמיחת חיידקים עמידים. (דלקת בלשון, בפה, באברי המין הנשיים, דלקת במעיים)

שינויים במערכת השתן (שתן מועט, כאב, שינויי צבע)

רגישות לשמש.

התכהות אזרים בעור, ציפורניים, לחמית העין או שיניים.

קשיי נשימה.

כאב חד ופתאומי בחזה שמחמיר בשיעול או בנשימה עמוקה.

נזק לכבד.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
שילוב מינוציקלין (Minocycline) עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות, סיכונים או להפחית מיעילות הטיפול:

תרופות משלשלות, אסטרוגנים הניתנים בבליעה וגלולות למניעת הריון - ירידה ביעילות, כך שמומלץ להיעזר באמצעי מניעה נוסף, סיכון לדימום.

תרופות נגד קרישת דם כגון ווארפרין - תיתכן הגברת השפעה נוגדת קרישה.

פניצילינים - הפרעה לפעילות אנטיביוטית של פניצילינים.

סותרי חומצה המכילים אלומיניום, סידן או מגנזיום, תכשירי ברזל ואבץ, קאולין וסוכראלפאט - עלולים להפריע לספיגת התרופה ולהפחית את יעילותה. מומלץ להפריד בין זמני נטילתם כמה שיותר.

תרופות משתנות - תיתכן עלייה ברעילות לכליות.

רטינואידים לטיפול באקנה - עלולה להגביר את הסיכון להתפתחות יתר לחץ דם תוך גולגולתי שפיר. יש להימנע משימוש בהם זמן קצר לפני הטיפול במינוציקלין, במהלך הטיפול במינוציקלין וזמן מה לאחריו.

תרופות שעלולות להשפיע על תפקוד הכבד - החמרת הסיכון לנזק.
השפעת שימוש ממושך
שימוש ממושך במינוציקלין (Minocycline) עלול לגרום הופעת זיהומי-על, בעיקר עם פטריות, ופגיעה בתיפקוד הכלייתי.
ניטור: מומלץ לבצע ספירת דם ובדיקת תיפקודי כבד וכליה.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר אלי דריזין

5.0

( 24 חוות דעת )

"חויית טיפול מצויינת"

קראו עליי עוד

ילדים

ד"ר גיל באר

5.0

( 3 חוות דעת )

"הגענו אל ד״ר גיל באר עקב ממצא בלב העובר, קיבלנו יחס אישי והסברים מעמיקים הרבה מעבר למצופה !! מעבר לכך שהוא רופא מדהים ומבין בתחומו הוא גם בן אדם אנושי ומקסים שתמיד ישמח לעזור לייעץ ולתת מזמנו האישי ! מומלץ מומלץ מומלץ !!!!!"

קראו עליי עוד

כירורגיית פה ולסת

ד"ר אלי רוזנפלד

5.0

( 11 חוות דעת )

"לאחר הבדיקה ד"ר רוזנפלד שיקף לי היטב את המצב, את החלופות ואת התלבטויות. קיבלנו החלטה משותפת בדרך הטיפול. הטיפול עבר במינימום כאב. מהמרפאה יצאתי מצוייד בדף הנחיות ברורות לתקופת ההחלמה."

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני חולה בקריוגלובולינמיה. בבדיקת דם – כלוריד 111. מה הפשר?
תשובה: כפי שאתה בוודאי יודע, קריוגלובולינמיה, היא תופעה שעשויה להשפיע על תפקוד הכליות, ומכאן שייתכנו שיבושים ברמת האלקטרוליטים בדם, בהתאם לחומרת הנזק הכלייתי. ערכי הכלוריד שאתה מציין אומנם חורגים מעט מגבולות הנורמה, אך קרוב לוודאי שהממצא חסר משמעות, אם הוא אכן הממצא היחידי. אך חשוב לדעת מהי המגמה, כלומר מהם ערכי הכלוריד הנורמלים אצלך, ולכן חשוב להיות במעקב ולהיוועץ עם הרופא המטפל שמכיר בוודאי את ההיסטוריה שלך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 21, אני בתולה, ולאחרונה נוצרה לי בעייה עם המחזור: חודשיים הוא איחר, וזה המחזור השני שאני מקבלת, ובזמן ההשתנה יש לי מין זרימת דם וגושים מן הנרתיק. זה היה גם במחזור הקודם וזה נמשך רק יום אחד. האם יש לי בעייה ברחם? והאם יש אפשרות שתהיה לי בעיית פוריות בעתיד?
שאלה: אני סובלת מהפרעות אכילה חמורות ומטופלת בואלפורל. הייתי רוצה להבין כיצד התרופה עוזרת לטיפול ומה תופעות הלוואי הידועות (כי אני בתחילת הטיפול וסובלת מעייפות ?)
שאלה: סבא שלי בן 82 סובל מגלאוקומה כבר שנים רבות. בשנה האחרונה היו לו סחרחורות רבות, ובסוף התברר שיש לו פעילות לא סדירה של קצב הלב. לכן הוא עבר לאחרונה ניתוח להכנסת קוצב לב. במהלך שהותו בבית החולים הצוות הרפואי ראה שלחץ הדם שלו גבוה יחסית (למרות שכל חייו היה לו לחץ דם נמוך) והחליט לאחר הניתוח לתת לו כדור להורדת לחץ דם. הכדור נקרא קונברטין, וידוע לי שהוא מקבוצת ACE (מרחיבי כלי דם). השאלה שלי היא האם תרופה מסוג זה לא פוגעת בחולי גלאוקומה עקב כך שהיא מרחיבה את כלי הדם כולל אלו של העין. קונברטין ותרופות מעכבות ACE אינן משפיעות לרעה על גלאוקומה. לקריאה נוספת בענין גלאוקומה- http://www.glaucomafoundation.org/docs/PatientGuide.pdf
תשובה: סבא שלי בן 82 סובל מגלאוקומה כבר שנים רבות. בשנה האחרונה היו לו סחרחורות רבות, ובסוף התברר שיש לו פעילות לא סדירה של קצב הלב. לכן הוא עבר לאחרונה ניתוח להכנסת קוצב לב. במהלך שהותו בבית החולים הצוות הרפואי ראה שלחץ הדם שלו גבוה יחסית (למרות שכל חייו היה לו לחץ דם נמוך) והחליט לאחר הניתוח לתת לו כדור להורדת לחץ דם. הכדור נקרא קונברטין, וידוע לי שהוא מקבוצת ACE (מרחיבי כלי דם). השאלה שלי היא האם תרופה מסוג זה לא פוגעת בחולי גלאוקומה עקב כך שהיא מרחיבה את כלי הדם כולל אלו של העין. קונברטין ותרופות מעכבות ACE אינן משפיעות לרעה על גלאוקומה. לקריאה נוספת בענין גלאוקומה- http://www.glaucomafoundation.org/docs/PatientGuide.pdf [29/09/2002]
לפתיחה בעמוד חדש >