התרופה מכילה שילוב שני חומרים בעלי אפקט של שיכוך כאב. (אורפנדרין הוא גם בעל פעילות אנטי כולינרגית). בשימוש ממושך עולה הסיכון לנזק לכבד, ויש לעקוב.
יעיל לטיפול ב:
התרופה מיועדת לשיכוך כאבי שרירים.
הנחיות חשובות:
התרופה אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 12 שנים.
במידה ופותחו תופעות עוריות מנטילה קודמת של תרופה המכילה פרצטמול, אין ליטול שוב, מחשש לתופעות עוריות חמורות.
מתי אסור להשתמש בתרופה:
• במקרה של רגישות לפרצטמול או אורפנדרין או למרכיבי התרופה האחרים.
• בחולים עם גלאוקומה, מחלה בוושט, חסימת מעיים, חסימת דרכי השתן, בלוטת ערמונית מוגדלת או מחלת חולשת שרירים (מיאסתניה גרביס).
פרמקוקינטיקה:
אורפנדרין: זמינות ביולוגית גבוהה, מופרש ע"י פעילות הכליה.
פרצטמול: זמינות ביולוגית גבוהה, עובר מטבוליזם בעיקר בכבד, מופרש ע"י פעילות הכליה.
דגשים למשתמש:
אם אין הקלה בכאבים תוך 5 ימים, למרות השימוש בתרופה, יש לפנות לרופא.
יש לעדכן את כלל הרופאים, כולל רופאי שיניים, וכן רוקחים- צוות רפואי מטפל בנטילת תרופה זו.
נטילת התרופה עלולה לגרום ליובש בפה. להקלה זמנית ניתן להעזר במסטיק ללא סוכר או בסוכריות, להמיס קרח בפה או להשתמש בתחליף רוק. יובש ממושך, מחייב פנייה לרופא השיניים.
בתקופת טיפול ממושך בתרופה זו או בטיפול במינונים גבוהים יש לערוך בדיקות דם, שתן ותפקודי כבד.
במקרה של תופעות לוואי עוריות בעבר, בשל שימוש בתכשירים המכילים פראצטמול, אין ליטול תכשירים המכילים פראצטמול, כדי שלא יגרמו שוב תופעות עוריות חמורות.
צילום: shutterstock
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות, לבליעה. ניתן לחצות. ניתן ליטול עם אוכל.
תדירות וזמן נטילה
לפי הוראות רופא.
מקובל: 1-2 טבליות, 2-3 פעמים ביום.
מינון מקסימלי מקובל: 2 טבליות, 3 פעמים ביום.
טווח המינון
פרצטמול 500 מ"ג, אורפנדרין 30 מ"ג- בכל טבליה.
מינון מקסימלי, 6 טבליות ליום.
מנה שנשכחה
יש ליטול כשנזכרים, בתוך כשעה מזמן המנה הנשכחת. מעבר לכך- יש לדלג על המנה, ולקחת את המנה הבאה בזמנה הרגיל. אין לקחת מנה כפולה.
הפסקת התרופה
אינה בעייתית.
מינון עודף
יש לפנות באופן מיידי לרופא/חדר מיון בשל הסיכון להתפתחות נזק חמור לכבד. גם אם ההרגשה הכללית טובה, טיפול מיידי הוא חיוני. סימנים של מנת יתר כוללים כאבי בטן, בחילה והקאה, שלשול, אובדן תיאבון, נפיחות, הזעה מוגברת, כאב או רגישות בבטן העליונה וייתכן שהם לא משקפים את מידת הנזק שנגרם לכבד.
אחסון
מתחת ל-25 מעלות צלזיוס.
אזהרות
תזונה
לא נמצאה מגבלה.
אלכוהול
אין לצרוך אלכוהול - שתיית אלכוהול בזמן השימוש בתרופה עלולה להגביר את הסיכון לפגיעה בכבד.
שתיית אלכוהול תוך כדי שימוש בתרופה זו עלולה להגביר אירועים של תופעות לוואי או חומרתן כמו ישנוניות.
נהיגה
השימוש בתרופה זו עלול לגרום, במטופלים מסויימים, לראייה מטושטשת או ישנוניות. יש לבחון את השפעתה טרם הנהיגה.
הריון
יש להתייעץ עם הרופא. בהריון וכן בעת תכנונו.
הנקה
יש להתייעץ עם הרופא. בהנקה ובעת תכנון הנקה.
תינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 12 שנים.
ניתוח והרדמה כללית
יש לעדכן רופא מרדים בדבר נטילת תרופה זו. כולל בטיפולי שיניים.
דווח לרופא במקרה של
רגישות לתרופה או למזון
ליקוי בתפקוד הלב, הכבד, הכליה
התמכרות לאלכוהול
צהבת גם בעבר
נטילת תכשירים אחרים המכילים פראצטמול
מצב רפואי אחר
סיכון ממנת יתר
גבוה
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
במקרה של תופעות לוואי הבאות יש להפסיק נטילת התרופה, ולפנות מייד לרופא:
אם מופיעות תגובות אלרגיות חריפות (כמו פריחה בעור, גרד, התנפחות של הפנים, השפתיים, הלשון, הגרון, העלולים לגרום לקושי בבליעה או בנשימה, לחץ או/ו צפצופים בחזה).
מחלות עור חריפות שהסימנים שלהן יכולים להיות: אודם, פריחה, שלפוחיות, פגיעה עורית נרחבת.
קוצר נשימה.
עייפות או חולשה חריגות.
פצעים, כיבים או כתמים לבנים על השפתיים או בפה.
אם מופיעים סימנים של שינויים במערכת הדם (כמו דימומים חריגים , עייפות מתמשכת, חבורות, התפתחות דלקות ביתר קלות- כמו דלקת גרון).
בעיות נשימה. סביר יותר שיקרו אם קרו בעבר בעת נטילת משככי כאבים אחרים כמו איבופרופן ואספירין.
בחילות, ירידה פתאומית במשקל, אובדן תיאבון והצהבה של העיניים והעור.
יש לפנות לרופא בהופעת תופעות הלוואי הבאות: דופק מהיר או דפיקות לב, עילפון, כאב בעיניים, הזיות, קשיי נשימה, פריחה, יובש בפה, התכווצויות או כאבים בבטן או בקיבה, ראייה מטושטשת, בלבול, עצירות, קושי במתן שתן, ישנוניות, בחילה.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה. בייחוד התרופות:
תרופות הרגעה ומשרות שינה.
אלכוהול.
תרופות לאפילפסיה - פניטואין, קרבמזפין.
תרופות למניעת קרישת דם.
תרופות מסוג נוגדי דלקת, לא סטרואידים.
תרופות המשפיעות על התרוקנות הקיבה כמו מטוכלורפרמיד, פרופנתלין או דומפרידון נוגדי דיכאון ומשככי כאבים נרקוטיים.
תרופות אשר ממריצות ייצור אנזימי הכבד, כמו ריפמפיצין, ברביטורטים.
כלורמפניקול- אנטיביוטיקה.
פרובנציד- לטיפול בשגדון.
כולסטיראמין- להורדת רמות כולסטרול בדם
פלוקלוקסצילין (אנטיביוטיקה)- עקב סיכון רציני להפרעות בדם ובנוזלים, המחייבות טיפול דחוף. עלולות לקרות במיוחד במקרי פגיעה כלייתית חמורה, אלח דם, תת תזונה, אלכוהוליזם כרוני ובמקרי שימוש במינון יומי מקסימלי של פארצטמול.
תרופות מסוימות עשויות להפריע למוסקול ולהשפיע על אופן פעולתה כולל: פנותיאזינים המשמשים לטיפול בהפרעות רגשיות ונפשיות חמורות, תרופות המשמשות להקלה על התכווציות או על עוויתות בבטן.
השפעת שימוש ממושך
יש לערוך בדיקות דם, שתן, תפקודי כבד וכליה.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
"עדי מטפל נעים וקשוב
הגעתי לטיפול הניתוק מהגוף שלי ויצאתי בנאדם חדש לגמרי. הוא התאים את הטיפול במיוחד לצרכים שלי, והיה סבלני קשוב והשרה עליי אווירה נעימה. מחכה לטיפול הבא!"
"הגעתי לפרופסור מרים לאחר שהיינו מטופלים במרפאה אחרת ואני כלכך שמחה שעשינו את הצעד הזה!
קודם כל יסודית מאוד, מסבירה כל דבר לפרטי פרטים, מסבירה על המשך הטיפול הלאה , רואה את המטופל ומכבדת מאוד.
יכולה להגיד בפה מלא שפרופסור מרים היא אחד ויחידה.
תודה רבה לך על כך 🩷"