פקסלוביד (נירמטרלוויר + ריטונוויר)

תזונה

ניתן ליטול עם או ללא מזון.

נהיגה

לא צפויה השפעה של התכשיר על נהיגה.

הריון

אין מספיק מידע בטיפול בנשים בהריון.  יש לשוחח עם הרופא ולבחון את האפשרויות, בהתאם למצב הספציפי. 
מומלץ להימנע מפעילות מינית או להשתמש באמצעי מניעה במהלך הטיפול ולמשך 7 ימים לאחר סיומו, כאמצעי זהירות. השימוש בתרופה עשוי להפחית מיעילותם של אמצעים הורמונליים למניעת הריון ויש להתחשב בכך.

הנקה

אין ניסיון בטיפול בנשים מיניקות. יש להתייעץ עם הרופא לגבי האפשרויות בהתאם למצב הספציפי. איו להיניק במהלך הטיפול ולמשך 7 ימים לאחר סיומו, כאמצעי זהירות.

תינוקות וילדים

לא קיים מידע לגבי בטיחות ויעילות השימוש בילדים ובמתבגרים.

קשישים

בהתאם למצבם הכללי ולנטילת תרופות נוספות.

דווח לרופא במקרה של

• אלרגיות
• מחלת כבד או כליות
• לחץ דם גבוה
• היריון או תכנונו, הנקה
• מחלות חמורות כלשהן
• נטילת תרופות, ויטמינים, תוספי תזונה

סיכון ממנת יתר

אין נתונים

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

תופעות לוואי שכיחות כוללות: שינוי בחוש הטעם, שלשול, בחילה, הקאה, כאב ראש. תופעות לוואי לא שכיחות כוללות: לחץ דם גבוה, כאבי שרירים.
תופעות לוואי נדירות כוללות: תגובה אלרגית חמורה, תגובת עור חמורה, תחושה כללית רעה, גרד.
תיתכן עמידות לתרופות לטיפול ב- HIV. במקרה זיהום ב-HIV, זיהום שאינו מטופל, פקסלוביד עלול בעתיד להוביל לירידה ביעילות תרופות מסוימות לטיפול ב-HIV.
במקרה של תופעות לוואי הבאות יש להפסיק נטילת התרופה: 
נדרש דווח מיידי לרופא במקרה של בעיות כבד, ובחינת המשך הטיפול. סימנים אפשריים: חוסר תיאבון, הצהבת העור והאזור הלבן של העיניים (צהבת), שתן בצבע כהה, צואה בצבע בהיר וגרד בעור, כאב בטן באזור הקיבה.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. פקסלוביד עלול להגביר או להפחית את הרמות של תרופות נוספות. חשוב מאוד לדווח לרופא על כל התרופות הניטלות. ייתכן ויהיה צורך במעקב הדוק יותר, בבדיקות נוספות או בשינויי מינון של התרופות הנוספות במהלך הטיפול בפקסלוביד.

תרופות העלולות לגרום לתופעות לוואי חמורות או מסכנות חיים עם פקסלוביד או להשפיע על אופן הפעולה של פקסלוביד. יש להתייעץ עם הרופא באשר לאופן הנטילה:

אלפוזוסין (להגדלה שפירה של הערמונית), פתידין, פירוקסיקאם, פרופוקסיפן (לשיכוך כאב), רנולאזין (לתעוקת חזה), אמיודארון, דרונדארון, פלקאיניד, פרופאפנון , כינידין (להפרעות קצב לב), קולכיצין (לטיפול בשיגרון), לוראסידון, פימוזיד, קלוזאפין, קווטיאפין (אנטי- פסיכוטיים), דיהידרוארגוטאמין, ארגוטאמין, מתילארגונובין.
לובסטטין, סימבסטטין (להורדת רמות כולסטרול), סילדנאפיל (רווטיו) ובוסנטן לטיפול ביתר לחץ דם עורקי ריאתי, טריאזולאם, מידאזולאם במתן דרך הפה (סדיטיבים/היפנוטיים), ריברוקסאבן (תרופה נוגדת קרישה), תרופות לטיפול בפטרת (כגון קטוקונאזול), גלקפרביר/פיברנטסיביר (לטיפול בדלקת כבד כרונית מסוג C), ציקלוספורין, טקרולימוס, סירולימוס (תרופות לדיכוי המערכת החיסונית), ריפאבוטין (אנטימיקרוביאלי).
וינקריסטין, וינבלסטין, ונטוקלקס, נילוטיניב, נרטיניב, איברוטיניב, אנקורפניב, דסטיניב, סריטיניב, אבמציקליב (תרופות לטיפול בסרטן).

תרופות נוספות שיש ליידע את הרופא לגבי השימוש בהן עקב בחינת הצורך בשינויי מינון: 

דיגוקסין (תרופה ללב), תרופות לרמות כולסטרול גבוהות- רוזובסטאטין או אטורבסטאטין.
אנטיביוטיקות (כמו אריתרומיצין, קלריתרומיצין), תרופות נוגדות קרישה (כמו וארפרין), תרופות נוגדות דיכאון (כמו טראזודון, בופרופיון), תרופות לטיפול בפטרת (כמו איטראקונאזול, ווריקונזול).
תרופות אנטי-רטרוויראליות לטיפול ב- HIV, כמו אמפרנאביר ,אטאזאנביר, דרונאביר, פוסאמפרנאביר, אינדינאביר, נלפינאביר, סאקווינאביר, טיפראנביר, דלאווירדין, אפאבירנז, נביראפין, דידאנוזין, מאראבירוק, ראלטגראביר, זידובודין, . טנופוביר/ אמטריציטאבין/ ביקטגרביר.
תרופה אנטי-ויראלית לטיפול בזיהום וירוס דלקת כבד כרונית מסוג C במבוגרים כמו אלבסאביר/גרזופרביר, סופוסבוביר/ולפטסביר/ ווקסילפרביר.
תרופות לטיפול באסתמה- סאלמטרול.
תרופות לטיפול בבעיות לב כמו דיזופיראמיד וחוסמי תעלות סידן כמו אמלודיפין, דילטיאזם, ניפדיפין, פלודיפין, לרקנידיפין.
תרופות לשיכוך כאבים חזקים כמו מתדון, פנטניל. תרופות משרות שינה כמו אלפראזולאם, ברוטיזולאם, זולפידם ומידאזולאם הניתנת בהזרקה.
בדקוילין לטיפול בשחפת, תרופות ממשפחת הקורטיקוסטרואידים (דרך הפה או בהזרקה).

השפעת שימוש ממושך

התרופה מיועדת לטיפול קצר. אין ליטול את התרופה יותר מ-5 ימים.