ספירונולאקטון

תזונה

יש להימנע ממזונות עשירים באשלגן, לדוגמא: פירות מיובשים ותחליפי מלח.

אלכוהול

מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.

נהיגה

תרופה זו עלול לגרום לנמנום ולסחרחורות. יש להיזהר בנהיגה.

הריון

בהיריון, או תכנונו- יש להתייעץ עם הרופא לפני נטילת התרופה. המידע מוגבל על השימוש של תרופה זו בנשים בהריון. נטילת התרופה על פי הנחיות הרופא, רק במידה שהתועלת עולה על הסיכון.

הנקה

אין להשתמש בהנקה. יש להתייעץ עם הרופא.

תינוקות וילדים

מינונים לילדים מחושבים לפי משקלם, ע"י רופא מטפל מומחה בילדים, ותחת השגחתו.

קשישים

ייתכן שירשם תחילה מינון נמוך שיעלה בהדרגה לפי הצורך, על מנת להשיג את ההשפעה הרצויה של התרופה.

דווח לרופא במקרה של

• מחלת כבד
• מחלת כליה, במיוחד ילדים עם יתר לחץ דם
• קושי במתן שתן
• הפרעה באיזון אלקטרוליטים בדם (כמו אשלגן או נתרן)
• אי ספיקת לב חמורה
• הריון

סיכון ממנת יתר

נמוך

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

לספירונולאקטון תופעות לוואי מעטות; הבעיה העיקרית היא האפשרות של אצירת אשלגן על-ידי הגוף, הגורמת לחולשת שרירים ולקהות חושים.

תופעות לוואי שכיחות: בלבול, סחרחורות, הקאה או בחילה, גרד בעור, פריחה, התכווצויות בשרירים או ברגלים, כשל כלייתי או הפרעה בתפקוד הכלייה, הגדלת רקמת השד בגברים, תחושת חולי כללית.

תופעות נדירות, אך חמורות ומחייבות פניה מיידית לרופא:

גרד והופעת שלפוחיות בעור סביב השפתיים ובשאר הגוף פריחה מתפשטת אדומה או סגולה,  הפרדות של השכבה העליונה של העור מהשכבות התחתונות, בכל הגוף, פריחה בעור, חום ונפיחות, גוון צהוב בעור ובעיניים, פגיעה בתפקודי הכבד, קצב לב לא סדיר שעלול לסכן חיים, תחושת עקצוץ, שיתוק, חוסר יכולת להפעיל השרירים או קשיי  נשימה שעלולים להיות תסמינים של רמות גבוהות של אשלגן בדם. הרופא ייבצע בדיקות דם תקופתיות על מנת לנטר רמות אשלגן ואלקטרוליטים אחרים בדם. יתכן והרופא יפסיק את הטיפול. 

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם, וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:

שימוש משולב בספירונולקטון עם תרופות מסוימות, תוספי אשלגן או מזון עשיר באשלגן עלול להביא להיפרקלמיה חמורה (עלייה ברמות האשלגן בדם). התסמינים של היפרקלמיה חמורה עלולים לכלול התכווצויות שרירים, קצב לב לא סדיר, שלשול, בחילה, סחרחורת או כאב ראש.

הפרין או הפרין בעל משקל מולקולרי נמוך (תרופות נגד קרישת דם), אנטיפירין,  טרימתופרים וטרימתופרים-סולפהמתוקסזול.

ליתיום: ספירונולאקטון עלול להעלות רמות של ליתיום בדם. 

קארבנוקסולון: ספירונולאקטון עלול להפחית את השפעתו של קארבנוקסולון. 

דיגוקסין: עלולות להופיע תופעות לוואי הנובעות מעלייה ברמות דיגוקסין. 

מעכבי ACE, אמילוריד והידרוכלורותיאזיד ותרופות המכילות אשלגן, מזון עשיר באשלגן כמו בננות, תפוזים ועגבניות: מגבירים את הסיכון של עליית רמת האשלגן בדם. 

בארביטוראטים, משככי כאב נארקוטיים, אלכוהול: תיתכן ירידה נוספת בלחץ הדם. 

קורטיקוסטרואידים ו- ACTH: ייתכנו שינויים במאזן האלקטרוליטים בגוף, במיוחד עלייה ברמת אשלגן בדם. 

נוגדי דלקת לא סטרואידים (NSAID): חלק מהתרופות במשפחה זו עלולות לגרום לירידה בהשפעה של ספירונולאקטון. 

מרפי שרירים: עלייה בהשפעת מרפה השרירים של תרופות ממשפחה זו. 

אמינים המשפיעים על לחץ הדם כמו נוראפינפרין: ספירונולאקטון מוריד את השפעת תרופות אלה, לכן יש להיזהר בחולים המקבלים ספירונולאקטון והרדמה כללית או מקומית.

יש לעדכן את הרופא בטיפול באבירטרון לטיפול בסרטן הערמונית.

השפעת שימוש ממושך

לא סביר שתהיינה בעיות רציניות. ניטור: יש לבצע בדיקות דם לניטור תיפקוד הכליות ורמות המלחים בגוף.