טריפטורלין (דקפפטיל)

תזונה

אין הגבלות.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לסחרחורת, עייפות או הפרעות ראייה כמו למשל טשטוש ראייה.

הריון

אסור לשימוש בהריון. יש לשלול הריון לפני תחילת הטיפול . מומלץ להשתמש באמצעי מניעה לא הורמונלי לפחות חודש לפני הטיפול.

הנקה

אין להניק בזמן טיפול בתרופה זו

תינוקות וילדים

יש להיוועץ ברופא הילדים. . בשימוש לטיפול בהתבגרות מינית מוקדמת בילדים מעל גיל שנתיים עם תחילת התבגרות מינית לפני גיל 8 אצל בנות ולפני גיל 10 אצל בנים.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

דווח לרופא במקרה של

• הריון
• פגיעה בתיפקוד הכליה
• דימום לא מוסבר מהנרתיק
• אלרגיה
• חסימה של דרכי השתן
• דלדול עצם (אוסטאופורוזיס)
• הנקה
• בעיות בעמוד השדרה
• גידול במוח
• דיכאון, שינויי מצב רוח
• סוכרת
• מחלת כבד

סיכון ממנת יתר

בינוני

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

תופעות הלוואי והשכיחויות שלהן משתנות בהתאם לאופי הטיפול, למטרה שלשמה נועד, ולמטופלים עצמם: גברים, נשים או ילדים.

טריפטורלין (דקפפטיל) עלול לגרום לתופעות לוואי, כגון: כאבי עצמות הרגליים או המפרקים (לחולים הסובלים מגרורות בעצמות), חולשה בשרירים של הרגליים, מתן מוגבר של שתן, קרישי דם. את רוב התופעות האלו ניתן למנוע במתן בו זמני של אנטי אנדרוגן בתחילת הטיפול.

תופעות לוואי נוספות של טריפטורלין (דקפפטיל):בחילה, יובש בפה, כאב, אדמומיות ונפיחות במקום ההזרקה, אובדן החשק המיני, עלייה במשקל, סחרחורת, דיכאון, תנודות במצב הרוח, יובש בנרתיק, נשירת שיער, עליה בלחץ דם (במיוחד בחולים הסובלים מיתר לחץ דם), אדמומיות על גבי  העור, צריבה, ירידה ברמת הסוכר בדם (במיוחד לחולי סכרת), שינויים בשומני הדם, עליה באנזימי הכבד (נדיר), שינויים בבילירובין, שינוי תמונת הדם, רעידות, כאבי ראש, עצבנות, הפרעות בשינה, עייפות, , הפרעות בזיכרון או בריכוז, חוסר יציבות רגשית, שברים, ירידה בצפיפות עצם..

תופעות לוואי שכיחות נוספות: זיהומים בדרכי נשימה עליונות, דלקת גרון, נפיחות בבטן, הפלות, גירוי יתר שחלתי, כאבים בזמן הוסת, תסמינים דמויי שפעת, סחרחורת, כאב גב, כאב באזור האגן, ציסטות שחלתיות (בתחילת הטיפול), כאב או תגובה במקום הזרקה.

גברים- תופעות לוואי שכיחות מאוד: גלי חום, חולשה, הזעת יתר, כאב גב, תחושת עקצוץ ברגליים, אין אונות, ירידה בחשק המיני.

אצל ילדים- דימום וגינלי עלול לקרות בבנות בחודש הראשון של הטיפול באופן שכיח מאוד. תופעות לוואי שכיחות נוספות בילדים: תגובות אלרגיות, כאב ראש, גלי חום, כאב בטן, כאב, חבורות, אדמומיות ונפיחות במקום הזרקה, עליה במשקל, אקנה. בשכיחות שאינה ידועה- תיתכן עליית לחץ תוך גולגולתי מסביב למוח המתאפיינת בכאב ראש, כפל ראייה ותסמיני ראייה אחרים, וצלצול וזמזום באוזניים, מחייב פנייה מיידית לרופא.

במקרים הבאים יש לפנות לרופא:

כאב זמני במקום הזרקת טריפטורלין (דקפפטיל).

תגובות של רגישות יתר במקום ההזרקה או בכל הגוף (פריחה) או המתבטאות בקוצר נשימה ,ירידה פתאומית בלחץ הדם ונפיחות באזור הפנים. 

כאב באזור הבטן, נפיחות בבטן, בחילות, הקאות, שלשולים, עליה במשקל, קשיי נשימה, ירידה במתן השתן. יש להודיע לרופא מיד גם אם התסמינים מתפתחים מספר ימים לאחר ההזרקה האחרונה אלה יכולים להיות סימני גירוי יתר שחלתי.

תופעות לוואי ואזהרות של טריפטורלין (דקפפטיל) בילדים:

יתכנו תופעות לוואי הבאות: דימום מהנרתיק, בחילות, הקאות, תגובות של רגישות יתר כנ"ל.

כאב ראש חזק או חוזר, בעיות ראייה, צלצולים או זמזומים באוזניים- יש לפנות לרופא מיד.

לאחר סיום הטיפול הילד יפתח מאפיינים של התבגרות מינית. מידע לגבי פוריות עתידית עדיין מוגבל. ברוב הבנות, דימום וסתי סדיר יתחיל בממוצע כשנה לאחר סיום הטיפול. תיתכן הפרעה בגדילת קצה עליון של עצם הירך, מצב שנצפה לאחר סיום הטיפול והוא עלול לגרום לצליעה, כאב ברכיים, כאב בירך, נוקשות בירך, רגליים שפונות החוצה, הגבלה בתנועת הירך.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

השילוב של טריפטורלין (דקפפטיל) עם תרופות הבאות עלול לגרום לסיכונים או לחוסר יעילות טיפולית:

תרופות המגבירות הפרשת פרולקטין: פנותיאזינים, תרופות אנטי-פסיכוטיות א-טיפיקליות, דומפרידון, האלופרידול ומטוקלופראמיד. 

תרופות נוגדות קרישה.

תרופות שמכילות אסטרוגן.

השפעת שימוש ממושך

טיפול באנדומטריוזיס ומיומה ברחם - תקופת טיפול מקסימלית היא עד 6 חודשים. באופן כללי, אין סיכון בטיפול לטווח קצר או ארוך.