סוטלול

חוסמי בטא, חוסמי בטא לא סלקטיביים, נוגדי הפרעות בקצב הלב (Class III) | Sotalol

מתאים לטיפול ב:

טכיקרדיה
הפרעות בקצב הלב

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

המומחים של Infomed מסבירים:

סוטלול הינו חוסם בטא לא-סלקטיבי המשתייך בנוסף לקבוצת התרופות הנוגדות הפרעות בקצב הלב (Class III). סוטלול משמש כטיפול בהפרעות קצב בחדרי הלב, טכיקרדיה על-חדרית, וכטיפול בתסמונת וולף-פארקינסון-וויט (WPW). סוטלול חסר פעילות סימפאתומימטית והוא גורם להאטת קצב הלב, הפחתת עוצמת התכווצות שריר הלב, הפחתה בתפוקת הלב וצריכה מועטת יותר של חמצן על ידי הלב. מכיוון שסוטלול עשוי להוביל לקצב לב לא סדיר, חולים המתחילים בטיפול עם סוטלול צריכים להיות תחת בקרה רפואית הדוקה הכוללת ניטור תפקודי הלב והכליות לפחות למשך 3 ימי הטיפול הראשוניים. תופעות הלוואי בדומה לחוסמי בטא אחרים כוללות החמרת תסמיני אי-ספיקת לב, מיסוך רמות סוכר נמוכות, החמרת אסתמה ונפילת לחץ דם.

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות.
תדירות וזמן נטילה
פעמיים ביום.
טווח המינון
80 מ"ג, פעמיים ביום. המינון עשוי לעלות עד ל-320 מ"ג ביום, הנלקחים ב-2-3 מנות.
תחילת ההשפעה
2.5-4 שעות. השפעה מירבית תתקבל תוך 2-3 ימים.
משך ההשפעה
2.5-4 שעות. השפעה מירבית תתקבל תוך 2-3 ימים.
מנה שנשכחה
במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן למנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.
הפסקת התרופה
גם אם חל שיפור במצב הבריאותי אין להפסיק את הטיפול בתרופה ללא הוראה מהרופא. הפסקת הטיפול תיעשה באופן הדרגתי.
מינון עודף
תסמיני מינון עודף עשויים לכלול: קשיי נשימה, סחרחורת, עילפון, חולשה חמורה וקצב לב איטי. יש לפנות לקבלת עזרה רפואית.
אזהרות
תזונה
עדיף ליטול התרופה כשעה-שעתיים לפני האוכל.
נהיגה
אין בעיות ידועות.
הריון
במחקרים בבעלי חיים, לא נראה נזק לעובר. אין די מידע לגבי השימוש בתרופה זו בבני אדם. יש להשתמש בתרופה זו בהריון רק במידה והיא חיונית. (B)
הנקה
התרופה עוברת לחלב אם, אך במינונים רגילים לא סביר שתהיינה לה השפעות שליליות על התינוק.
תינוקות וילדים
לא מומלץ בילדים מתחת לגיל 12, אלא בהמלצה רפואית.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- אסתמה
- מחלות דרכי הנשימה
- מחלת לב
- מחלת כלי דם
- מחלת כליה
- סוכרת
- חמצת (acidosis)
- ספחת (פסוריאזיס)
- פעילות יתר של בלוטת התריס
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות לוואי הנפוצות כוללות: פריחה בעור, בחילה, כאב ראש, סחרחורת, דיכאון, עייפות, נדודי שינה והפרעות בתפקוד המיני. תופעות המחייבות התייחסות מיוחדת: הפרעות ראייה, שלשול ממושך, ירידה בתיאבון וקשיי נשימה - יש להמשיך בטיפול ולפנות לרופא. ייתכנו גם תופעות נדירות כגון קצב לב איטי וירידת לחץ הדם - גם במקרים אלו יש להמשיך בטיפול ולפנות לרופא.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
[נוגדי הפרעות בקצב הלב Class Ia ו- Class III), ציסאפריד, נוגדי היסטמינים דור שני, מאקרולידים, מפלוקווין, מעכבי האנזים פוספודיאסטראז (PDE5), זיפראסידון, פנותיאזינים, קווינולונים]: מתן משולב של תרופות אלו עם סוטלול מגבירה את הסיכון להפרעות בקצב הלב. מתן משולב זה איננו מומלץ. [אינדומתאצין, פנילפרופאנולאמין]: תרופות אלו עשויות להפחית את יעילות סוטלול. [קלונידין, חוסמי סידן]: בשילוב עם סוטלול גובר הסיכון לתת לחץ דם ולהפרעות לבביות. [אינסולין, לידוקאין, ניפדיפין, פראזוסין]: סוטלול מגביר את הסיכון לתופעות הלוואי של תרופות אלו. [פסאודואפדרין, תאופילין]: יעילות תרופות אלו עשויה לפחות בשילוב עם סוטלול. [נוגדי חומצה]: יש להימנע מנטילת נוגדי חומצה המכילים אלומיניום או מגנזיום כשעתיים לפני או שעתיים אחרי נטילת סוטלול. [תרופות לטיפול בסוכרת]: סוטלול עלול למסך תסמיני רמות סוכר נמוכות. מומלץ לעקוב אחר רמות הסוכר בחולים המקבלים טיפול בסוכרת וגם בחולים שאינם סובלים בדרך כלל מסוכרת.
השפעת שימוש ממושך
בתקופת הטיפול בתרופה זו יש לערוך בדיקות לחץ דם, קצב לב, ECG.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

שיאצו

עדי בוסקילה

4.9

( 9 חוות דעת )

"עדי מטפל נעים וקשוב הגעתי לטיפול הניתוק מהגוף שלי ויצאתי בנאדם חדש לגמרי. הוא התאים את הטיפול במיוחד לצרכים שלי, והיה סבלני קשוב והשרה עליי אווירה נעימה. מחכה לטיפול הבא!"

קראו עליי עוד

נוירולוגיה

ד"ר דוד אוריון

5.0

( 11 חוות דעת )

"כשהגעתי לד״ר אוריון עם בעיה שנותרה ללא מענה, ארועים וסקולריים בלתי מוסברים אצל הפרופסורים הגדולים ביותר , היתה לו היכולת לחשוב מחוץ לקופסה ולהחליט שהולך איתה עד הסוף ולאחר מספר ימים בהם תקף כל כיוון אפשרי , מצא את הבעיה ופתרונה ."

קראו עליי עוד

לקביעת תור

ילדים

פרופ' מרים דוידוביץ

4.9

( 9 חוות דעת )

"הגעתי לפרופסור מרים לאחר שהיינו מטופלים במרפאה אחרת ואני כלכך שמחה שעשינו את הצעד הזה! קודם כל יסודית מאוד, מסבירה כל דבר לפרטי פרטים, מסבירה על המשך הטיפול הלאה , רואה את המטופל ומכבדת מאוד. יכולה להגיד בפה מלא שפרופסור מרים היא אחד ויחידה. תודה רבה לך על כך 🩷"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני נוטלת כבר 9 שנים תרופות נגד מניה דפרסיה. בשנתיים האחרונות אני מקבלת ליתיום, כרגע 4 כדורים ליום, והרמה בדם היא 0.75, אך בבדיקת תפקודי כליות, ערך הקראטינין היה גבוה מידי, ורופא המשפחה ממליץ להפסיק את הליתיום. מעבר לכך, אני שותה ביממה קרוב ל-10 לי
תשובה: ראשית, בנוסף לתפקוד הכליות, יש לבדוק גם את תפקוד בלוטת התריס, אשר עלול גם כן להיות מושפע מהטיפול בליתיום. אם יש פגיעה בתפקוד הכליות, וזו אולי הסיבה לריבוי השתייה שאת מתארת (ולריבוי מתן שתן), אכן כדאי להפסיק את הטיפול בליתיום. הפסקת התרופה צריכה להיות הדרגתית ביותר, בליווי צמוד של פסיכיאטר, ותוך כדי החלפה לתכשיר אחר מקבוצת מייצבי מצב הרוח. קיים כיום מגוון של תכשירים מייצבי מצב רוח, והתאמת התכשיר עבורך צריכה להיעשות על ידי פסיכיאטר/ית שמכיר אותך ואת ההיסטוריה הרפואית שלך. לא מומלץ להתמודד עם המצב על ידי שיחות בלבד! דווקא בתקופה כה חשובה בחיים, כשאת מטפלת בבתך הקטנה, חשוב מאד לשמור על איזון של מצב הרוח, והסיכון להחמרה ללא טיפול תרופתי הוא הרבה יותר גדול. בברכת בריאות שלמה לך ולבתך, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 37. לאחר לידה שנייה התחלתי ליטול כדור וחצי של ציפרלקס. לאחר חצי שנה ירדתי לכדור אחד. לאחר כחודש התחלתי שוב להרגיש תסמינים, והחלטתי שוב להעלות את המינון. כבר 4 שבועות שאני נוטלת כדור וחצי. בחודש הזה נעלמו לי הכבדות בראש וחוסר הריכוז, אבל אני מ
תשובה: לפעמים באמת לוקח יותר זמן עד שמגיעים ליציבות במצב הרוח. תקופת השיפור מתאפיינת בעליות ובירידות במצב הרוח עד להגעה לאיזון. לפעמים נחוץ מינון גבוה יותר לתקופה מסוימת, כך שאם זה לא מסתדר לאחר 8-6 שבועות, אפשר לעלות עם הציפרלקס ל-20 מ"ג ליום. בכל אופן, נשמע שאת בדרך הנכונה לשיפור. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 23. היה לי הליקובקטור לפני כמה שנים, שטופל וככל הנראה עבר. לאחרונה חזר לי ההליקובקטור וטופלתי טיפול אנטיביוטי, ובבדיקה התגלה שהוא לא עבר. אני רגישה לפניצילין ויש לי צליאק (רגישות לגלוטן). הין האנטיביוטיקות שלקחתי נטלתי גם אחת שהיה בה גלוטן. האם זה פוגע ברירית הקיבה? והאם זה מעלה את הסיכון שלי לפיתוח כיבים או מחלות אחרות? הקשר בין מחלת צליאק, נוכחות החיידק הליקובקטר פילורי וממצאים דלקתיים או הסננה לימפוציטרית בדופן הקיבה נבדק במספר מחקרים, כולל במחקר בבית החולים אסף הרופא שפורסם לפני כשנה. במחקרים הללו לא הוכח קשר משמעותי בין החיידק לבין מחלת הצליאק. קרוב לוודאי שההפרעות והממצאים בקיבה שייכים למחלת הצליאק ללא קשר להימצאות החיידק. מידע רב נוסף על החיידק הליקובקטר, כמו גם על מחלת צליאק, תוכלי למצוא בקלות בפורטל אינפומד. בברכה ד"ר נחום ורבין
שאלה: אילו טיפולים אסתטיים חלופיים ישנם לניתוח הסרת צלקת?
תשובה:
כיום פותחו מגוון רחב של טיפולים אסתטיים לטיפול ושיפור רקמות צלקתיות, ולא חייבים לפנות לניתוח בראש וראשונה: שיוף העור- יכול להיעשות ע"י צריבה כימית (פחמן דו חמצני) או ע"י קרני לייזר, הגורמים להסרת אי סדירויות ממשטחי העור המצולקים. גם טיפול זה אינו מאפשר סילוק מלא של הצלקת. קילוף (פילינג)- ע"י הסרת שכבות תאים עליונות של העור, באמצעות חומר כימי, אשר יעיל לטיפול בצלקות שטחיות מאד, ובעלות צבע בהיר. חומרי מילוי- למשל ע"י שתלי רקמה הממלאות את העור המצולק, או זריקות קולגן. שתלי רקמה נחשבים המומלצים ביותר לטיפול בצלקות עור הפנים עקב אקנה וולגריס.
לפתיחה בעמוד חדש >