טירזפטיד (מונג'רו / מאונג'רו)

מונג'רו היא תרופה המכילה את המרכיב הפעיל טירזפטיד. היא משמשת לטיפול במבוגרים שיש להם סוכרת מסוג 2. מפחיתה את רמת הסוכר בגוף רק כאשר רמות הסוכר גבוהות, בטיפול יחיד או משולב עם תרופות אחרות לטיפול בסוכרת. בנוסף, משמשת גם לטיפול במבוגרים עם השמנת יתר או עודף משקל, במדד מסת גוף של לפחות 27 ק"ג/מ"ר.

 טירזפאטייד פועלת במנגנון משולב היוצר פעילות מוגברת. נקשרת באופן סלקטיבי, ומפעילה רצפטורים (קולטנים) מסוג GLP-1 ו-GIP, ובכך מעודדת הפרשת אינסולין והפחתת רמות גלוקגון, המביאים לירידה ברמות הגלוקוז (סוכר), ובהפחתת צריכת האוכל.

פעילותה ב"חיקוי" שני הורמונים  GLP-1 ו- GIP, האחראים על וויסות רמות הסוכר בדם, ומסוגלים להאט את קצב התרוקנות הקיבה. פעילות זו מסייעת בתחושת שובע לאורך זמן ארוך יותר, ומצמצת את כמויות האוכל הנצרכות. הורמונים אלה מאיצים את פעילות הלבלב, להפרשת אינסולין, וכך משמרים רמת סוכר תקינה בדם. מופחתת הצטברות השומן בגוף. התרופה משפיעה על ויסות התיאבון, מפחיתה מתחושות הרעב והצורך בארוחות המכילות סוכר ושומנים ברמה גבוהה, מה שעשוי לסייע באכילה פחותה ובהפחתת משקל הגוף.

מדד מסת גוף, BMI, הוא מדד למשקל ביחס לגובה. חשוב להמשיך לעקוב אחרי הנחיות התזונה והפעילות הגופנית שניתנות על ידי הצוות המטפל, בנוסף לטיפול התרופתי.

יעיל לטיפול ב: 

• טיפול בסוכרת מסוג 2 אשר אינה נשלטת כראוי במבוגרים, בשילוב דיאטה ופעילות גופנית, כטיפול יחיד או בשילוב עם תרופות אחרות לסוכרת.
• טיפול בניהול משקל, בשילוב עם תזונה מופחתת קלוריות ופעילות גופנית מוגברת, כולל ירידה במשקל ושמירה על המשקל, במבוגרים עם מדד מסת גוף (BMI) התחלתי של לפחות 30 ק"ג/מ"ר (השמנה), או לפחות 27 ק"ג/מ"ר (עודף משקל), ובנוכחות לפחות מחלה נלווית אחת הקשורה למשקל, כמו יתר לחץ דם, דיסליפידמיה (הפרעה בשומני הדם), דום נשימה חסימתי בשינה, מחלה קרדיווסקולרית, טרום סוכרת או סוכרת מסוג 2.

הנחיות חשובות: 
 במקרים מסוימים, בתחילת טיפול, ייתכן איבוד נוזלים או התייבשות (לדוגמא בשל בחילות, הקאות, שלשולים), שעלולים להוביל לירידה בתפקוד הכליות. חשוב להימנע מהתייבשות על ידי שתייה מרובה של נוזלים, ולפנות לרופא במקרה שאלות או חששות.
בטיפול בסוכרת מסוג 2, משמשת כטיפול יחיד כאשר מטפורמין אינו מתאים בגלל חוסר סבילות או התוויות נגד, או בשילוב עם תרופות אחרות לסוכרת.

מתי אסור להשתמש בתרופה: 
במקרה רגישות (אלרגיה) לחומר הפעיל (טירזפאטייד) או למרכיבי התרופה האחרים.

פרמקוקינטיקה:
מקסימום ריכוז מושג 8-72 שעות לאחר קבלת המנה. זמינות ביולוגית במתן תת עורי: 80%.  קישור גבוה לחלבוני אלבומין בפלסמה: 99%. זמן מחצית חיים מוערך הוא 5 ימים. מטבוליטים מופרשים בשתן ובצואה.

דגשים למשתמש
•    יש לקבל הדרכה לגבי אופן ההזרקה העצמי, במסגרת ביתית, של התרופה.
•    יש לבחון את הנוזל שבעט טרם השימוש. עליו להיות צלול וחסר צבע. בכל מקרה אחר אין להשתמש.
•    ניתן להשתמש באותו אזור הזרקה בגוף בכל שבוע. עם זאת, יש להקפיד לבחור מקום הזרקה אחר באזור זה. 
•    יש לשים את מחטי העט המשומשות במיכל לאיסוף פסולת חדה או במיכל פלסטיק קשיח עם מכסה מאובטח, ולא להשליך בפח האשפה הביתי.
•    יש לכתוב את היום בשבוע שבו מוזרקת התרופה, ולהקפיד להזריק באותו היום בכל שבוע.

מרכיבים נוספים בתרופה: 
התכשיר מכיל בנזיל אלכוהול העלול לגרום לתגובות אלרגיות. יש להתייעץ עם צוות רפואי במקרה מחלת כבד או כליות- כמויות גדולות של בנזיל אלכוהול יכולות להצטבר בגוף ועלולות לגרום לתופעות לוואי של חמצת מטבולית.


צילום: depositphotos | mariar12