יש לי כמה מחלות הקשורות כנראה לעודף משקל. ביניהן: סוכרת, HBA1C 7-8.2, טרשת עורקים, כבד שומני, טריגליצרידים בערכים 600-1200 ויותר (כולסטרול תקין). עברתי בעבר אוטם לא חודר ושני צינתורי הרחבה עם בלון ב 2000 ו- 2001 . לאחרונה היו כמה מקרים במנוחה שחשתי פעימות חזקות מאיזור מפתח הלב, במשך כמה דקות והרגשתי שהאיזור כולו פועם. האם זו בעיית לב ? או אולי קשור למערכת העיכול ? (יש לי גם בקע סרעפתי ומעי רגיז). מה עלי לעשות?

תחושת פעימות באיזור מפתח הלב אינה ביטוי קלאסי של מחלת לב כלילית. עם זאת, הביטוי הקליני משתנה מאדם לאדם. ייתכן מאוד שמקור התחושה הוא במערכת העיכול, אולם לאור ההיסטוריה הקרדיאלית שלך, ולאור גורמי הסיכון המרובים, אתה חייב לפנות לרופא (רופא משפחה או קרדיולוג) שיבדוק את האופי המדוייק של הכאב, באיזו סיטואציה הוא הופיע (מאמץ גופני ?), משך הכאב, כיצד הוא חלף ועוד שאלות רלוונטיות. עלייך לבצע א.ק.ג. כדי לבדוק אם לא מדובר בהפרעת קצב, והמשך בירור לבבי על-פי ממצאי הרופא בבדיקתו, ועל פי מועד הבדיקות האחרונות שלך.

אינפומד
תרופות
נימסוליד

נימסוליד

מעכבי COX 2 סלקטיביים, נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAID) | Nimesulide

מתאים לטיפול ב:

דלקת מפרקים ניוונית
כאבי גב
כאבי ראש
כאב שיניים
כאבי מחזור
דלקת מפרקים (דלקת פרקים)
דלקת גידים
דלקת וקשיון החוליות
דלקת חוליות
כאב
דלקת
דלקת הגיד

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

מסוליד Mesulid

המומחים של Infomed מסבירים:

נימסוליד שייכת לקבוצת נוגדי דלקת לא סטרואידיים מהדור החדש.

תרופה זו משמשת בעיקר לשיכוך כאב הנובע מדלקת, למשל, במקרים של דלקת פרקים ניוונית, דלקת בשריר או בגידים, וכאב עז הנובע מסיבות אחרות, כולל כאבי מחזור.

נראה שתרופה זו גורמת לפחות תופעות לוואי במערכת העיכול בהשוואה לנוגדי דלקת לא סטרואידיים מהדור הישן. אנשים הרגישים לנוגדי דלקת לא סטרואידיים אחרים או לאספירין צריכים להימנע מנטילת תרופה זו.

התרופה משמשת כטיפול קו שני לאחר הערכת הרופא של התועלת מהשימוש בה ביחס לסיכון.

יש להשתמש בתרופה במנה המינימלית האפקטיבית ולמשך הזמן המינימלי הדרוש לשיכוך הכאב, כפי שייקבע על ידי הרופא, כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי.

צילום: shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
קפליות.
תדירות וזמן נטילה
פעמיים ביום. עם הארוחה.
טווח המינון
100-200 מ"ג ביום.
תחילת ההשפעה
מספר שעות. ייתכן ויחלפו מספר ימים עד שההשפעה תורגש במלואה.
משך ההשפעה
מספר שעות. ייתכן ויחלפו מספר ימים עד שההשפעה תורגש במלואה.
מנה שנשכחה
לקחת כשנזכרים. אם נותרו שש שעות עד המנה הבאה, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.
הפסקת התרופה
אם הרופא רשם לך נימסוליד למצב הדורש טיפול ממושך, עליך להיוועץ ברופא לפני הפסקת התרופה. במקרים אחרים ניתן להפסיק את התרופה בבטחון כאשר לא נזקקים לה יותר.
מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג, אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים או אם נלקחה מנה עודפת גדולה יש ליידע את הרופא. סימני מינון יתר יכולים לכלול: נמנום, אפתיות, בחילות, הקאות, כאב בטן, דימום מהקיבה או ממערכת העיכול, קשיי נשימה. במקרים נדירים עלולים להופיע תגובות אנאפילקטיות יתר לחץ דם, כשל כלייתי אקוטי, דיכוי נשימתי ותרדמת.
אזהרות
תזונה
אין הגבלות מיוחדות.
אלכוהול
אין לשתות אלכוהול במהלך הטיפול בתרופה זו.
נהיגה
במקרה של סחרחורת או נמנום בשל השימוש בתרופה, יש להימנע מנהיגה.
הריון
אין להשתמש בתרופה ללא התייעצות עם הרופא בהיריון, ובעת תכנונו.
אין להשתמש בנימסוליד בשלושת חודשי ההיריון האחרונים היות שהדבר עלול לפגוע בתינוק וכן לסכן את האם במהלך הלידה. עלול לגרום לבעיות בכליות ובלב העובר , לגרום לאם ולתינוק נטייה לדמם, וכן לגרום ללידה מאוחרת או ארוכה מהצפוי.
השימוש בטרימסטר ראשון או שני של ההריון אינו מומלץ, אלא אם כן הדבר הכרחי באופן מוחלט והומלץ ע"י הרופא, ואז יש להשתמש במינון הנמוך ביותר לזמן הקצר ביותר האפשרי. לתכשיר זה קיימת תופעת לוואי אפשרית של פגיעה כלייתית בעובר ומיעוט מי שפיר או היצרות של כלי דם בלב העובר.החל משבוע 20 להריון, אם התרופה נלקחת לתקופה העולה על מספר ימים. מומלץ להימנע משימוש בתכשירים ממשפחת נוגדי הדלקת שאינם סטרואידליים (NSAID), החל משבוע 20 להריון. יש להתייעץ עם הרופא.
במקרה של טיפול בתרופה החל משבוע 20 להיריון למשך של יותר ממספר ימים, ייתכן שהרופא ימליץ על מעקב נוסף כמו אולטראסאונד.
בעת תכנון הריון, יש להתייעץ עם הרופא היות והתרופה עלולה לפגוע בפוריות.
הנקה
אין להשתמש.
תינוקות וילדים
בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 12 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. יתכן ויתבצע מעקב רפואי על מנת לוודא שהתרופה אינה גורמת לבעיות בקיבה, בכליות, בכבד או בלב.
ניתוח והרדמה כללית
תרופה זו עלולה להגביר דימום. יש לדווח למרדים או למנתח לפחות שבועיים לפני הניתוח על נטילת תרופה זו.
דווח לרופא במקרה של
- לחץ דם גבוה, בעיות לב
- בעיות בכלי הדם, בקרישת הדם, בזרימת הדם
- כיב עיכולי, בעיות מעיים
- מחלת כבד
- מחלת כליה
- נטילת תרופות אחרות
- שתיית אלכוהול בכמות גבוהה
- תגובה עורית בעבר לאחר נטילת תרופה זו
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
בגלל שתרופה זו מעכבת את הייצור של פרוסטאגלאנדינים באופן סגולי סבורים החוקרים כי תרופה זו עשויה לגרום לפחות תופעות לוואי במערכת העיכול בהשוואה לנוגדי דלקת לא סטרואידיים מהדור הישן. תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא הפרעות בעיכול. הופעת צואה שחורה כזפת עשויה להיות סימן של דימום ממערכת העיכול ומומלץ לפנות מיד לחדר מיון.
תופעות לוואי שכיחות: שלשולים, בחילות, הקאות, שינויים מינוריים בבדיקות דם לתפקודי כבד- עליה באנזימי כבד.
תגובות אלרגיות חמורות או תופעות עוריות חמורות, העלולות להיות לעיתים מסכנות חיים, מחייבות הפסקת השימוש עם הופעת הסימן הראשון ופנייה לרופא. התסמינים יכולים לכלול פריחה עורית, נגעים ברקמות רכות, פצעים, וכל סימן אחר החשוד כאלרגיה.
בנוסף, התפתחות חום או סימנים דמויי שפעת, כמו גם סימני פגיעה בכבד, כמו חוסר תיאבון, בחילות, הקאות, כאב בטן, עייפות מתמשכת, שתן כהה, מחייבים הפסקת השימוש בתרופה ופנייה מיידית לרופא.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
הערה כללית: נימסוליד מגיב עם טווח רחב של תרופות, ותגובה זו מגבירה את הסיכון לדימום או להיווצרות כיב עיכולי. תרופות אלה כוללות נוגדי-קרישה ומדללי דם כמו ורפרין הנלקחים דרך הפה, קורטיקוסטרואידים, תרופות נוגדות-דלקת לא-סטרואידיות אחרות ואספירין.
תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה, כמו תרופות מעכבות ACE או חוסמות הרצפטור אנגיוטנסין 2 ,תרופות משתנות, כמו פורוסמיד.
ליתיום, תרופות מקבוצת ה- SSRIs לטיפול בדיכאון
אין להשתמש בנימסוליד בנטילת תרופות אחרות שעלולות להשפיע לרעה על הכבד כמו פראצטמול, משככי כאבים אחרים או נוגדי דלקת לא סטרואידים אחרים.
השפעת שימוש ממושך
קיים סיכון מוגבר לדימום מדרכי העיכול כאשר משתמשים בנימסוליד תקופה ממושכת.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

שיאצו

עדי בוסקילה

4.9

( 9 חוות דעת )

"עדי מטפל נעים וקשוב הגעתי לטיפול הניתוק מהגוף שלי ויצאתי בנאדם חדש לגמרי. הוא התאים את הטיפול במיוחד לצרכים שלי, והיה סבלני קשוב והשרה עליי אווירה נעימה. מחכה לטיפול הבא!"

קראו עליי עוד

אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר

ד"ר ודים לטיצ'בסקי

5.0

( 7 חוות דעת )

"שלום, אני מאוד מרוצה מטיפול שקיבלתי מדר' ודים לטיצ'בסקי ודים לטיצ'בסקי רופא מאוד חזק ומומחה ברמה הכי גבוהה בתחום א.א.ג אני מודה לדר' ודים לטיצ'בסקי על טיפול ועזרה שקיבלתי"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

נוירולוגיה

ד"ר רני ברנע

5.0

( 18 חוות דעת )

"דר ברנע התנהג בצורה מיקצועית. שמר על קשר אישי תוך הפנייה להמשך טיפול ובדיקות דחופות שנדרשו. שמחנו לפגוש רופא אנושי ומתחשב.. מודים לו מאד על עזרתו."

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: יש לי כמה מחלות הקשורות כנראה לעודף משקל. ביניהן: סוכרת, HBA1C 7-8.2, טרשת עורקים, כבד שומני, טריגליצרידים בערכים 600-1200 ויותר (כולסטרול תקין). עברתי בעבר אוטם לא חודר ושני צינתורי הרחבה עם בלון ב 2000 ו- 2001 . לאחרונה היו כמה מקרים במנוחה שחשתי פעימות חזקות מאיזור מפתח הלב, במשך כמה דקות והרגשתי שהאיזור כולו פועם. האם זו בעיית לב ? או אולי קשור למערכת העיכול ? (יש לי גם בקע סרעפתי ומעי רגיז). מה עלי לעשות?
תשובה: תחושת פעימות באיזור מפתח הלב אינה ביטוי קלאסי של מחלת לב כלילית. עם זאת, הביטוי הקליני משתנה מאדם לאדם. ייתכן מאוד שמקור התחושה הוא במערכת העיכול, אולם לאור ההיסטוריה הקרדיאלית שלך, ולאור גורמי הסיכון המרובים, אתה חייב לפנות לרופא (רופא משפחה או קרדיולוג) שיבדוק את האופי המדוייק של הכאב, באיזו סיטואציה הוא הופיע (מאמץ גופני ?), משך הכאב, כיצד הוא חלף ועוד שאלות רלוונטיות. עלייך לבצע א.ק.ג. כדי לבדוק אם לא מדובר בהפרעת קצב, והמשך בירור לבבי על-פי ממצאי הרופא בבדיקתו, ועל פי מועד הבדיקות האחרונות שלך.
לפתיחה בעמוד חדש >

תראו לי עוד שאלות