חשבתי שאני מוכנה לקיים יחסי מין עם החבר שלי, ואז כשעשינו זאת, נבהלתי כשהוא נכנס מעט, והפסקתי. לא יצא לי דם. האם אני עדיין בתולה?

אין אפשרות לדעת בוודאות אם קרום הבתולין נקרע אם לאו ללא בדיקה. כדי לדעת את התשובה באוןפ חד משמעי יש לעבור לבדיקה גינקולוגית. לא תמיד יש דימום כאשר קרום הבתולין נקרע. ישנם מקרים בהם אין לא רואים דימום על המיטה לאחר קיום היחסים. בכל מקרה, את צריכה להרגיש בטוחה עם עצמך לגבי התחלת קיום יחסי מין מבלי להיות מושפעת מגורמים בסביבתך. כמו כן, עליך לדעת עובדות בסיסיות בנוגע לקיום היחסים עצמם, ולגבי אמצעי מניעה של הריון ומחלות מין. כל בחורה המקיימת יחסי מין או רוצה להתחיל בקיום יחסי מין צריכה להיבדק פעם בשנה על ידי רופא נשים. אני ממליץ לך בחום לפנות לרופא או לרופאת נשים לפני ביצוע האקט המיני המלא. שם תוכלי לקבל את כל האינפורמציה הרלוונטית מבחינתך, וכן מידע על עובדות נוספות שיתכן שאינך מודעת להן כעת. הגינקולוג גם יבצע בדיקה גופנית וגינקולוגית כדי לאשר שמצבך תקין וכדי שיהיה בידו מדד בסיסי שעשוי להיות חשוב בבדיקות הגינקולוגיות נוספות שתבצעי בהמשך חייך. ד"ר גיל טאובר - אינפומד

בשל כאבי שיניים חזקים נטלתי את התרופות אופטלגין ומוקסיפן. מאוחר יותר התחילה לי נפיחות חזקה מסביב לשפתיים. איך אפשר למגר תופעה זו? והאם זה מסוכן?

מוקסיפן היא אנטיביוטיקה (אמוקסיצילין), מקבוצת הפניצילין. האם ידוע לך כי אתה רגיש לפניצילין? מדוע נטלת אותה על מנת לטפל בכאבי שיניים? אנשים רבים רגישים לתרופה זו והיא עלולה לגרום לתופעות לוואי שונות. תופעת לוואי אפשרית היא התנפחות של הפה והלשון. גם אופטלגין עשויה לגרום לתגובות אלרגיות שונות, וייתכן והתופעה קשורה לכך. בכל מקרה, הייתי ממליצה לך להפסיק את התרופה ולגשת לרופא. אם הנפיחות סביב השפתיים מלווה גם בתופעות נוספות כמו נפיחות הפה, קשיי נשימה או גרד, עשה זאת אף בדחיפות. הרי קישורים לדפי המידע על התרופות באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=85

אמי בת ה-88 לקתה בפרפור פרוזדורים בחודשים האחרונים, והיא מטופלת בתרופות איקאקור 80 מ"ג 3 פעמים ביום, דרלין 5 מ"ג 3 פעמים ביום, לוטן 12.5 פעם ביום. היא מטופלת גם במדלל דם. מאחר שהיא משתתפת במחקר, איננו יודעים אם היא לוקחת קומדין או אפיקסבאן. האם אספירין 350 מ"ג לא מספיק לדילול? בזמן האחרון היא מתלוננת על חרדה, בחילה, עייפות וחוסר תיאבון. אולי אלה תגובות בין-תרופתיות?

הטיפול נוגד הקרישה בפרפור פרוזדורים, ניתן כדי למנוע היווצרות וסחיפה של קרישי דם. בחירת הטיפול מבוסס על רמת הסיכון האינדיבידואלית להיווצרות קרישי דם ותסחיפים, לפי הסדר הבא. בחולה שגילו נמוך מ-60 שנה ללא מחלת לב, ניתן להסתפק באספירין בלבד במינון של 325 מ"ג ליום, או אף לא לטפל כלל. בגיל מעל 60, ללא גורמי סיכון למחלת לב (כגון יתר לחץ דם) ניתן לתת רק אספירין. לחולים בגיל מעל 60, עם סוכרת או מחלת לב איסכמית יש לתת אנטיקואגולציה (כגון קומדין, להשגת INR של 3-2) ואספירין במינון של 162-81 מ"ג ליום. בגיל מעל 75, בפרט בנשים, נותנים אנטיקואגולציה בלבד, להשגת INR של 2. לגבי שילוב התרופות, לוטן, דרלין ואיקאקור - יש בעיה בשילוב של דרלין (חוסם בטא) עם איקאקור (חוסם תעלות סידן), העלול לגרום ללחץ דם נמוך מדי ודופק לב איטי. היוועצו ברופא המעורב במחקר, אם יתכן שמדובר בתרופה שאותה היא מקבלת. בברכה, ד"ר טלי צרנוביצקי - אינפומד

אני בת 41. לאחרונה עברתי בדיקות דם ואיני יודעת איך לפענח אותן. להלן הממצאים: המוגלובין 11.9 פריטין 2.94 B12 203 IRON 59 אני מרגישה בדרך כלל טוב, אבל לאחרונה אני מאוד עייפה במשך היום. האם הבדיקות מעידות על משהו לא תקין?

תוצאות בדיקת הדם שלך מצביעות על אנמיה עקב חוסר בברזל. בנוסף לכך, רמת הוויטמין B12 שלך נמצאת בגבול התחתון של הנורמה, וגם חסר זה יכול לגרום לאנמיה. אנמיה בהחלט גורמת לעייפות. ישנם גורמים רבים היכולים לגרום לאנמיה עקב חוסר בברזל או עקב חוסר ויטמין B12. אמליץ לך להתייעץ עם רופא המשפחה שלך. הוא ישלח אותך לבירור שיגלה את הגורם הספציפי לאנמיה וכך תוכלי לקבל את הטיפול הנכון. מידע נוסף תוכלי לקרוא בתשובות הבאות: http://www.infomed.co.il/questions/q_082409_10.asp

אינפומד
תרופות
פאנטופראזול

פאנטופראזול

מעכבי משאבת מימן | Pantoprazole

מתאים לטיפול ב:

אולקוס, כיב פפטי
דלקת הוושט
הליקובקטר פילורי
תסמונת זולינגר-אליסון
צרבת

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

קונטרולוק Controloc
פנטואבניר Pantoavenir
אולסרון Ulceron

המומחים של Infomed מסבירים:

פאנטופראזול משמשת לטיפול קצר טווח בדלקת הוושט (אזופגיטיס) הנגרמת ע"י זרימה חוזרת (ריפלוקס) של חומצה ומיץ קיבה המלווה בתסמינים כגון צרבת, חומציות יתר וכאב בזמן הבליעה.

פאנטופראזול מיועדת גם לטיפול ארוך טווח למניעת הישנות דלקת הוושט ולמניעה של כיב קיבה ותריסריון, הנגרם כתוצאה משימוש בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים (NSAID).

שימושים נוספים הם להכחדת החיידק הליקובקטר פילורי (הנמצא במערכת העיכול) בשילוב עם תרופות אנטיביוטיות וטיפול בסינדרום זולינגר-אליסון. מנגנון פעילותה הוא בעיכוב משאבת המימן בקיבה וכתוצאה הפחתת ייצור החומצה בקיבה.

פאנטופראזול עשויה לגרום, במקרים נדירים, להיפרגליקמיה וכמו כן נמצא שטיפול יומי ממושך (מעל ל-3 שנים) עלול להוביל, בדומה לכל תכשיר מפחית חומציות, לירידה בספיגה של ויטמין B12.

אישה סובלת מצרבת, פאנטופראזול

צילום: Shutterstock

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה
טבליות ואבקה להכנת תמיסת להזרקה לוריד.
תדירות וזמן נטילה
פעם ביום, כאשר מומלץ ליטול התכשיר בבוקר כ-30 דקות לפני ארוחת הבוקר, אלא במקרה של טיפול להכחדת החיידק הליקובקטר פילורי, שיש ליטול הטבליה לפני ארוחת הערב. לטיפול בתיסמונת זולינגר-אליסון: פעמיים ביום.
טווח המינון
לטיפול קצר טווח בדלקת הוושט: 40 מ"ג פעם ביום, עבור 8 שבועות, עם אפשרות להארכה ל-8 שבועות נוספים. לטיפול ארוך טווח למניעת הישנות דלקת הוושט: 40 מ"ג פעם ביום, למספר חודשים-שנה. לטיפול בתיסמונת זולינגר-אליסון: 40 מ"ג, פעמיים ביום. (המינון יכול לעלות עד 240 מ"ג ביום), הטיפול הוא למספר שנים.
תחילת ההשפעה
מספר שעות.
משך ההשפעה
מספר שעות.
מנה שנשכחה
במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מיד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן לנטילת המנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.
הפסקת התרופה
אין להפסיק הטיפול בתרופה מבלי להיוועץ עם הרופא.
מינון עודף
סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות. אם נלקחה מנה עודפת גדולה, או אם מופיעים תסמינים מיוחדים, יש להיוועץ ברופא.
אזהרות
תזונה
יש ליטול התרופה כ-30 דקות לפני הארוחה.
נהיגה
לתרופה אין השפעה על יכולת הנהיגה, או שהשפעתה זניחה. במקרה של תופעות לוואי כסחרחורת או הפרעות בראייה- אין לנהוג.
הריון
יש להתייעץ עם הרופא טרם השימוש בתרופה בהריון ובעת תכנונו. אין נתונים מספקים על השימוש בפאנטופראזול בנשים בהריון. הרופא ישקול תועלת אפשרית לעומת סיכון אפשרי לעובר.
הנקה
התרופה עוברת לחלב אם, אך במינונים רגילים לא סביר שתהיינה לה השפעות שליליות על התינוק.
תינוקות וילדים
בטיחות השימוש בתינוקות ובילדים לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא הילדים. אינו מיועד לשימוש ילדים מתחת לגיל 12 שנים. (טבליות)
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של

הנקה
הריון
מחלת כבד
גידול
תפקוד כליתי לקוי
ירידה בצפיפות העצם, אוסטאופורוזיס
שימוש בסטרואידים
רמות אבץ נמוכות
מאגרי B12 ירודים
בדיקת שתן עתידית ספציפית ל THC

סיכון ממנת יתר
נמוך
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי

תופעות לוואי נפוצות כוללות: פוליפים שפירים בקיבה. באופן לא שכיח: כאבי ראש, סחרחורת, פריחה או גירוי בעור, שלשול, בחילה, כאבי בטן, עצירות וגזים, הפרעות שינה, תשישות או תחושה כללית לא טובה, שבר בעצם הירך, פרק כף היד או עמוד שידרה.

בשכיחות שאינה ידועה: הזיות, בלבול, במיוחד במטופלים עם עבר של תופעות אלו, תחושה של עקצוצים, דקירות, סיכות ומחטים, תחושת שריפה או חוסר תחושה, פריחה, ייתכן עם כאב במפרקים, דלקת של המעי הגס הגורמת לשלשול מימי מתמשך, ירידה ברמת הנתרן, המגנזיום, הסידן או האשלגן בדם.

חלק מתופעות הלוואי מאובחנות בבדיקות דם, כמו עליה באנזימי כבד (לא שכיח), עלייה בבילירובין, רמות שומנים גבוהות בדם, ירידה חדה בתאי הדם הלבנים מסוג גרנולוציטים המלווה בחום גבוה (נדיר).

תופעות לוואי המחייבות התייחסות מיוחדת: טשטוש ראיה, בצקת, חום, כאבי שרירים, רגישות יתר (קוצר או קשיי נשימה בנוסף לפריחה או גירוי בעור) - (נדירות): יש להפסיק הטיפול ולפנות לרופא. פאנטופראזול עשויה לגרום, במקרים נדירים, להיפרגליקמיה (עליה ברמת הסוכר בדם).

תופעות חמורות נוספות כוללות תופעות עוריות כמו שלפוחיות בעור, בעיניים, באף, בפה או בשפתיים או באיברי המין, רגישות או פריחה בעור- בעיקר באזורים בעור שחשופים לאור או לשמש. ייתכנו כאבי פרקים או סימנים דמויי שפעת, חום, בלוטות נפוחות.
בדיקות דם עשויות להראות שינויים בתאי דם לבנים מסויימים או באנזימי כבד. כתמים אדמדמים על הגב, לעתים קרובות עם שלפוחיות במרכזם, קילוף עור, כיבים בפה, בגרון, באף, באיברי המין ובעיניים.תיתכן פריחה נרחבת, טמפרטורת גוף גבוהה ובלוטות לימפה מוגדלות. מצבים חמורים נוספים, כוללים הצהבת העור או לובן העיניים (נזק חמור לתאי הכבד, צהבת) או חום, פריחה, כליות מוגדלות לעיתים עם כאבים במתן שתן וכאבים בגב התחתון (דלקת חמורה של הכליות).

כמו כל תכשיר המפחית חומציות, השימוש עלול לגרום לירידה בספיגת ויטמין B12. סימנים אפשריים לרמות נמוכות של הויטמין: עייפות קיצונית או חוסר אנרגיה, דקירות דמוי סיכות ומחטים, לשון אדומה או שורפת, כיבים בפה, חולשת שרירים, הפרעות בראייה, בעיות זיכרון, בלבול, דיכאון.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

תרופות הדורשות סביבה חומצית בקיבה לצורך ספיגתן, כגון: קטוקונאזול, אמפיצילין ומלחי ברזל: בשילוב עם פאנטופראזול השפעת תרופות אלו מופחתת עקב ירידה בספיגתן.

מעכבי האנזים protease: השילוב עם תרופות ממשפחת מעכבי משאבת מימן לא מומלץ, עקב ירידה בכמות מעכבי האנזים protease בפלסמה וכתוצאה ירידה בהשפעתן.

תאופילין: מתן משולב עם פאנטופראזול יגרום לירידה ברמות תאופילין בדם.

קלאריתרומיצין, ווריקונאזול: הסיכון לתופעות הלוואי של פאנטופראזול עולה בשילוב עם תרופות אלו.

נוגדי קרישה, דיגוקסין: הסיכון לתופעות הלוואי שלהם עולה ע"י פאנטופראזול.

השפעת שימוש ממושך
לפני תחילת הטיפול יש להיבדק אצל רופא, על-מנת לשלול גידולים ממאירים בקיבה ובוושט. בחולים הסובלים מליקוי חמור בתפקודי הכבד, יש לעקוב באופן קבוע אחר כמות אנזימי הכבד. טיפול יומי ממושך (מעל ל-3 שנים) עלול להוביל לספיגה מוגבלת של ויטמין B-12.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

שיאצו

עדי בוסקילה

4.9

( 9 חוות דעת )

"עדי מטפל נעים וקשוב הגעתי לטיפול הניתוק מהגוף שלי ויצאתי בנאדם חדש לגמרי. הוא התאים את הטיפול במיוחד לצרכים שלי, והיה סבלני קשוב והשרה עליי אווירה נעימה. מחכה לטיפול הבא!"

קראו עליי עוד

אורתופדיה

ד"ר ירון ברין

4.9

( 17 חוות דעת )

"מאוד מקצוע תמיד זמין לעזור ולהקשיב תמיד עם חיוך שירות מצוין שינה לי את החיים תודה מי כל הלב"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

רפואה אסתטית

ד"ר מריאנה ויינרמן - רשת מרפאות

5.0

( 5 חוות דעת )

"ממליצה ממש !! אוהבת את כולן 💗"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: חשבתי שאני מוכנה לקיים יחסי מין עם החבר שלי, ואז כשעשינו זאת, נבהלתי כשהוא נכנס מעט, והפסקתי. לא יצא לי דם. האם אני עדיין בתולה?

תשובה: אין אפשרות לדעת בוודאות אם קרום הבתולין נקרע אם לאו ללא בדיקה. כדי לדעת את התשובה באוןפ חד משמעי יש לעבור לבדיקה גינקולוגית. לא תמיד יש דימום כאשר קרום הבתולין נקרע. ישנם מקרים בהם אין לא רואים דימום על המיטה לאחר קיום היחסים. בכל מקרה, את צריכה להרגיש בטוחה עם עצמך לגבי התחלת קיום יחסי מין מבלי להיות מושפעת מגורמים בסביבתך. כמו כן, עליך לדעת עובדות בסיסיות בנוגע לקיום היחסים עצמם, ולגבי אמצעי מניעה של הריון ומחלות מין. כל בחורה המקיימת יחסי מין או רוצה להתחיל בקיום יחסי מין צריכה להיבדק פעם בשנה על ידי רופא נשים. אני ממליץ לך בחום לפנות לרופא או לרופאת נשים לפני ביצוע האקט המיני המלא. שם תוכלי לקבל את כל האינפורמציה הרלוונטית מבחינתך, וכן מידע על עובדות נוספות שיתכן שאינך מודעת להן כעת. הגינקולוג גם יבצע בדיקה גופנית וגינקולוגית כדי לאשר שמצבך תקין וכדי שיהיה בידו מדד בסיסי שעשוי להיות חשוב בבדיקות הגינקולוגיות נוספות שתבצעי בהמשך חייך. ד"ר גיל טאובר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בשל כאבי שיניים חזקים נטלתי את התרופות אופטלגין ומוקסיפן. מאוחר יותר התחילה לי נפיחות חזקה מסביב לשפתיים. איך אפשר למגר תופעה זו? והאם זה מסוכן?

תשובה: מוקסיפן היא אנטיביוטיקה (אמוקסיצילין), מקבוצת הפניצילין. האם ידוע לך כי אתה רגיש לפניצילין? מדוע נטלת אותה על מנת לטפל בכאבי שיניים? אנשים רבים רגישים לתרופה זו והיא עלולה לגרום לתופעות לוואי שונות. תופעת לוואי אפשרית היא התנפחות של הפה והלשון. גם אופטלגין עשויה לגרום לתגובות אלרגיות שונות, וייתכן והתופעה קשורה לכך. בכל מקרה, הייתי ממליצה לך להפסיק את התרופה ולגשת לרופא. אם הנפיחות סביב השפתיים מלווה גם בתופעות נוספות כמו נפיחות הפה, קשיי נשימה או גרד, עשה זאת אף בדחיפות. הרי קישורים לדפי המידע על התרופות באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=85
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אמי בת ה-88 לקתה בפרפור פרוזדורים בחודשים האחרונים, והיא מטופלת בתרופות איקאקור 80 מ"ג 3 פעמים ביום, דרלין 5 מ"ג 3 פעמים ביום, לוטן 12.5 פעם ביום. היא מטופלת גם במדלל דם. מאחר שהיא משתתפת במחקר, איננו יודעים אם היא לוקחת קומדין או אפיקסבאן. האם אספירין 350 מ"ג לא מספיק לדילול? בזמן האחרון היא מתלוננת על חרדה, בחילה, עייפות וחוסר תיאבון. אולי אלה תגובות בין-תרופתיות?

תשובה: הטיפול נוגד הקרישה בפרפור פרוזדורים, ניתן כדי למנוע היווצרות וסחיפה של קרישי דם. בחירת הטיפול מבוסס על רמת הסיכון האינדיבידואלית להיווצרות קרישי דם ותסחיפים, לפי הסדר הבא. בחולה שגילו נמוך מ-60 שנה ללא מחלת לב, ניתן להסתפק באספירין בלבד במינון של 325 מ"ג ליום, או אף לא לטפל כלל. בגיל מעל 60, ללא גורמי סיכון למחלת לב (כגון יתר לחץ דם) ניתן לתת רק אספירין. לחולים בגיל מעל 60, עם סוכרת או מחלת לב איסכמית יש לתת אנטיקואגולציה (כגון קומדין, להשגת INR של 3-2) ואספירין במינון של 162-81 מ"ג ליום. בגיל מעל 75, בפרט בנשים, נותנים אנטיקואגולציה בלבד, להשגת INR של 2. לגבי שילוב התרופות, לוטן, דרלין ואיקאקור - יש בעיה בשילוב של דרלין (חוסם בטא) עם איקאקור (חוסם תעלות סידן), העלול לגרום ללחץ דם נמוך מדי ודופק לב איטי. היוועצו ברופא המעורב במחקר, אם יתכן שמדובר בתרופה שאותה היא מקבלת. בברכה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 41. לאחרונה עברתי בדיקות דם ואיני יודעת איך לפענח אותן. להלן הממצאים: המוגלובין 11.9 פריטין 2.94 B12 203 IRON 59 אני מרגישה בדרך כלל טוב, אבל לאחרונה אני מאוד עייפה במשך היום. האם הבדיקות מעידות על משהו לא תקין?

תשובה: תוצאות בדיקת הדם שלך מצביעות על אנמיה עקב חוסר בברזל. בנוסף לכך, רמת הוויטמין B12 שלך נמצאת בגבול התחתון של הנורמה, וגם חסר זה יכול לגרום לאנמיה. אנמיה בהחלט גורמת לעייפות. ישנם גורמים רבים היכולים לגרום לאנמיה עקב חוסר בברזל או עקב חוסר ויטמין B12. אמליץ לך להתייעץ עם רופא המשפחה שלך. הוא ישלח אותך לבירור שיגלה את הגורם הספציפי לאנמיה וכך תוכלי לקבל את הטיפול הנכון. מידע נוסף תוכלי לקרוא בתשובות הבאות: http://www.infomed.co.il/questions/q_082409_10.asp
לפתיחה בעמוד חדש >